Papel de la criobiopsia en el diagnóstico de derrame pleural

• La toracoscopia médica con técnica de puerto de entrada único se realizará en la unidad de broncoscopia bajo anestesia local y sedación consciente con midazolam (2 mg) o petidina.
• Se realizará una incisión vertical con el bisturí (generalmente cerca de la línea axilar media), a través de la piel y el tejido celular subcutáneo, adecuada al tamaño del trocar a utilizar, generalmente de aproximadamente 10 mm, paralela y en medio del intercostal seleccionado. espacio.
• Luego se insertará el trocar hasta que se sienta la repentina liberación de la resistencia (después de pasar la pleura costal).
• Bajo visión directa con el toracoscopio, se realizará la introducción del neumotórax, se extraerá todo el líquido pleural y se inspeccionará la cavidad pleural.
• Las áreas sospechosas se biopsiarán a través del canal de trabajo del toracoscopio.
• dos a seis biopsias de una lesión pleural sospechosa establecerán el diagnóstico.

Técnica de biopsia pleural mediante criotécnica:

• La sonda (ERBE Elektromedizin GmbH( Gesellschaft mit beschränkter Haftung) , Alemania de 2,4 mm) se colocará perpendicular a la superficie de la pleura parietal con la punta de la sonda extendida mucho más allá de la punta del endoscopio usando la marca en la sonda y con visualización directa.
• La punta de la sonda criogénica se unirá a la parte sospechosa de la pleura parietal y se activará con un pedal.
• el dióxido de carbono se utilizará como gas criogénico para la criobiopsia
• El tejido congelado se extraerá tirando suavemente de la sonda.
• La congelación se llevará a cabo durante 6 a 10 segundos dependiendo de la evaluación visual de la textura pleural.