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Estudio de investigación exploratoria pediátrica sobre el uso y la seguridad de EGCG (PERSEUS) (PERSEUS)

10 de junio de 2021 actualizado por: Rafael de la Torre, Parc de Salut Mar
Evaluar la seguridad y tolerabilidad del galato de epigalocatequina (EGCG) en niños de 6 a 12 años con Trastornos del Desarrollo Intelectual (TID) (síndrome de Down o síndrome X Frágil).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El primer objetivo de este proyecto es evaluar la seguridad y tolerabilidad de la molécula EGCG (extraído del té verde) en niños de 6 a 12 años con Trastorno del Desarrollo Intelectual (Síndrome de Down y Síndrome X Frágil).

El objetivo secundario es evaluar los beneficios del EGCG sobre la atención, la memoria, las funciones ejecutivas, el lenguaje y la conducta adaptativa de estos niños. También se cuantificará Dyrk1A y homocisteína en plasma, utilizándolos como biomarcadores de eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

76

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08003
        • IMIM (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres de 6 a 12 años el día 1 de tratamiento.
  • Diagnóstico clínico de SD (trisomía 21 completa o translocada) confirmado por análisis cromosómico (cariotipo) (Cohorte I) o diagnóstico molecular de SXF (mutaciones o premutaciones en el gen frágil retraso mental 1-Fmr1 del cromosoma X) (Cohorte II). Se realizará un cariotipo si no está disponible en la población con síndrome de Down. El diagnóstico molecular de FXS se realizará si no está disponible en la población de FXS.
  • Un peso corporal inferior a 50 kg.
  • Padre o tutor/representante legal y cuidador dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.
  • Edad mental ≥ 3 años (escala Brunet-Lézine versión C, denominación de imágenes y vocabulario receptivo del WPPSI-IV)
  • Los participantes del estudio deben tener suficiente visión y audición para participar en las evaluaciones del estudio. Se permitirá la pérdida auditiva leve.
  • Disponibilidad del padre/cuidador para acompañar al sujeto a las visitas clínicas, proporcionar información sobre el comportamiento y los síntomas del sujeto y garantizar el cumplimiento del horario de medicación.
  • Los sujetos deben ser capaces de comprender instrucciones básicas. Las tareas de denominación y comprensión del WPPSI-IV se utilizarán como evaluación

Criterio de exclusión:

  • Participantes del estudio con un diagnóstico actual del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) de cualquier diagnóstico psiquiátrico primario (incluido el trastorno del espectro autista). Para diagnósticos secundarios, como trastorno por déficit de atención con hiperactividad, depresión y trastorno de conducta, se permiten individuos bajo un régimen fijo de medicación (un régimen que no cambia en las 6 semanas previas a la inscripción) siempre que se consideren estables y su medicación no interfiere con la progresión del estudio.
  • Antecedentes personales de espasmos infantiles, de epilepsia, de traumatismo craneoencefálico grave o infecciones del Sistema Nervioso Central (SNC) (p. meningitis), con la excepción de una única convulsión febril aislada.
  • Sujetos con antecedentes de convulsiones por causas primarias (como el síndrome de West y el síndrome de Lennox-Gastaut) o por causas secundarias.
  • Antecedentes clínicos de apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada o grave según lo definido por el índice de apnea-hipopnea (AHI) (>15 eventos por hora no bien controlados por terapia de presión positiva en las vías respiratorias con ajustes estables) durante al menos 3 meses antes de la visita de selección.
  • Sujetos con enfermedad tiroidea que no está controlada (hormona estimulante de la tiroides (TSH) basal elevada > 10 microU/mL) mediante la terapia respectiva con hormona tiroidea.
  • Evidencia de enfermedad activa, clínicamente significativa e inestable del sistema gastrointestinal, renal, hepático, endocrino o cardiovascular.
  • Cardiovascular, presión arterial sistólica (PAS) y/o presión arterial diastólica (PAD) fuera del percentil 95 para la edad; Frecuencia cardíaca en reposo superior a 100 lpm.
  • Cardiovascular, ECG: anormalidades de ECG clínicamente relevantes en la selección. La auscultación es parte obligatoria del examen cardiovascular.
  • Anomalías clínicamente significativas en los resultados de las pruebas de laboratorio en la selección, a menos que el investigador las acepte.
  • Enfermedad potencialmente mortal o cirugía mayor en los 3 meses previos al estudio.
  • Enfermedad o afección concomitante o cualquier hallazgo clínicamente significativo en la selección que podría interferir con la realización del estudio o que, en opinión del investigador, podría generar un riesgo inaceptable para el sujeto en este estudio.
  • Pacientes con factores de riesgo de disfunción hepática, como antecedentes de enfermedad hepática, anomalías hepáticas previas clínicamente significativas en pruebas de laboratorio, alergia o intolerancia previa con trastornos hepáticos o cualquier anomalía clínicamente significativa en pruebas de laboratorio hepáticas en la selección.
  • Participación en otros ensayos clínicos en los últimos 3 meses previos al estudio.
  • Uso concomitante de medicamentos no aprobados.
  • Ingesta actual de suplementos vitamínicos, catequinas o productos que contengan EGCG (es decir, TEAVIGO, Mega Green Tea en cápsulas Life Extension o Font-UP Grand Fontaine Laboratories) durante al menos 3 meses antes de la proyección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo experimental DS y FXS
Cohorte 1: un grupo de niños de 35 SD tomando EGCG FontUp. Cohorte 2: un grupo de niños de 6 FXS tomando EGCG FontUp. (Etiqueta abierta experimental)
Ingesta de 10 mg/kg/día de EGCG, en forma de suplemento dietético (FontUp), dos veces al día.
Comparador de placebos: Grupo de control DS
Cohorte 1: un grupo de niños de 35 SD que tomaba un placebo FontUp.
Ingesta de placebo, en forma de suplemento dietético (FontUp) (sin EGCG), dos veces al día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de resultado de seguridad: eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el día -5 hasta el día 252 (hasta la finalización del estudio)
Evaluaciones médicas de incidencia, naturaleza, severidad y causalidad de Eventos Adversos y Eventos Adversos Serios (SAE).
Desde el día -5 hasta el día 252 (hasta la finalización del estudio)
Medida de resultado de seguridad: número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento con evidencia de apoyo con análisis de sangre: cambios en la función hepática
Periodo de tiempo: Días -5, 5, 42, 84, 126 y 168.
El hallazgo de alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST) elevadas (>3xLSN), bilirrubina total elevada (>2xLSN)
Días -5, 5, 42, 84, 126 y 168.
Medida de resultado de seguridad: número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento con evidencia de apoyo con análisis de sangre: cambios en la función tiroidea
Periodo de tiempo: Días -5, 42, 84, 126 y 168.
TSH elevada (>10 microU/mL) o cualquier disminución de T4 libre por debajo del límite inferior de los valores normales (
Días -5, 42, 84, 126 y 168.
Medida de resultado de seguridad: número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento con evidencia de apoyo con análisis de sangre: cambios en la función renal
Periodo de tiempo: Días -15, 84 y 168
La creatinina sérica se medirá en varios puntos de tiempo y un aumento superior a x1,5 ULN (límite superior de los valores normales) que se confirma mediante una prueba repetida dentro de los 3 días.
Días -15, 84 y 168
Medida de resultado de seguridad: número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento con evidencia de respaldo con electroencefalografía (EEG): cambios clínicos significativos en la actividad cerebral
Periodo de tiempo: Días -15, 84 y 168
Registro de electroencefalograma para detectar anomalías epileptiformes y/o actividad convulsiva y/o efectos proconvulsivos en participantes pediátricos, lo que permite una comprensión más profunda de los efectos farmacológicos de la intervención.
Días -15, 84 y 168
Medida de resultado de seguridad: Medida: Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento con evidencia de apoyo con electrocardiograma: Cambios clínicos significativos en QTcF
Periodo de tiempo: Días -56 y 168

Un valor QTcF (corrección de Fridericia) (media de las tres mediciones) que supere los 500 ms cuando se confirme en una medición repetida dentro de los 15 a 30 minutos se registrará como SAE.

Un valor de QTcF que exceda un cambio de detección (media de tres mediciones de tiempo coincidente) de 60 ms cuando se confirme en la medición repetida dentro de los 15 a 30 minutos se registrará como SAE.

Días -56 y 168
Medida de resultado de seguridad: Medida: número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento con evidencia de apoyo con ecocardiograma: cambios clínicos significativos en el tamaño de las cavidades del corazón.
Periodo de tiempo: Días -56 y 168
El ecocardiograma Doppler se usa para observar cómo fluye la sangre a través de las cámaras del corazón, las válvulas del corazón y los vasos sanguíneos. El movimiento de la sangre refleja ondas de sonido a un transductor. Luego, la computadora de ultrasonido mide la dirección y la velocidad de la sangre que fluye a través del corazón y los vasos sanguíneos.
Días -56 y 168
Medida de resultado de seguridad: Medida: número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento con evidencia de respaldo con ecocardiograma: cambios clínicos significativos en la función de bombeo del corazón.
Periodo de tiempo: Días -56 y 168
Esta medida se conoce como fracción de eyección o FE.
Días -56 y 168

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en el lenguaje expresivo
Periodo de tiempo: Días -15, 168 y 252
Evaluado por Picture Naming (PN) (WPPSI-IV). Es una subprueba de comprensión verbal. Tiene 24 artículos. El niño deberá nombrar los dibujos que se muestran en el libro de estímulos. PN mide el lenguaje expresivo, la capacidad y el desarrollo del lenguaje. Puntuación de rango 0-24. Una puntuación más alta es un mejor resultado.
Días -15, 168 y 252
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en el lenguaje receptivo
Periodo de tiempo: Días -1.168 y 252
Evaluado por Vocabulario Receptivo (RV)(WPPSI-IV). Es una subprueba de comprensión verbal. Tiene 31 artículos. El niño selecciona la imagen que mejor representa la palabra que el examinador lee en voz alta. RV mide la capacidad del lenguaje receptivo y el desarrollo del lenguaje. Puntuación de rango 0-40. Una puntuación más alta es un mejor resultado.
Días -1.168 y 252
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en la memoria y el aprendizaje
Periodo de tiempo: Días -1.168 y 252
Evaluado por repetición de oraciones (NEPSY-II): esta subprueba está diseñada para evaluar la capacidad de repetir oraciones de mayor complejidad y longitud. Al niño se le lee una serie de oraciones y se le pide que recuerde cada oración inmediatamente después de presentarla. Puntuación de rango 0-34. Una puntuación más alta es un mejor resultado.
Días -1.168 y 252
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en la memoria de trabajo (WM)
Periodo de tiempo: Días -1.168 y 252
Evaluado por Picture memory (WPPSI-IV). Esta subprueba mide la WM visual. Tiene 35 artículos. El niño ve una página de imágenes de estímulo durante un tiempo específico y luego selecciona estas imágenes de las opciones en una página de respuesta, para lo cual se ve un conjunto de estímulos y luego se reconoce entre un conjunto de respuestas. Puntuación de rango 0-35. Una puntuación más alta es un mejor resultado.
Días -1.168 y 252
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en Fluidez Verbal (VF)
Periodo de tiempo: Días -1.168 y 252
Se pide a los sujetos que generen tantas palabras como sea posible en 1 minuto pertenecientes a la categoría de "animales". Sin puntaje de rango. Una puntuación más alta es un mejor resultado.
Días -1.168 y 252
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en la conducta de inhibición
Periodo de tiempo: Días -1.168 y 252
Evaluado por la prueba de perros y gatos. 16 imágenes presentadas en una sola tira de tarjeta (dos ensayos con dos condiciones, control y experimental-inhibición). Se incluyeron en los análisis las medidas de precisión de la tarea en el ensayo de inhibición experimental (número total de respuestas correctas, rango de puntuación de 0 a 16) y el tiempo total de rendimiento (en segundos).
Días -1.168 y 252
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en la flexibilidad mental
Periodo de tiempo: Días -1,84,168 y 252
Evaluado por Dimensional Change Card Sort (DCCS). Clasificar una serie de tarjetas de prueba bivalentes, según una dimensión (color) u otra (forma). Puntuación de rango 0-24, una puntuación más alta es un mejor resultado.
Días -1,84,168 y 252
Medida de resultado cognitivo: batería IDD-CHILD. Cambios cognitivos en el proceso visoespacial
Periodo de tiempo: Días -1.168 y 252
Evaluado por Diseño de Bloques (WPPSI-IV). Es una subprueba espacial visual que tiene 17 ítems. Mide la capacidad de analizar y sintetizar estímulos visuales abstractos. Puntuación de rango 0-34, una puntuación más alta es un mejor resultado.
Días -1.168 y 252
Medida de resultado funcional: IDD-CHILD Vineland Adaptive Behavior Scales Scale Formulario de entrevista para padres/cuidadores, segunda edición (VABS-II) (versión de encuesta Vineland™-II)
Periodo de tiempo: Días -1.168 y 252

Cambios en el comportamiento adaptativo

  • A. Dominio de la comunicación: Suma de A1+A2+A3. Puntuación de rango 0-198
  • A1. Subdominio receptivo: puntuación de rango 0-40
  • A2. Subdominio expresivo: Puntuación de rango 0-108
  • A3. Subdominio escrito: Rango Puntuación 0-50
  • B. Dominio de habilidades de la vida diaria: Suma de B1+B2+B3. Puntuación de rango 0-109
  • B1. Subdominio personal: rango de puntaje 0-82
  • B2. Subdominio nacional: puntuación de rango 0-48
  • B3. Subdominio de la comunidad: Puntuación de rango 0-88
  • C. Dominio de socialización: Suma de C1+C2+C3. Puntuación de rango 0-180
  • C1. Subdominio de relaciones interpersonales: Rango de puntaje 0-64
  • C2. Subdominio de tiempo libre y juego: Rango Puntuación 0-62
  • C3. Subdominio de habilidades de afrontamiento: Puntuación de rango 0-60
  • Puntuación total: Suma de A+B+C. Puntuación de rango 0-576

Para todas las medidas: una puntuación más alta es un mejor resultado

Días -1.168 y 252

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado exploratorio: Eficacia Análisis de biomarcadores en plasma
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 3 y 6
Dyrk1A y homocisteína (marcadores de eficacia); y catequinas y concentraciones de EGC (metabolitos de EGCG).
Línea de base, meses 3 y 6
Resultado exploratorio: concentración de folato en sangre
Periodo de tiempo: Meses -1, 3 y 6
Biomarcadores exploratorios: determinación de folato en muestras de sangre
Meses -1, 3 y 6
Resultado exploratorio Metabolómica dirigida
Periodo de tiempo: Meses -1, 3 y 6
En el proyecto PERSEUS, se recogerán muestras puntuales de orina para evaluar más a fondo el metaboloma de los sujetos con síndrome de Down, buscando biomarcadores de la eficacia del tratamiento o aquellos que diferencian a los respondedores de los no respondedores. El análisis se centrará en la biosíntesis y el metabolismo de los neurotransmisores, la vía de la quinurenina y el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal.
Meses -1, 3 y 6
Resultado exploratorio: Inventario de calificación de comportamiento de la función ejecutiva-Preescolar (BRIEF-P)
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 6 y 9
Evaluar los cambios en el desempeño ejecutivo. BRIEF-P es un cuestionario para cuidadores ampliamente utilizado sobre habilidades cotidianas que reflejan habilidades en el dominio ejecutivo. Genera una variedad de escalas, incluidas escalas específicas para la memoria de trabajo y el control inhibitorio. Se derivarán puntajes brutos y puntajes T para las siguientes escalas: inhibir, cambiar, control emocional, iniciar, memoria de trabajo, planificar/organizar, organización de materiales y monitorear
Línea de base, meses 6 y 9
Resultado exploratorio: formulario para padres del cuestionario de memoria observada (OMQ-PF)
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 6 y 9
Evaluación de los cambios en el rendimiento de la memoria. OMQ-PF es un cuestionario de 27 ítems diseñado para determinar las percepciones de los padres sobre la función de la memoria de sus hijos. Todos los elementos se califican en un Likert de 5 puntos (desde 1- Totalmente de acuerdo hasta 5- Totalmente en desacuerdo O 1- Nunca hasta 5- Siempre).
Línea de base, meses 6 y 9
Resultado exploratorio: Inventario de calidad de vida pediátrica (PedsQL)
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 6 y 9

Evaluación de la calidad de vida.

El modelo de medición PedsQL fue diseñado para integrar los méritos de los instrumentos genéricos y específicos de la enfermedad para evaluar la calidad de vida. Se utilizarán tres módulos:

  1. Módulo de escala de funcionamiento cognitivo. Puntuación de rango 0-100
  2. módulo básico genérico. Puntuación de rango 0-100
  3. módulo de impacto familiar. Puntuación de rango 0-100 Para todas las medidas: una puntuación más alta es un mejor resultado
Línea de base, meses 6 y 9
Resultado exploratorio: Cuestionario de hábitos de sueño de los niños (CSHQ)
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 6 y 9

Efectos de rebote después de la interrupción de las medidas de tratamiento: evaluación de cambios alteraciones del sueño.

CSHQ es un cuestionario de informe para padres de 22 ítems que abarca ocho dominios:

  1. resistencia a la hora de acostarse. Puntuación de rango 0-36
  2. comportamiento del sueño Puntuación de rango 0-24
  3. vigilia nocturna. Puntuación de rango 0-8
  4. despertar por la mañana. 0-16 Para todos los ítems excepto el ítem 19, una puntuación más alta es un mejor resultado
Línea de base, meses 6 y 9
Resultado exploratorio: Lista de verificación de comportamiento aberrante (ABC)
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 6 y 9

Efectos de rebote después de la interrupción de las medidas de tratamiento: evaluación de los cambios en los comportamientos disruptivos.

El ABC-C es una escala de calificación de 58 elementos que se utiliza para evaluar conductas desadaptativas en cinco dimensiones o subescalas originales (los elementos se evalúan en una escala Liker de cuatro puntos que va de 0 (ningún problema) a 3 (el problema es grave) en grado)).

  1. Irritabilidad. Puntuación de rango 0-45
  2. Hiperactividad. Puntuación de rango 0-48
  3. Letargo/Retiro. Puntuación de rango 0-21
  4. estereotipia. Puntuación de rango 0-48
  5. Habla inapropiada. Puntuación de rango 0-12 Para todas las medidas: una puntuación más alta es el peor resultado
Línea de base, meses 6 y 9
Resultado Exploratorio: Índice de Calidad de la Dieta Mediterránea para niños y adolescentes (Cuestionario KidMed)
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 6 y 9
El índice KIDMED incluye 16 preguntas basadas en los principios de la dieta mediterránea, donde las puntuaciones más altas indican una mayor adherencia a la dieta saludable. Puntuación de rango -4 -16.
Línea de base, meses 6 y 9
Resultado exploratorio: cambios en la puntuación Z compuesta cognitiva
Periodo de tiempo: Línea de base, meses 6 y 9
Esta variable se creará calculando la suma de las puntuaciones Z de las pruebas que componen la batería IDD-CHILD descrita en las medidas de resultado secundarias. Sin puntaje de rango. Una puntuación más alta es un mejor resultado.
Línea de base, meses 6 y 9

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

29 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

10 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Síndrome de Down

Ensayos clínicos sobre EGCG FontUp

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