- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04009239
Alimentación restringida en el tiempo y ritmos metabólicos (Rhythm)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La alimentación restringida en el tiempo (TRF; comer dentro de un período de <10 h seguido de un ayuno de> 14 h) es un paradigma de sincronización de comidas prometedor que en estudios con roedores mejora múltiples indicadores de salud. Cuando se les proporciona acceso a una dieta rica en grasas ad libitum, los ratones aumentan de peso rápidamente. Sin embargo, cuando se alimentan con la misma dieta en condiciones TRF (acceso a los alimentos restringido a una ventana de 8 h durante la fase activa), los ratones parecen estar protegidos contra el aumento de peso excesivo y las enfermedades metabólicas. Los estudios preliminares en humanos muestran mejoras en la variabilidad de la glucosa de 24 horas, la oxidación de grasas y la presión arterial con TRF alineado con la primera parte del día en comparación con el programa de alimentación ad libitum. Una brecha importante en la investigación es si el momento de la ventana de alimentación en relación con el sueño modifica las respuestas metabólicas. En un estudio piloto y de factibilidad reciente que incorporó TRF en una intervención de pérdida de peso, los investigadores pidieron a los participantes que consumieran todos los alimentos dentro de un período de 10 horas para comenzar 1 hora después de despertarse durante 12 semanas. La elección del diseño de los investigadores se basó en datos que muestran que consumir energía por la noche está relacionado con un aumento del doble en el riesgo de obesidad. También parece haber una reducción de la eficacia de la pérdida de peso en las personas que hacen dieta y consumen la comida principal al final del día. Algunos de los participantes en el ensayo de pérdida de peso informaron dificultades para cumplir con el horario de alimentación temprano porque no se alinea bien con el horario social (por ejemplo, cenar con la familia por la noche). Por lo tanto, una cuestión clínica importante es si la TRF tardía o al mediodía dará como resultado beneficios metabólicos similares en comparación con el paradigma de la TRF temprana que se ha probado en otros estudios.
Una justificación adicional para estudiar la alimentación programada temprana versus tardía es abordar una pregunta fundamental: "¿Pueden las comidas programadas cambiar el tiempo de los ritmos metabólicos?". Los relojes circadianos periféricos ubicados en el tejido hepático, adiposo y muscular son sensibles al horario de las comidas y controlan las oscilaciones diarias en la utilización y el almacenamiento de combustible. Un pequeño estudio de 8 hombres demostró que un retraso de 5 horas y el horario de las comidas fue suficiente para retrasar la expresión rítmica de los genes del reloj en el tejido adiposo blanco. Por lo tanto, los investigadores aprovecharán el diseño del presente estudio para examinar el impacto del horario de las comidas en los ritmos circadianos periféricos en el metabolismo y su alineación con el ciclo del sueño.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres con sobrepeso y obesidad clase I (N=12, Edad=20-50 años; IMC 25-35 kg/m2)
- Bajo nivel de actividad física (≤150 min/semana de actividad moderada a vigorosa);
- Para mujeres: no están embarazadas o amamantando actualmente y no están embarazadas en los últimos 6 meses
- Consumo habitual de alimentos en una ventana de >12 h/día;
- Pasar un examen médico y físico realizado por el médico del estudio.
- Reportar un ciclo de sueño-vigilia habitual y regular para el mes anterior a la selección que implicó acostarse entre las 22:00 y las 01:00 h y levantarse entre las 06:00 y las 09:00 h con >7 h y <9,25 h en la cama;
- Aceptar comer dietas de control en tiempos impuestos durante 1 semana antes de las visitas de CTRC para pacientes hospitalizados;
- Aceptar mantener un horario regular de sueño/vigilia durante la duración del estudio
- Poseer un teléfono inteligente para instalar y utilizar la aplicación de sincronización de comidas.
Criterio de exclusión:
- Los sujetos no deben estar participando actualmente en otro estudio de investigación que pueda influir en su participación segura en este estudio. Por ejemplo, los sujetos no deben participar en un estudio de investigación en el que ingieren medicamentos experimentales o que involucre muestras de sangre, ya que ambos factores podrían aumentar el riesgo de participación;
- Ser considerado inseguro para participar según lo determine el médico del estudio;
- Tomar medicamentos que afectan el peso, los triglicéridos, la ingesta/gasto de energía o el sueño en los últimos 3 meses;
Tener química sanguínea y/o hematología anormales según lo considere significativo el médico del estudio;
o Tener uno o más de los siguientes valores fuera de rango medidos en una muestra de sangre en ayunas: glucosa > 126 mg/dl, HbA1c > 6,5%, hormona estimulante de la tiroides <0,5 o >5,0 uU/ml. Sujetos que pueden estar anémicos (hemoglobina <14,5 g/dl hombres, <12,3 g/dl mujeres), tienen pruebas de función hepática anormales (alanina aminotransferasa > 47 U/l, aspartato aminotransferasa, > 47 U/l, fosfatasa alcalina <39 o >117 U/l) o creatinina (>1,1 mg/dl)
- Anomalía significativa en los valores de laboratorio clínico
- Tener antecedentes de enfermedad sistémica, psiquiátrica, neurológica o abuso de drogas y alcohol;
- Antecedentes de enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión no controlada, enfermedades tiroideas, renales, hepáticas no tratadas, dislipidemia o cualquier otra afección médica que afecte el peso o el metabolismo de los lípidos;
- Una puntuación > 18 en el índice de depresión de Beck (BDI) requerirá una evaluación adicional por parte del médico del estudio para determinar si es apropiado que el sujeto participe en el estudio;
- Uso de un dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS). Una puntuación de >10 en la escala de somnolencia de Epworth o >5 en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh requerirá una evaluación adicional por parte del médico del estudio para determinar si es apropiado que el sujeto participe en el estudio;
- Ser positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana o hepatitis B o C;
- Ser fumador o haber sido fumador en los últimos 6 meses;
- Patrones de alimentación anormales identificados por una entrevista con un dietista registrado (grasa dietética <15%, grasa dietética> 45%, proteína dietética> 30%);
- Turnos nocturnos de trabajo;
- Síndrome de alimentación nocturna (al menos el 25 % de la ingesta de alimentos se consume después de la cena y/o al menos dos episodios de alimentación nocturna por semana);
- Viajar > 2 zonas horarias 2 semanas antes de una visita de estudio de CTRC para pacientes hospitalizados;
- Participar actualmente en cualquier programa formal de pérdida de peso o actividad física o ensayos clínicos.
- Tener una alergia clínicamente significativa (por ejemplo, a alimentos como mariscos, maní);
- Enfermedad celíaca o sensibilidad conocida al gluten (la cocina metabólica no está certificada como libre de gluten y no puede adaptarse a esta restricción dietética)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Alimentación temprana restringida
Consuma las comidas durante 7 días durante un período de 8 horas a partir de 1 hora después de la hora habitual de despertarse.
|
Consumir energía durante un breve intervalo durante el día
|
Experimental: Alimentación restringida al mediodía
Consuma las comidas durante 7 días durante un período de 8 horas a partir de las 6 horas posteriores a la hora habitual de despertarse.
|
Consumir energía durante un breve intervalo durante el día
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Oxidación total de grasas en respuesta a eTRF
Periodo de tiempo: Semana 1 o Semana 5
|
La oxidación total de grasas se medirá mediante calorimetría de sala completa.
La alimentación temprana restringida en el tiempo (eTRF) puede ocurrir en la semana 1 o en la semana 5, según la aleatorización.
|
Semana 1 o Semana 5
|
Oxidación total de grasas en respuesta a mTRF
Periodo de tiempo: Semana 1 o Semana 5
|
La oxidación total de grasas se medirá mediante calorimetría de sala completa.
La alimentación con restricción de tiempo al mediodía (mTRF) puede ocurrir en la semana 1 o en la semana 5, según la aleatorización.
|
Semana 1 o Semana 5
|
Sensibilidad a la insulina en respuesta a eTRF
Periodo de tiempo: Semana 1 o Semana 5
|
Sensibilidad a la insulina medida por tres pruebas idénticas de tolerancia a comidas mixtas administradas a lo largo del día.
La alimentación temprana restringida en el tiempo (eTRF) puede ocurrir en la semana 1 o en la semana 5, según la aleatorización.
|
Semana 1 o Semana 5
|
Sensibilidad a la insulina en respuesta a mTRF
Periodo de tiempo: Semana 1 o Semana 5
|
Sensibilidad a la insulina medida por tres pruebas idénticas de tolerancia a comidas mixtas administradas a lo largo del día.
La alimentación con restricción de tiempo al mediodía (mTRF) puede ocurrir en la semana 1 o en la semana 5, según la aleatorización.
|
Semana 1 o Semana 5
|
Control de glucosa en respuesta a eTRF
Periodo de tiempo: Semana 1 o Semana 5
|
El control de la glucosa se medirá mediante un monitor continuo de glucosa.
La alimentación con restricción de tiempo al mediodía (mTRF) puede ocurrir en la semana 1 o en la semana 5, según la aleatorización.
|
Semana 1 o Semana 5
|
Control de glucosa en respuesta a mTRF
Periodo de tiempo: Semana 1 o Semana 5
|
El control de la glucosa se medirá mediante un monitor continuo de glucosa.
La alimentación temprana restringida en el tiempo (eTRF) puede ocurrir en la semana 1 o en la semana 5, según la aleatorización.
|
Semana 1 o Semana 5
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Diferencia en la oxidación de grasas en la dieta entre condiciones experimentales
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
La oxidación de grasas en la dieta se medirá utilizando un marcador de isótopos estables.
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en el gasto de energía de 24 horas entre las condiciones experimentales
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
El gasto de energía de 24 horas se medirá utilizando la calorimetría de toda la habitación.
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en el sueño entre condiciones experimentales.
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
El sueño se medirá mediante polisomnografía.
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en el ritmo de la melatonina entre las condiciones experimentales
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
El perfil de melatonina se medirá en plasma durante el protocolo de rutina constante
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en los ritmos de los metabolitos plasmáticos entre las condiciones experimentales
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
Los ritmos de los metabolitos plasmáticos se medirán utilizando un protocolo de rutina constante
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en los ritmos hormonales plasmáticos entre condiciones experimentales
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
Los ritmos de hormonas plasmáticas se medirán mediante un protocolo de rutina constante
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en los ritmos de expresión génica en plasma entre condiciones experimentales
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
Los ritmos de expresión génica en plasma se medirán utilizando un protocolo de rutina constante
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en los ritmos de gasto de energía entre las condiciones experimentales
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
Los ritmos de gasto energético se medirán por calorimetría indirecta durante un protocolo de rutina constante
|
Semana 1 y Semana 5
|
Diferencia en los ritmos de oxidación del sustrato entre las condiciones experimentales.
Periodo de tiempo: Semana 1 y Semana 5
|
Los ritmos de oxidación del sustrato se medirán por calorimetría indirecta durante un protocolo de rutina constante
|
Semana 1 y Semana 5
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Corey A Rynders, PhD, University of Colorado - Anschutz Medical Campus
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 16-2754
- K01DK113063 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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