- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03726333
Estudio de insuficiencia hepática para lorlatinib en pacientes con cáncer
UN ESTUDIO DE FASE 1 PARA EVALUAR EL EFECTO DEL DETERIORO HEPÁTICO SOBRE LA FARMACOCINÉTICA Y LA SEGURIDAD DE LORLATINIB EN PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este será un ensayo clínico de Fase 1, abierto, multicéntrico, de dosis múltiple, no aleatorizado, de lorlatinib en pacientes con cáncer avanzado con diversos grados de insuficiencia hepática y pacientes con función hepática normal de edad, peso y sexo necesarios. Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto potencial de las insuficiencias hepáticas en la farmacocinética y la seguridad de lorlatinib después de la administración diaria de lorlatinib y brindar recomendaciones de dosificación para pacientes con diversos grados de insuficiencia hepática, si es posible.
Los pacientes del estudio serán asignados a diferentes grupos (A1, función hepática normal, control para el grupo B; A2, función hepática normal, control para el grupo C; B, insuficiencia hepática leve; C, insuficiencia hepática moderada; D, insuficiencia hepática grave ) según su función hepática. Se anticipa la inscripción de aproximadamente 76 pacientes con cáncer avanzado en este estudio para tener 8 pacientes evaluables por farmacocinética en cada uno de los grupos A1, A2, B y C, y 6 pacientes evaluables por farmacocinética en el grupo D para el análisis estadístico final. Los pacientes evaluables son aquellos que completan la recolección de muestras farmacocinéticas planificada en el día 1 del ciclo 2 y no tienen modificación de la dosis de lorlatinib hasta completar la evaluación farmacocinética del día 1 del ciclo 2. Los pacientes que no sean evaluables para PK serán reemplazados. Cada paciente será tratado con dosis orales repetidas de lorlatinib una vez al día en ciclos de 21 días hasta que la enfermedad progrese, el paciente se niegue o ocurra una toxicidad inaceptable. El programa de dosificación puede modificarse según sea necesario para pacientes individuales de acuerdo con la tolerabilidad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Denver CTO (CTRC)
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital, Anschutz Cancer Pavilion (ACP)
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital, Anschutz Inpatient Pavilion (AIP)
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital, Anschutz Outpatient Pavilion (AOP)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- The Emory Clinic
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Investigational Drug Service
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Mays Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University Health System
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Neoplasia maligna sólida confirmada histológica o citológicamente o linfoma que es metastásico o irresecable, y para el cual no existen medidas curativas o paliativas estándar, o ya no son efectivas;
- Obstrucción biliar con drenaje biliar o stent;
- gliomas neurológicamente estables y metástasis cerebrales;
- estado funcional ECOG de 0, 1 o 2;
- función adecuada de la médula ósea;
- función pancreática adecuada;
- función renal adecuada;
- pacientes mujeres con prueba de embarazo negativa
Criterio de exclusión:
- várices esofágicas no tratadas; ascitis descontrolada;
- episodios de encefalopatía hepática en las últimas 4 semanas;
- compresión de la médula espinal; cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
- radioterapia dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción;
- último tratamiento contra el cáncer dentro de las 2 semanas anteriores a la selección;
- quimioterapia previa de dosis alta que requiere rescate de células madre;
- antes de la irradiación a >25% de la médula ósea;
- anormalidades gastrointestinales;
- hipersensibilidad previa conocida o sospechada a lorlatinib o comprimidos de lorlatinib;
- infecciones bacterianas, fúngicas o víricas clínicamente significativas para pacientes con cáncer no hepático;
- enfermedad cardiovascular clínicamente significativa;
- hipertensión no controlada; pancreatitis aguda con características predisponentes;
- antecedentes de fibrosis intersticial de grado 3 o 4 o enfermedad pulmonar intersticial;
- hemólisis activa o evidencia de sepsis biliar;
- cirugía gastrointestinal mayor previa;
- uso concurrente de inhibidores, inductores y sustratos de la gp-P potentes conocidos de CYP3A con un índice terapéutico estrecho;
- uso concurrente de sustratos de CYP3A con índices terapéuticos estrechos;
- tratamiento previo con lorlatinib; trastorno hemorrágico activo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Grupo A1 Función hepática normal
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con función hepática normal
|
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
|
Comparador activo: Grupo A2 Función hepática normal
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con función hepática normal
|
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
|
Experimental: Insuficiencia hepática leve del grupo B
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con insuficiencia hepática leve
|
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
|
Experimental: Insuficiencia hepática moderada del grupo C
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con insuficiencia hepática moderada
|
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
|
Experimental: Insuficiencia hepática grave del grupo D
administración diaria continua de lorlatinib en pacientes con insuficiencia hepática grave
|
administración diaria continua de 100 mg de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib al mismo nivel de dosis que el Grupo C durante los primeros 22 días y 100 mg una vez al día después
administración diaria continua de 100 mg QD de lorlatinib
administración diaria continua de lorlatinib a 50 mg una vez al día inicialmente y puede ajustarse en función de los resultados farmacocinéticos y de seguridad de los varios pacientes iniciales
administración diaria continua de lorlatinib al nivel de dosis determinado en base a los resultados preliminares de farmacocinética y seguridad de los primeros varios pacientes del Grupo C
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
AUC24 de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0 hasta el intervalo de dosificación de 24 horas (AUC24) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Cmax de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
concentración plasmática máxima observada en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Plasma lorlatinib AUCúltimo después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
|
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Plasma lorlatinib Tlast después de dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
|
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Plasma lorlatinib Tmax después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
el tiempo hasta la Cmax después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
|
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Lorlatinib plasmático Cmin en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
observó una concentración plasmática mínima en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Plasma lorlatinib AUCúltimo en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Plasma lorlatinib Tlast en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
lorlatinib CL/F en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
aclaramiento aparente de lorlatinib en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
metabolito de lorlatinib en plasma AUC24 en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0 hasta el intervalo de dosificación de 24 horas (AUC24) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Metabolito de lorlatinib en plasma AUCúltimo después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
|
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Metabolito plasmático de lorlatinib AUCúltima en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento 0 hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUCúltima) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Cmax del metabolito de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
concentración plasmática máxima observada en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Cmax del metabolito de lorlatinib en plasma después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
concentración plasmática máxima observada después de una dosis única en el día 1 del ciclo 1.
|
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Tmax del metabolito de lorlatinib en plasma después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
el tiempo hasta la Cmax después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
|
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Tmax del metabolito de lorlatinib en plasma en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
el tiempo hasta Cmax en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Metabolito plasmático de lorlatinib Tlast después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) después de la dosis única en el día 1 del ciclo 1.
|
ciclo 1 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Metabolito plasmático de lorlatinib Tlast en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
el momento de la última concentración cuantificable (Tlast) en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2.
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
MRAUC24 en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para AUC24 en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
MRAUClast en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para AUCúltima en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
MRCmax en estado estacionario
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para Cmax en estado estacionario en el día 1 del ciclo 2
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
MRAUÚltimo después de una dosis única
Periodo de tiempo: ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
Relación de metabolitos del metabolito de lorlatinib para AUCúltima después de una dosis única en el día 1 del ciclo 1
|
ciclo 2 día 1 hasta 24 horas después de la dosis de lorlatinib (cada ciclo es de 21 días)
|
número de pacientes que experimentaron un evento adverso emergente del tratamiento evaluado por el investigador
Periodo de tiempo: hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
|
Tipo, incidencia, gravedad, gravedad y relación con los medicamentos del estudio de eventos adversos (EA) y cualquier anomalía de laboratorio
|
hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
|
TRO
Periodo de tiempo: línea de base hasta aproximadamente 1 año
|
la tasa de respuesta objetiva (ORR) se define como el porcentaje de pacientes con respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) según la evaluación del investigador, según RECIST v1.1 en relación con la población evaluable para la respuesta
|
línea de base hasta aproximadamente 1 año
|
DR
Periodo de tiempo: línea de base hasta aproximadamente 1 año
|
La duración de la respuesta (DR) se medirá desde la fecha en que se documenta por primera vez una respuesta tumoral objetiva (CR o PR) (lo que ocurra primero) hasta la fecha de progresión tumoral objetiva o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
|
línea de base hasta aproximadamente 1 año
|
número de pacientes que experimentaron eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por el investigador
Periodo de tiempo: hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
|
Tipo, incidencia, gravedad, gravedad y relación con los medicamentos del estudio de eventos adversos (EA) y cualquier anomalía de laboratorio
|
hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
|
número de pacientes que experimentaron un evento adverso grave emergente del tratamiento evaluado por el investigador
Periodo de tiempo: hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
|
Tipo, incidencia, gravedad, gravedad y relación con los medicamentos del estudio de eventos adversos (EA) y cualquier anomalía de laboratorio
|
hasta al menos 28 días después de la última dosis de lorlatinib
|
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- B7461009
- HEPATIC IMPAIRMENT (Otro identificador: Alias Study Number)
- lorlatinib HEPATIC IMPAIRMENT (Otro identificador: Alias Study Number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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