Desarrollo de un Exergame para entregar una dosis sostenida de entrenamiento de alta intensidad

Se realizó un ensayo controlado exploratorio de 6 semanas diseñado para evaluar la fidelidad del juego en términos de proporcionar el estímulo de entrenamiento previsto y para examinar el efecto de la intervención en resultados de salud seleccionados. Como corresponde para un ensayo exploratorio, los investigadores no realizaron una estimación formal del tamaño de la muestra a priori, sino que los IC se utilizarían para informar ensayos futuros. Se utilizó un enfoque de reclutamiento específico en lugares a los que asisten predominantemente hombres que puede facilitar la captación de participantes. Por lo tanto, para maximizar el reclutamiento dentro de la población prevista, se abordó a los guardianes relevantes en instituciones ubicadas dentro de regiones de carencia social. Por lo tanto, dos entornos utilizados para el reclutamiento y los juicios fueron un club social y una mezquita, ambos situados en regiones desfavorecidas de Middlesbrough, Reino Unido (TS1 y TS4). Se reclutó un total de 24 hombres en el ensayo (Figura 4) utilizando guardianes relevantes en instituciones ubicadas dentro de regiones de carencia social. Se llevaron a cabo dos campañas de reclutamiento (octubre de 2014 y febrero de 2015), que incluyeron demostraciones en vivo de la tecnología seguidas de enfoques de boca en boca y de bola de nieve. El sistema de exergaming fue importante en este proceso de reclutamiento porque proporcionó algo tangible e interesante para involucrar a los participantes potenciales.

Se utilizó un proceso de minimización de terceros utilizando medidas de referencia de la edad, la circunferencia de la cintura y el consumo máximo de oxígeno previsto (VO2 max) para eliminar el sesgo en la asignación de grupos. El grupo de control recibió instrucciones de mantener sus niveles actuales de actividad física e informar a los investigadores en caso de que surgieran cambios durante el período de intervención. La retención general de la intervención que abarcó medidas de referencia y de seguimiento fue del 87,5 % (21/24).

Para explorar las percepciones del exergame y el régimen HIT, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 5 participantes de la intervención después del período de entrenamiento de 6 semanas, que se analizaron semánticamente. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad de Teesside, Reino Unido, y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes.

La evidencia recomienda una duración mínima de 12 semanas para un protocolo HIT para promover cambios favorables en la presión arterial y las mediciones antropométricas de la obesidad [35]. Sin embargo, se seleccionó una intervención de 6 semanas, ya que un mínimo de 13 sesiones (relación trabajo/descanso de 0,16) es suficiente para obtener mejoras moderadas en el VO2 máx. en individuos sedentarios. Además, todavía existe ambigüedad con respecto a la relación óptima entre trabajo y descanso cuando se diseñan intervenciones de HIT, particularmente en poblaciones con edades, condición física inicial y experiencia de entrenamiento variadas. Por lo tanto, los modelos HIT de mayor duración (1-4 min) se consideraron inadecuados para la población objetivo. Además, los minijuegos (como el exergame actual) tienen una vida útil corta, donde la adherencia a una intervención más larga (p. ej., 12 semanas) puede disminuir con el tiempo e influir en los resultados de salud. Esto fue evidente a partir de un estudio piloto de 12 semanas (datos no publicados) usando un exergame en la misma población que vio caer la asistencia del 53 % durante la semana 2 al 16 % durante la semana 12.

Se invitó a los participantes asignados al grupo de intervención a asistir a tres sesiones de exergaming por semana. Al comienzo de la sesión de exergaming, se pidió a los participantes que completaran un calentamiento estructurado de 6 minutos que consistía en una serie de ejercicios en un escalón de 210 mm hasta que ambos participantes alcanzaran >70 % de la FCmáx. Las cargas de trabajo de sesión con progresión volumétrica se configuraron automáticamente una vez que se ingresó la información de identificación del usuario. Las cargas de trabajo de la sesión fueron de 120 s, 150 s y 180 s de trabajo durante las semanas 1 y 2, las semanas 3 y 4, y las semanas 5 y 6, respectivamente.

Para evitar la obsolescencia, las longitudes de repetición (10, 20 o 30 s) se seleccionaron aleatoriamente al comienzo de cada ronda. Los investigadores establecieron la relación trabajo-descanso en 1:4 y, por lo tanto, las repeticiones respectivas fueron seguidas por 40, 80 o 120 s de recuperación activa. Se instruyó a los participantes para que realizaran las repeticiones a una intensidad ≥85 % FCmáx. Cada sesión de exergaming tomó aproximadamente de 30 a 40 minutos para completarse, incluida la configuración del equipo, el calentamiento con disfrute adicional y los cuestionarios de inmersión en tareas al completar los combates HIT (no informados aquí). Las respuestas de la frecuencia cardíaca se tomaron dentro de las repeticiones y, por lo tanto, no incluyeron nada del período de recuperación. Esto, por lo tanto, evitó una sobreestimación de la carga fisiológica, que puede ocurrir cuando la frecuencia cardíaca sigue aumentando después de la interrupción del ejercicio.