Účinky fotobiomodulace a tréninku běhu v hluboké vodě u subjektů s bolestí v kříži.

Tato studie bude randomizovanou klinickou studií, strukturovanou podle Consort-Statement, se standardizací, která zahrnuje metodologický návrh, provedení, analýzu a interpretaci a vyhodnocení výsledků. Účastníky budou jedinci obou pohlaví, sedaví lidé, kteří vykazují chronickou bolest dolní části zad, ve věku mezi 30 a 55 lety (jedinci středního věku), budou pozváni k účasti. Účastníci budou informováni o všech experimentálních postupech studie a podepíší formulář informovaného souhlasu a zodpoví sociodemografický dotazník. Účast ve studii bude dobrovolná a bez jakýchkoliv bonusů či zástavních práv; všichni účastníci budou moci svůj souhlas kdykoli bez ztráty odvolat. Před testy účastníci provedou předchozí klinická vyšetření u kardiologa, aby byla zkontrolována jejich srdeční zdatnost a uvolnění, aby bylo možné provést příslušná hodnocení studie. Možné nepohodlí pociťované po testech a tréninku, jako je únava, bolesti svalů, pocení, budou podobné smyslům při cvičení fyzických cvičení. Postupy používané v tomto výzkumu se budou řídit předpisy vyžadovanými v rezoluci 196/96 Národní zdravotní rady o výzkumu zahrnujícím lidské bytosti.

Hodnotící protokol Body mass index a kožní záhyby tricepsu, subskapulární, prsní, břišní, stehenní střední, suprailiakální a střední axilární pro následné stanovení procenta tuku.

6minutový test chůze přizpůsobený Test 6minutové chůze se skládá z testu, který vyhodnocuje vzdálenost, kterou může člověk ujít po rovném, tuhém povrchu za šest minut, a jehož hlavním cílem je stanovení tolerance zátěže a saturace kyslíkem během submaximální cvičení . Tento test bude přizpůsoben vodnímu prostředí (CAMARGO et al., 2009).

Zkouška vsedě Zkouška vsedě, která spočívá v kvantifikaci toho, kolik podpěr (ruce a/nebo kolena nebo stále ruce nebo předloktí na kolenou) jedinec používá k sezení a zvednutí z podlahy. Tento způsob hodnocení nám umožňuje analyzovat položky jako flexibilita kloubů dolních končetin, rovnováha, motorická koordinace a vztah mezi svalovou silou a tělesnou hmotností, který lze charakterizovat jako minimální funkční svalovou zdatnost (ARAUJO, 1999).

Schoberův test Pro měření rozsahu pohybu bederní páteře bude proveden Schoberův test, který spočívá v umístění svinovacího metru od bederně-sakrálního kloubu 10 cm nad jedincem v neutrální poloze a požadavku na flexi trupu, kde zvětšení vzdálenosti mezi značkami poskytne odhad amplitudy flexe bederní páteře (Schober, 1937).

Stanovení krevních markerů kortizolu a kreatinkinázy Na začátku a na konci tréninkového období budou odebrány vzorky krve pro stanovení hladin kreatinkinázy a kortizolu. Budou uloženy v Eppendorfu a poté centrifugovány při 3000 ot./min. po dobu 10 minut. Sérum bude skladováno při -20°C, zatímco plazma bude zlikvidována a bude odečtena pomocí soupravy pro analýzu ck a kortizolu.

Stanovení nálady, postižení, intenzity bolesti Pro sledování stavu přesvědčení a obav, postižení a intenzity bolesti budou aplikovány dotazníky. Dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (FABQ), nástroj pro hodnocení přesvědčení a obav jedinců s bolestí v kříži a toho, jak tato bolest může ovlivnit jejich fyzické aktivity, subškála FABQ-Phys a subškála zaměstnání, subškála FABQ-Work. Skládá se z 16 self-report položek, které jsou rozděleny do dvou subškál: té, která řeší obavy a přesvědčení jednotlivců ve vztahu k práci a ve vztahu k fyzickým aktivitám. Každá položka je hodnocena na sedmibodové škále v rozsahu od 0 (zcela nesouhlasím) do 6 (zcela souhlasím) (ABREU et al., 2008) a bude aplikována na začátku a po dokončení intervencí.

Oswestry Questionnaire představuje 10 oddílů popisujících bolest nebo omezení vyplývající z bolesti v kříži, Dotazník Oswestry představuje 10 oddílů popisujících bolest nebo omezení vyplývající z bolesti dolní části zad, bude aplikován před a po období intervence. Každá sekce představuje šest položek, kde nulové skóre indikuje malou nebo žádnou bolest a/nebo funkční omezení, zatímco skóre 5 ukazuje na extrémní bolest a/nebo omezení (VIGATTO, ALEXANDRE a FILHO, 2007).

K vyhodnocení intenzity bolesti bude ve všech sezeních před a na konci aplikována EVA (COSTA, et al., 2008), která sestává ze subjektivního hodnocení od 0 (žádná bolest) do 10 (velká bolest). . A pro pečlivější posouzení bolesti McGill (PIMENTA a TEIXEIRA, 1996), což je nástroj, který poskytuje kvantitativní informace o bolesti a umožňuje spojení se senzorickými, afektivními a hodnotícími kvalitami procesu, který bude aplikován na začátku a na konci intervencí.

TRÉNINKOVÝ PROTOKOL Tréninkové lekce budou sledovány na základě subjektivního vnímání námahy při cvičení (FOSTER, 1998) a srdeční frekvence. Budou dva typy tréninku: kontinuální a vysoce intenzivní intervalový. Sezením tréninkové skupiny a skupinového tréninku + LED bude předcházet 15minutová rozcvička. Účastníci ve dvou tréninkových skupinách budou během čtyřtýdenního období absolvovat týdenní trénink dvakrát týdně ve dnech, které nejdou po sobě. Celkem se uskuteční čtyři souvislé tréninky a čtyři vysoce intenzivní intervalové tréninky. Kontinuální trénink bude 30 minut při 70 - 80 % HRmax a intervalový trénink bude probíhat 30 minut vysoká intenzita šněrovacího běhu s fixací elastické hadice v plovoucí vestě, 30 sekund intenzivní běh v maximálním úsilí a 30 sekund interval.

Aplikace LED Aplikace LED bude provedena v GL a bezprostředně po tréninku GTL a bude aplikována bodovou metodou s přímým kontaktem zařízení nad ozařovaným místem po dobu 30 sekund. Aplikace bude v bederní oblasti, nad gluteální oblastí, pod úhlem 90° vzhledem k povrchu kůže. Bude použita vlnová délka 660 až 850 nm s frekvencí 0 až 1500 Hz a ozařovanou energií 0,9 J každé diody celkem 43,2 J (48 diod).