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Estudio de insuficiencia hepática para lorlatinib en pacientes con cáncer

10 de enero de 2022 actualizado por: Pfizer

UN ESTUDIO DE FASE 1 PARA EVALUAR EL EFECTO DEL DETERIORO HEPÁTICO SOBRE LA FARMACOCINÉTICA Y LA SEGURIDAD DE LORLATINIB EN PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO

Este es un estudio de fase 1 en pacientes con cáncer avanzado con funciones hepáticas variadas para evaluar el efecto potencial de la insuficiencia hepática en la farmacocinética y la seguridad de lorlatinib y proporcionar recomendaciones de dosis para pacientes con insuficiencia hepática si es posible.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un ensayo clínico de Fase 1, abierto, multicéntrico, de dosis múltiple, no aleatorizado, de lorlatinib en pacientes con cáncer avanzado con diversos grados de insuficiencia hepática y pacientes con función hepática normal de edad, peso y sexo necesarios. Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto potencial de las insuficiencias hepáticas en la farmacocinética y la seguridad de lorlatinib después de la administración diaria de lorlatinib y brindar recomendaciones de dosificación para pacientes con diversos grados de insuficiencia hepática, si es posible.

Los pacientes del estudio serán asignados a diferentes grupos (A1, función hepática normal, control para el grupo B; A2, función hepática normal, control para el grupo C; B, insuficiencia hepática leve; C, insuficiencia hepática moderada; D, insuficiencia hepática grave ) según su función hepática. Se anticipa la inscripción de aproximadamente 76 pacientes con cáncer avanzado en este estudio para tener 8 pacientes evaluables por farmacocinética en cada uno de los grupos A1, A2, B y C, y 6 pacientes evaluables por farmacocinética en el grupo D para el análisis estadístico final. Los pacientes evaluables son aquellos que completan la recolección de muestras farmacocinéticas planificada en el día 1 del ciclo 2 y no tienen modificación de la dosis de lorlatinib hasta completar la evaluación farmacocinética del día 1 del ciclo 2. Los pacientes que no sean evaluables para PK serán reemplazados. Cada paciente será tratado con dosis orales repetidas de lorlatinib una vez al día en ciclos de 21 días hasta que la enfermedad progrese, el paciente se niegue o ocurra una toxicidad inaceptable. El programa de dosificación puede modificarse según sea necesario para pacientes individuales de acuerdo con la tolerabilidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Denver CTO (CTRC)
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital, Anschutz Cancer Pavilion (ACP)
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital, Anschutz Inpatient Pavilion (AIP)
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital, Anschutz Outpatient Pavilion (AOP)
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Winship Cancer Institute, Emory University
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • The Emory Clinic
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Investigational Drug Service
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Mays Cancer Center
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • University Health System

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Neoplasia maligna sólida confirmada histológica o citológicamente o linfoma que es metastásico o irresecable, y para el cual no existen medidas curativas o paliativas estándar, o ya no son efectivas;
  • Obstrucción biliar con drenaje biliar o stent;
  • gliomas neurológicamente estables y metástasis cerebrales;
  • estado funcional ECOG de 0, 1 o 2;
  • función adecuada de la médula ósea;
  • función pancreática adecuada;
  • función renal adecuada;
  • pacientes mujeres con prueba de embarazo negativa

Criterio de exclusión:

  • várices esofágicas no tratadas; ascitis descontrolada;
  • episodios de encefalopatía hepática en las últimas 4 semanas;
  • compresión de la médula espinal; cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
  • radioterapia dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción;
  • último tratamiento contra el cáncer dentro de las 2 semanas anteriores a la selección;
  • quimioterapia previa de dosis alta que requiere rescate de células madre;
  • antes de la irradiación a >25% de la médula ósea;
  • anormalidades gastrointestinales;
  • hipersensibilidad previa conocida o sospechada a lorlatinib o comprimidos de lorlatinib;
  • infecciones bacterianas, fúngicas o víricas clínicamente significativas para pacientes con cáncer no hepático;
  • enfermedad cardiovascular clínicamente significativa;
  • hipertensión no controlada; pancreatitis aguda con características predisponentes;
  • antecedentes de fibrosis intersticial de grado 3 o 4 o enfermedad pulmonar intersticial;
  • hemólisis activa o evidencia de sepsis biliar;
  • cirugía gastrointestinal mayor previa;
  • uso concurrente de inhibidores, inductores y sustratos de la gp-P potentes conocidos de CYP3A con un índice terapéutico estrecho;
  • uso concurrente de sustratos de CYP3A con índices terapéuticos estrechos;
  • tratamiento previo con lorlatinib; trastorno hemorrágico activo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo A1 Función hepática normal
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con función hepática normal
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
Comparador activo: Grupo A2 Función hepática normal
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con función hepática normal
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
Experimental: Insuficiencia hepática leve del grupo B
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con insuficiencia hepática leve
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
Experimental: Insuficiencia hepática moderada del grupo C
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con insuficiencia hepática moderada
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
Experimental: Insuficiencia hepática grave del grupo D
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con insuficiencia hepática grave
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
AUC24 de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0 hasta el intervalo de dosificación de 24 horas (AUC24) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Cmax de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
concentración plasmática máxima observada en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Plasma lorlatinib AUCúltimo después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Plasma lorlatinib Tlast después de dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Plasma lorlatinib Tmax después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
el tiempo hasta la Cmax después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Lorlatinib plasmático Cmin en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
observó una concentración plasmática mínima en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Plasma lorlatinib AUCúltimo en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Plasma lorlatinib Tlast en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
lorlatinib CL/F en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
aclaramiento aparente de lorlatinib en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
metabolito de lorlatinib en plasma AUC24 en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0 hasta el intervalo de dosificación de 24 horas (AUC24) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Metabolito de lorlatinib en plasma AUCúltimo después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Metabolito plasmático de lorlatinib AUCúltima en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Cmax del metabolito de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
concentración plasmática máxima observada en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Cmax del metabolito de lorlatinib en plasma después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
concentración plasmática máxima observada después de una dosis única en el día 1 del ciclo 1.
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Tmax del metabolito de lorlatinib en plasma después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
el tiempo hasta la Cmax después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Tmax del metabolito de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
el tiempo hasta Cmax en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Metabolito plasmático de lorlatinib Tlast después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Metabolito plasmático de lorlatinib Tlast en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
MRAUC24 en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para AUC24 en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
MRAUClast en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para AUCúltima en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
MRCmax en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para Cmax en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
MRAUÚltimo después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
Relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para AUCúltima después de una dosis única en el día 1 del ciclo 1
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
número de pacientes que experimentaron un evento adverso emergente del tratamiento evaluado por el investigador
Periodo de tiempo: hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
Tipo, incidencia, gravedad, gravedad y relación con los medicamentos del estudio de eventos adversos (EA) y cualquier anomalía de laboratorio
hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
TRO
Periodo de tiempo: línea de base hasta aproximadamente 1 año
la tasa de respuesta objetiva (ORR) se define como el porcentaje de pacientes con respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) según la evaluación del investigador, según RECIST v1.1 en relación con la población evaluable para la respuesta
línea de base hasta aproximadamente 1 año
DR
Periodo de tiempo: línea de base hasta aproximadamente 1 año
La duración de la respuesta (DR) se medirá desde la fecha en que se documenta por primera vez una respuesta tumoral objetiva (CR o PR) (lo que ocurra primero) hasta la fecha de progresión tumoral objetiva o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
línea de base hasta aproximadamente 1 año
número de pacientes que experimentaron eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por el investigador
Periodo de tiempo: hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
Tipo, incidencia, gravedad, gravedad y relación con los medicamentos del estudio de eventos adversos (EA) y cualquier anomalía de laboratorio
hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
número de pacientes que experimentaron un evento adverso grave emergente del tratamiento evaluado por el investigador
Periodo de tiempo: hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
Tipo, incidencia, gravedad, gravedad y relación con los medicamentos del estudio de eventos adversos (EA) y cualquier anomalía de laboratorio
hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

8 de julio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

14 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

31 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • B7461009
  • HEPATIC IMPAIRMENT (Otro identificador: Alias Study Number)
  • lorlatinib HEPATIC IMPAIRMENT (Otro identificador: Alias Study Number)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Pfizer proporcionará acceso a los datos de los participantes anonimizados individuales y a los documentos del estudio relacionados (p. protocolo, Plan de Análisis Estadístico (SAP), Informe de Estudio Clínico (CSR)) a solicitud de investigadores calificados, y sujeto a ciertos criterios, condiciones y excepciones. Se pueden encontrar más detalles sobre los criterios de intercambio de datos de Pfizer y el proceso para solicitar acceso en: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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