Effekter av fotobiomodulering och löpträning i djupt vatten hos personer med ländryggssmärta.

Denna studie kommer att vara en randomiserad klinisk prövning, strukturerad enligt Consort-Statement, med en standardisering som inkluderar metodisk design, genomförande, analys och tolkning och utvärdering av resultat. Deltagarna kommer att vara individer av båda könen, stillasittande, som uppvisar kronisk ländryggssmärta, i åldrarna 30 till 55 år (medelålders individer), kommer att bjudas in att delta. Deltagarna kommer att informeras om alla experimentella procedurer i studien och kommer att underteckna formuläret för informerat samtycke och svara på det sociodemografiska frågeformuläret. Deltagande i studien kommer att vara frivilligt och fritt från bonusar eller panträtter; alla deltagare kommer att vara fria att när som helst dra tillbaka sitt samtycke utan förlust. Före testerna kommer deltagarna att utföra tidigare kliniska undersökningar med kardiologen för att få sin hjärtkondition och frisättning kontrollerad för att utföra de relevanta utvärderingarna av studien. Det eventuella obehaget efter testerna och träningen, såsom trötthet, muskelvärk, svett, kommer att likna sinnena under utövandet av fysiska övningar. De förfaranden som ska användas i denna forskning kommer att följa de regler som krävs i resolution 196/96 från National Health Council om forskning som involverar människor.

Utvärderingsprotokoll Body mass index och hudveck av triceps, subscapular, pectoral, abdominal, lårmedel, suprailiac och medelaxillär för efterföljande bestämning av fettprocent.

6-minuters gångtest-anpassat 6-minuters gångtestet består av ett test som utvärderar den sträcka en person kan gå på en plan, stel yta på sex minuter och har som huvudmål att bestämma träningstolerans och syremättnad under en submaximal träning . Detta test kommer att anpassas till vattenmiljön (CAMARGO et al., 2009).

Sit-up-test Sit-up-testet, som består av att kvantifiera hur många stöd (händer och/eller knän eller, fortfarande, händer eller underarmar på knäna), individen använder för att sitta och lyfta från golvet. Denna utvärderingsmetod tillåter oss att analysera saker som flexibilitet i de nedre extremiteternas leder, balans, motorisk koordination och relationen mellan muskelkraft och kroppsvikt, vilket kan karakteriseras som minimal funktionell muskelkondition (ARAUJO, 1999).

Schobers test För att mäta ländryggens rörelseomfång kommer Schober-testet att utföras, vilket består av att placera ett måttband från lumbosakralleden, 10 cm ovanför med individen i neutral position, och begära bålböjningen, där ökningen av avståndet mellan märkena kommer att ge uppskattningen av böjningsamplituden för ländryggen (Schober, 1937).

Bestämning av kortisol och kreatinkinas blodmarkörer I början och i slutet av träningsperioden kommer blodprov att tas för bestämning av kreatinkinas och kortisolnivåer. De kommer att lagras i Eppendorf och sedan centrifugeras vid 3000 rpm i 10 min. Serum kommer att förvaras vid -20⁰C, medan plasma kommer att kasseras och det kommer att avläsas med ck och kortisolanalyskit.

Bestämning av humör, funktionsnedsättning, smärtintensitet. Frågeformulär kommer att användas för att övervaka tillståndet för övertygelser och rädslor, funktionshinder och smärtintensitet. FABQ-enkäten (Fear avoidance beliefs questionnaire), ett instrument för att bedöma övertygelser och rädslor hos individer med ländryggssmärta och hur denna smärta kan påverka deras fysiska aktiviteter, FABQ-Phys-underskala och yrkesunderskala, underskala FABQ-Work. Den består av 16 självrapporteringspunkter, som är indelade i två underskalor: den som tar upp individers rädslor och övertygelser i relation till arbete och i relation till fysiska aktiviteter. Varje punkt betygsätts på en sjugradig skala, som sträcker sig från 0 (inte instämmer helt) till 6 (instämmer helt) (ABREU et al., 2008), och kommer att tillämpas vid baslinjen och efter att insatserna är slutförda.

Oswestry Questionnaire innehåller 10 avsnitt som beskriver smärta eller begränsningar till följd av ländryggssmärta, Oswestry Questionnaire presenterar 10 avsnitt som beskriver smärta eller begränsningar till följd av ländryggssmärta, kommer att tillämpas före och efter interventionsperioden. Varje avsnitt presenterar sex poster, där nollpoängen indikerar liten eller ingen smärta och/eller funktionsbegränsning, medan poäng 5 indikerar extrem smärta och/eller begränsning (VIGATTO, ALEXANDRE och FILHO, 2007).

För att utvärdera smärtintensiteten kommer EVA (COSTA, et al., 2008), som består av en subjektiv utvärdering av 0 (ingen smärta) till 10 (mycket smärta), att tillämpas i alla sessioner före och i slutet av den. . Och för en mer noggrann bedömning av smärta, McGill (PIMENTA och TEIXEIRA, 1996), som är ett instrument som ger kvantitativ information om smärta och möjliggör en association med sensoriska, affektiva och utvärderande egenskaper hos processen som kommer att tillämpas i början och i slutet av insatserna.

TRÄNINGSPROTOKOLL Träningspassen kommer att övervakas baserat på den subjektiva uppfattningen om passets ansträngning (FOSTER, 1998) och hjärtfrekvens. Det kommer att finnas två typer av träning: kontinuerlig och hög intensitetsintervall. Passen i träningsgruppen och gruppträningen + LED kommer att föregås av en uppvärmning på 15 minuter. Deltagare i de två träningsgrupperna kommer att genomgå veckoträning två gånger i veckan under icke på varandra följande dagar under fyraveckorsperioden. Totalt kommer fyra kontinuerliga träningspass och fyra högintensiva intervallträningspass att hållas. Kontinuerlig träning kommer att vara 30 minuter vid 70 - 80% HRmax, och intervallträning kommer att utföras 30 minuter hög intensitet av spetslöpning med fixering av ett elastiskt rör i flytvästen, 30 sekunders intensiv löpning med maximal ansträngning och 30 sekunders intervall.

LED-applikation LED-applikationen kommer att utföras i GL och omedelbart efter GTL-träningssessionerna och kommer att appliceras genom punktmetoden med direktkontakt av utrustningen över den bestrålade platsen i 30 sekunder. Appliceringen kommer att ske i ländryggen, ovanför glutealregionen, med en vinkel på 90° i förhållande till kutana ytan. En våglängd på 660 till 850 nm kommer att användas med en frekvens på 0 till 1500 Hz och en utstrålad energi på 0,9 J för varje diod på totalt 43,2J (48 dioder).