Effekter af fotobiomodulation og dybvandsløbetræning hos personer med lænderygsmerter.

Dette studie vil være et randomiseret klinisk forsøg, struktureret i henhold til Consort-Statementet, med en standardisering, der omfatter metodisk design, gennemførsel, analyse og fortolkning og evaluering af resultater. Deltagerne vil være personer af begge køn, stillesiddende, som har kroniske lændesmerter, i alderen mellem 30 og 55 år (midaldrende personer), vil blive inviteret til at deltage. Deltagerne vil blive informeret om alle eksperimentelle procedurer i undersøgelsen og vil underskrive den informerede samtykkeformular og besvare det sociodemografiske spørgeskema. Deltagelse i undersøgelsen vil være frivillig og fri for eventuelle bonusser eller tilbageholdelser; alle deltagere vil til enhver tid frit kunne trække deres samtykke tilbage uden tab. Forud for testene vil deltagerne udføre forudgående kliniske undersøgelser med kardiologen for at få kontrolleret deres hjertekondition og frigivelse for at udføre de relevante evalueringer af undersøgelsen. Det mulige ubehag, der føles efter testene og træningen, såsom træthed, muskelsmerter, sved, vil ligne sanserne under udøvelsen af ​​fysiske øvelser. De procedurer, der skal anvendes i denne forskning, vil følge de regler, der kræves i resolution 196/96 fra National Health Council om forskning, der involverer mennesker.

Evalueringsprotokol Body mass index og hudfolder af triceps, subscapular, pectoral, abdominal, lårgennemsnit, suprailiac og middel aksillær til efterfølgende bestemmelse af fedtprocent.

6-minutters gang-test-tilpasset 6-minutters gang-testen består af en test, der evaluerer den distance en person kan gå på en flad, stiv overflade på seks minutter og har som hovedmål at bestemme træningstolerance og iltmætning under en submaksimal dyrke motion . Denne test vil blive tilpasset til vandmiljøet (CAMARGO et al., 2009).

Sit-up-test Sit-up-testen, som består i at kvantificere, hvor mange støtter (hænder og/eller knæ eller stadig hænder eller underarme på knæ), den enkelte bruger til at sidde og løfte fra gulvet. Denne evalueringsmetode giver os mulighed for at analysere emner som fleksibilitet i underekstremiteternes led, balance, motorisk koordination og forholdet mellem muskelkraft og kropsvægt, hvilket kan karakteriseres som minimum funktionel muskelkondition (ARAUJO, 1999).

Schobers test For at måle lændehvirvelsøjlens bevægeudslag vil Schober-testen blive udført, som består i at placere et målebånd fra lumbosakralleddet, 10 cm over med individet i en neutral position, og anmode om trunkfleksionen, hvor forøgelsen af ​​afstanden mellem mærkerne vil give estimat af bøjningsamplituden af ​​lændehvirvelsøjlen (Schober, 1937).

Bestemmelse af kortisol og kreatinkinases blodmarkører I begyndelsen og slutningen af ​​træningsperioden vil der blive udtaget blodprøver til bestemmelse af kreatinkinase og kortisolniveauer. De vil blive opbevaret i Eppendorf og derefter centrifugeret ved 3000 rpm i 10 min. Serum vil blive opbevaret ved -20⁰C, mens plasma kasseres, og det vil blive aflæst med ck og cortisol analyse kit.

Bestemmelse af humør, handicap, smerteintensitet Spørgeskemaer vil blive anvendt til at overvåge tilstanden af ​​overbevisninger og frygt, handicap og smerteintensitet. Spørgeskemaet Fear avoidance beliefs questionnaire (FABQ), et instrument til at vurdere overbevisninger og frygt hos personer med lændesmerter, og hvordan denne smerte kan påvirke deres fysiske aktiviteter, FABQ-Phys-underskala og erhvervsunderskala, underskala FABQ-Work. Den består af 16 selvrapporteringspunkter, som er opdelt i to underskalaer: den, der adresserer individers frygt og overbevisning i forhold til arbejde og i forhold til fysiske aktiviteter. Hvert punkt er bedømt på en syv-trins skala, der går fra 0 (helt uenig) til 6 (helt enig) (ABREU et al., 2008), og vil blive anvendt ved baseline og efter interventionerne er afsluttet.

Oswestry-spørgeskemaet præsenterer 10 sektioner, der beskriver smerter eller begrænsninger som følge af lænderygsmerter, Oswestry-spørgeskemaet præsenterer 10 sektioner, der beskriver smerter eller begrænsninger som følge af lænderygsmerter, vil blive anvendt før og efter interventionsperioden. Hvert afsnit præsenterer seks punkter, hvor nul-scoren indikerer ringe eller ingen smerte og/eller funktionsbegrænsning, mens score 5 er indikativ for ekstrem smerte og/eller begrænsning (VIGATTO, ALEXANDRE og FILHO, 2007).

For at evaluere smerteintensiteten vil EVA (COSTA, et al., 2008), som består af en subjektiv evaluering på 0 (ingen smerte) til 10 (masser af smerte), blive anvendt i alle sessioner før og ved afslutningen af ​​den. . Og for en mere omhyggelig vurdering af smerte, McGill (PIMENTA og TEIXEIRA, 1996), som er et instrument, der giver kvantitativ information om smerte og tillader en sammenhæng med sensoriske, affektive og evaluerende kvaliteter af processen, som vil blive anvendt i begyndelsen og i slutningen af ​​interventionerne.

TRÆNINGSPROTOKOL Træningssessionerne vil blive overvåget ud fra den subjektive opfattelse af træningens indsats (FOSTER, 1998) og hjertefrekvens. Der vil være to typer træning: kontinuerlig og høj intensitetsinterval. Forud for træningsgruppens og gruppetræningen + LED vil der være en opvarmning på 15 minutter. Deltagerne i de to træningsgrupper vil gennemgå ugentlig træning to gange ugentligt i ikke sammenhængende dage i løbet af fire ugers perioden. Der vil blive afholdt i alt fire kontinuerlige træningssessioner og fire højintensive intervaltræningssessioner. Kontinuerlig træning vil vare 30 minutter ved 70 - 80 % HRmax, og intervaltræning vil blive udført 30 minutter høj intensitet af snøret løb med fiksering af en elastikslange i flydevesten, 30 sekunder intens løb i maksimal indsats og 30 sekunders interval.

LED-påføring LED-påføringen udføres i GL og umiddelbart efter GTL-træningssessionerne og vil blive påført gennem spotmetoden med direkte kontakt af udstyret over det bestrålede sted i 30 sekunder. Påføringen vil være i lænden, over glutealregionen, med en vinkel på 90° i forhold til den kutane overflade. En bølgelængde på 660 til 850 nm vil blive brugt med en frekvens på 0 til 1500 Hz og bestrålet energi på 0,9 J af hver diode på i alt 43,2J (48 dioder).