Effetti della fotobiomodulazione e dell'allenamento per la corsa in acque profonde in soggetti con lombalgia.

Questo studio sarà uno studio clinico randomizzato, strutturato secondo il Consort-Statement, con una standardizzazione che include disegno metodologico, conduzione, analisi e interpretazione e valutazione dei risultati. I partecipanti saranno soggetti di entrambi i sessi, sedentari, che presentano lombalgia cronica, di età compresa tra i 30 ei 55 anni (persone di mezza età), saranno invitati a partecipare. I partecipanti saranno informati di tutte le procedure sperimentali dello studio e firmeranno il modulo di consenso informato e risponderanno al questionario socio-demografico. La partecipazione allo studio sarà volontaria e libera da qualsiasi bonus o gravame; tutti i partecipanti saranno liberi di revocare il proprio consenso in qualsiasi momento senza alcuna perdita. Prima dei test, i partecipanti eseguiranno esami clinici preliminari con il cardiologo per verificare la loro idoneità cardiaca e il rilascio per effettuare le valutazioni pertinenti dello studio. Gli eventuali disagi avvertiti dopo le prove e l'allenamento quali stanchezza, dolori muscolari, sudorazione saranno simili ai sensi durante la pratica degli esercizi fisici. Le procedure da utilizzare in questa ricerca seguiranno le norme richieste dalla Delibera 196/96 del Consiglio Nazionale della Sanità sulla ricerca sull'essere umano.

Protocollo di valutazione Indice di massa corporea e pliche cutanee di tricipiti, sottoscapolare, pettorali, addominali, coscia media, soprailiaca e media ascellare per la successiva determinazione della percentuale di grasso.

Test del cammino di 6 minuti adattato Il test del cammino di 6 minuti consiste in un test che valuta la distanza che una persona può percorrere su una superficie piana e rigida in sei minuti e ha come obiettivo principale la determinazione della tolleranza all'esercizio e della saturazione di ossigeno durante un esercizio submassimale esercizio . Questo test sarà adattato all'ambiente acquatico (CAMARGO et al., 2009).

Sit-up test Il sit-up test, che consiste nel quantificare quanti appoggi (mani e/o ginocchia o, ancora, mani o avambracci sulle ginocchia), utilizza l'individuo per sedersi e sollevarsi dal pavimento. Questo metodo di valutazione permette di analizzare elementi quali la flessibilità delle articolazioni degli arti inferiori, l'equilibrio, la coordinazione motoria e la relazione tra potenza muscolare e peso corporeo, che possono essere caratterizzati come idoneità muscolare funzionale minima (ARAUJO, 1999).

Test di Schober Per misurare il raggio di movimento della colonna lombare, verrà eseguito il test di Schober, che consiste nel posizionare un metro a nastro dall'articolazione lombosacrale, 10 cm sopra con l'individuo in posizione neutra, e richiedere la flessione del tronco, dove l'aumento della distanza tra i segni fornirà la stima dell'ampiezza di flessione della colonna lombare (Schober, 1937).

Determinazione dei marcatori ematici di cortisolo e creatina chinasi All'inizio e alla fine del periodo di training verranno prelevati campioni di sangue per la determinazione dei livelli di creatina chinasi e cortisolo. Saranno conservati in Eppendorf e poi centrifugati a 3000rpm per 10 min. Il siero sarà conservato a -20⁰C, mentre il plasma sarà scartato, e sarà letto con kit di analisi di ck e cortisolo.

Determinazione dell'umore, della disabilità, dell'intensità del dolore Saranno applicati questionari per monitorare lo stato delle convinzioni e delle paure, la disabilità e l'intensità del dolore. Il questionario sulle convinzioni sull'evitamento della paura (FABQ), uno strumento per valutare le convinzioni e le paure delle persone con lombalgia e come questo dolore può influenzare le loro attività fisiche, sottoscala FABQ-Phys e sottoscala occupazionale, sottoscala FABQ-Lavoro. Si compone di 16 item di autovalutazione, che si dividono in due sottoscale: quella che affronta le paure e le convinzioni degli individui in relazione al lavoro e in relazione alle attività fisiche. Ogni item è classificato su una scala a sette punti, che va da 0 (completamente in disaccordo) a 6 (completamente d'accordo) (ABREU et al., 2008), e sarà applicato alla linea di base e dopo che gli interventi sono stati completati.

Il Questionario Oswestry presenta 10 sezioni che descrivono il dolore o le limitazioni risultanti dalla lombalgia, Il Questionario Oswestry presenta 10 sezioni che descrivono il dolore o le limitazioni derivanti dalla lombalgia, saranno applicati prima e dopo il periodo di intervento. Ogni sezione presenta sei item, dove il punteggio zero indica poco o nessun dolore e/o limitazione funzionale, mentre il punteggio 5 è indicativo di estremo dolore e/o limitazione (VIGATTO, ALEXANDRE e FILHO, 2007).

Per valutare l'intensità del dolore, l'EVA (COSTA, et al., 2008), che consiste in una valutazione soggettiva da 0 (nessun dolore) a 10 (molto dolore), verrà applicata in tutte le sessioni prima e alla fine di esso . E per una valutazione più attenta del dolore, McGill (PIMENTA e TEIXEIRA, 1996), che è uno strumento che fornisce informazioni quantitative sul dolore e consente un'associazione con qualità sensoriali, affettive e valutative del processo che verrà applicato all'inizio e al termine degli interventi.

PROTOCOLLO DI ALLENAMENTO Gli allenamenti saranno monitorati in base alla percezione soggettiva dello sforzo della seduta (FOSTER, 1998), e della frequenza cardiaca. Ci saranno due tipi di allenamento: continuo e intervallato ad alta intensità. Le sessioni di allenamento di gruppo e allenamento di gruppo + LED saranno precedute da un riscaldamento di 15 minuti. I partecipanti ai due gruppi di formazione saranno sottoposti a formazione settimanale due volte alla settimana in giorni non consecutivi durante il periodo di quattro settimane. Si terranno in totale quattro sessioni di allenamento continuo e quattro sessioni di allenamento ad intervalli ad alta intensità. L'allenamento continuo sarà di 30 minuti al 70-80% della FCmax e l'interval training sarà eseguito 30 minuti ad alta intensità di corsa allacciata con fissaggio di un tubo elastico nel giubbotto galleggiante, 30 secondi di corsa intensa al massimo sforzo e 30 secondi di intervallo.

Applicazione dei LED L'applicazione dei LED verrà eseguita durante il GL e immediatamente dopo le sessioni di formazione del GTL e verrà applicata mediante il metodo spot con contatto diretto dell'apparecchiatura sul sito irradiato per 30 secondi. L'applicazione avverrà nella regione lombare, sopra la regione glutea, con un angolo di 90° rispetto alla superficie cutanea. Verrà utilizzata una lunghezza d'onda da 660 a 850 nm con una frequenza da 0 a 1500 Hz e un'energia irradiata di 0,9 J di ciascun diodo per un totale di 43,2 J (48 diodi).