Efecto de la práctica deportiva intensa en deportistas con cicatriz no isquémica (EISCAR)

La presencia de una cicatriz, evaluada mediante realce tardío de gadolinio (LGE) en resonancia magnética nuclear (RMC), se asocia con un mal pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica o miocardiopatía. Pero la relevancia pronóstica del LGE no isquémico aislado (es decir, sin miocardiopatía "etiquetada" subyacente) no está clara, y las guías actuales no establecen la autorización del atleta con este tipo de hallazgos con respecto a la práctica deportiva intensa o competitiva.

El objetivo del estudio es evaluar el resultado clínico de atletas con LGE no isquémico aislado sin miocardiopatía "marcada" subyacente durante un seguimiento de cinco años. El objetivo secundario es la determinación de factores pronósticos en base a los datos de inclusión basal: indicación de RMC (i.e. síntomas, ECG anormal, presencia y morfología de arritmias, ecocardiografía anormal); localización y cantidad de LGE, geometría y función ventricular izquierda y derecha, características de la práctica deportiva (cantidad, tipo, competencia).

La gestión de los deportistas se dejará a la valoración de cada centro, en lo que se refiere a la valoración inicial, el seguimiento y la autorización médica para la participación en deportes de competición. No obstante, debido a la falta de consenso, se propone que el paciente se someta al menos a exploración clínica, ECG, ecocardiografía, prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) y holter ECG cada año. Se debe realizar una RMC al año ya los cinco años.