Auswirkungen der Photobiomodulation und des Lauftrainings im tiefen Wasser bei Patienten mit Rückenschmerzen.

Diese Studie wird eine randomisierte klinische Studie sein, die gemäß dem Consort-Statement strukturiert ist, mit einer Standardisierung, die das methodische Design, die Durchführung, die Analyse sowie die Interpretation und Bewertung der Ergebnisse umfasst. Die Teilnehmer sind Personen beiderlei Geschlechts, sitzend, mit chronischen Rückenschmerzen, im Alter zwischen 30 und 55 Jahren (Personen mittleren Alters), werden zur Teilnahme eingeladen. Die Teilnehmer werden über alle experimentellen Verfahren der Studie informiert und unterschreiben die Einverständniserklärung und beantworten den soziodemografischen Fragebogen. Die Teilnahme an der Studie ist freiwillig und frei von Prämien oder Pfandrechten; allen Teilnehmern steht es frei, ihre Zustimmung jederzeit ohne Verlust zu widerrufen. Vor den Tests führen die Teilnehmer klinische Voruntersuchungen mit dem Kardiologen durch, um ihre Herzfitness und -freigabe überprüfen zu lassen, um die entsprechenden Auswertungen der Studie durchzuführen. Die möglichen Beschwerden, die nach den Tests und dem Training empfunden werden, wie z. B. Müdigkeit, Muskelschmerzen, Schwitzen, ähneln den Sinnen während der Ausübung körperlicher Übungen. Die bei dieser Forschung anzuwendenden Verfahren werden den in der Resolution 196/96 des Nationalen Gesundheitsrates zur Forschung am Menschen geforderten Vorschriften entsprechen.

Auswertungsprotokoll Body-Mass-Index und Hautfalten von Trizeps, Subscapular, Pectoral, Abdominal, Oberschenkel Mittelwert, Suprailiakal und Mittelwert Axillar zur anschließenden Bestimmung des Fettanteils.

Angepasster 6-Minuten-Gehtest Der 6-Minuten-Gehtest besteht aus einem Test, der die Entfernung bewertet, die eine Person auf einer ebenen, starren Oberfläche in sechs Minuten zurücklegen kann, und hat als Hauptziel die Bestimmung der Belastungstoleranz und der Sauerstoffsättigung während einer submaximalen Belastung Übung . Dieser Test wird an Gewässer angepasst (CAMARGO et al., 2009).

Sit-Up-Test Der Sit-Up-Test, der darin besteht, zu quantifizieren, wie viele Stützen (Hände und/oder Knie oder auch Hände oder Unterarme auf den Knien) die Person verwendet, um zu sitzen und sich vom Boden abzuheben. Diese Bewertungsmethode ermöglicht es uns, Punkte wie die Flexibilität der unteren Extremitätengelenke, das Gleichgewicht, die motorische Koordination und das Verhältnis zwischen Muskelkraft und Körpergewicht zu analysieren, was als minimale funktionelle Muskelfitness charakterisiert werden kann (ARAUJO, 1999).

Schober-Test Um den Bewegungsbereich der Lendenwirbelsäule zu messen, wird der Schober-Test durchgeführt, der darin besteht, ein Maßband vom Lumbosakralgelenk 10 cm oberhalb mit der Person in einer neutralen Position zu platzieren und die Rumpfflexion zu fordern, wo die Vergrößerung des Abstands zwischen den Markierungen liefert die Schätzung der Flexionsamplitude der Lendenwirbelsäule (Schober, 1937).

Bestimmung der Blutmarker Cortisol und Creatinkinase Zu Beginn und am Ende der Trainingszeit werden Blutproben zur Bestimmung des Creatinkinase- und Cortisolspiegels entnommen. Sie werden in Eppendorf gelagert und dann 10 min lang bei 3000 U/min zentrifugiert. Serum wird bei -20⁰C gelagert, während Plasma verworfen und mit ck und dem Cortisol-Analysekit gemessen wird.

Bestimmung von Stimmung, Behinderung, Schmerzintensität Fragebögen werden verwendet, um den Zustand von Überzeugungen und Ängsten, Behinderung und Schmerzintensität zu überwachen. Der Fragebogen zur Angstvermeidung (FABQ), ein Instrument zur Bewertung der Überzeugungen und Ängste von Personen mit Rückenschmerzen und wie sich diese Schmerzen auf ihre körperlichen Aktivitäten auswirken können, FABQ-Phys-Subskala und berufliche Subskala, Subskala FABQ-Work. Es besteht aus 16 Selbstberichts-Items, die in zwei Subskalen unterteilt sind: diejenige, die die Ängste und Überzeugungen von Personen in Bezug auf die Arbeit und in Bezug auf körperliche Aktivitäten anspricht. Jedes Item wird auf einer siebenstufigen Skala von 0 (stimme überhaupt nicht zu) bis 6 (stimme voll und ganz zu) (ABREU et al., 2008) bewertet und wird zu Beginn und nach Abschluss der Interventionen angewendet.

Der Oswestry-Fragebogen besteht aus 10 Abschnitten, die Schmerzen oder Einschränkungen aufgrund von Rückenschmerzen beschreiben. Der Oswestry-Fragebogen enthält 10 Abschnitte, die Schmerzen oder Einschränkungen aufgrund von Rückenschmerzen beschreiben. Wird vor und nach dem Interventionszeitraum angewendet. Jeder Abschnitt enthält sechs Items, wobei die Punktzahl Null geringe oder keine Schmerzen und/oder funktionelle Einschränkung anzeigt, während Punktzahl 5 extreme Schmerzen und/oder Einschränkungen anzeigt (VIGATTO, ALEXANDRE und FILHO, 2007).

Zur Bewertung der Schmerzintensität wird in allen Sitzungen davor und am Ende der EVA (COSTA, et al., 2008) angewendet, der aus einer subjektiven Bewertung von 0 (kein Schmerz) bis 10 (starker Schmerz) besteht . Und für eine sorgfältigere Beurteilung von Schmerz, McGill (PIMENTA und TEIXEIRA, 1996), ein Instrument, das quantitative Informationen über Schmerzen liefert und eine Assoziation mit sensorischen, affektiven und bewertenden Qualitäten des Prozesses ermöglicht, der zu Beginn angewendet wird und am Ende der Interventionen.

TRAININGSPROTOKOLL Die Trainingseinheiten werden basierend auf der subjektiven Wahrnehmung der Anstrengung der Einheit (FOSTER, 1998) und der Herzfrequenz überwacht. Es wird zwei Arten von Training geben: kontinuierliches Training und Intervalltraining mit hoher Intensität. Den Einheiten der Trainingsgruppe und des Gruppentrainings + LED geht ein Warm-up von 15 Minuten voraus. Die Teilnehmer der beiden Trainingsgruppen werden während des vierwöchigen Zeitraums zweimal wöchentlich an nicht aufeinanderfolgenden Tagen einem wöchentlichen Training unterzogen. Insgesamt werden vier kontinuierliche Trainingseinheiten und vier hochintensive Intervalltrainingseinheiten abgehalten. Kontinuierliches Training beträgt 30 Minuten bei 70 - 80 % HFmax, und Intervalltraining wird durchgeführt: 30 Minuten hochintensives Laufen mit Schnürung mit Fixierung eines elastischen Schlauchs in der Schwimmweste, 30 Sekunden intensiver Lauf mit maximaler Anstrengung und 30 Sekunden Intervall.

LED-Anwendung Die LED-Anwendung wird im GL und unmittelbar nach den GTL-Schulungen durchgeführt und wird durch die Punktmethode mit direktem Kontakt des Geräts über der bestrahlten Stelle für 30 Sekunden angewendet. Die Anwendung erfolgt im Lendenbereich, oberhalb der Gesäßregion, mit einem Winkel von 90° zur Hautoberfläche. Eine Wellenlänge von 660 bis 850 nm wird mit einer Frequenz von 0 bis 1500 Hz und einer eingestrahlten Energie von 0,9 J jeder Diode verwendet, was insgesamt 43,2 J (48 Dioden) entspricht.