- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04120415
Un ensayo de vacuna contra el VIH en personas que comenzaron a tomar antirretrovirales durante una infección primaria o crónica (EHVA T02)
EHVA T02 (European HIV Vaccine Alliance Therapeutic Trial 02)/ANRS VRI07: ensayo aleatorizado de fase II controlado con placebo de vedolizumab con o sin vacuna terapéutica contra el VIH MVA en personas que comenzaron a tomar antirretrovirales durante una infección primaria o crónica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La selección se llevará a cabo durante las 6 semanas anteriores a la aleatorización. Los participantes elegibles se inscribirán en la semana 0 y se aleatorizarán para recibir la vacuna MVA HIV-B seguida de vedolizumab, vedolizumab + vacuna de placebo o infusiones de vacuna de placebo + placebo.
Los participantes serán asignados al azar en cada centro a través de la aleatorización basada en la web después de ingresar los criterios de elegibilidad. Habrá dos estratos: uno para los que iniciaron tratamiento durante la infección primaria y otro para los que iniciaron tratamiento durante la infección crónica.
Se inscribirán 69 personas elegibles de los países europeos colaboradores, con el objetivo de que aproximadamente la mitad de los que comenzaron cART en la infección primaria y la mitad que comenzaron en la infección crónica. Los participantes continúan desde la visita de selección (hasta 6 semanas antes de la inscripción) hasta la última visita, un máximo de 60 semanas (alrededor de 14 meses), aunque el seguimiento continuará hasta el momento en que el virus esté completamente suprimido.
Se interrumpirá el tratamiento en la semana 18 y se reanudará cuando se confirme que la carga viral ha repuntado a ≥100.000 copias/ml, o los CD4 descienden a ≤350 cel/mm3, confirmado, o hay evidencia de progresión de la enfermedad, o han finalizado 24 semanas de interrupción del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Paris, Francia, 75004
- Hotel Dieu
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Creteil
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Paris, Creteil, Francia, 94010
- Service Immunologie clinique et maladies infectieuses, Hôpital Henri Mondor
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London, Reino Unido, SW10 9NH
- St Stephens Centre, Chelsea & Westminster Hospital
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Vaud
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Lausanne, Vaud, Suiza, 1011
- Centre d'Immunothérapie et Vaccinologie, CHUV
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- VIH-1-infectado
- De 18 a 65 años el día de la proyección
- Peso >50kg
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
- Recuento nadir de CD4 > 300 células/mm3
- Recuento de CD4 en la selección > 500 células/mm3
- Carga viral <50 copias/ml en la selección.
- Comenzó cART después de 2009 y en cART durante al menos un año antes de la selección
- Dispuesto a interrumpir cART por hasta 24 semanas y cambiar el régimen de cART si es necesario
- Si es sexualmente activo, dispuesto a usar un método confiable para reducir el riesgo de transmisión a sus parejas sexuales durante la interrupción del tratamiento (que podría incluir PrEP para sus parejas sexuales)
- Si es heterosexualmente activo y puede tener hijos, está dispuesto a usar un método anticonceptivo altamente efectivo con su pareja (píldora anticonceptiva oral combinada; anticonceptivo inyectable o implantado; DIU/SIU; esterilidad fisiológica o anatómica (en uno mismo o en la pareja) desde 2 semanas antes de la inscripción hasta 18 semanas después de la última inyección/perfusión
- Si son mujeres en edad fértil*, dispuestas a someterse a pruebas de embarazo en orina antes de la administración de una inyección y una perfusión
- Dispuesto a evitar todas las demás vacunas dentro de las 4 semanas posteriores a las inyecciones programadas del estudio
- Dispuesto y capaz de cumplir con el programa de visitas y proporcionar muestras de sangre
Estar cubierto por un seguro médico o en el Sistema Nacional de Salud
- Una mujer se considerará en edad fértil después de la menarquia y hasta la posmenopausia, a menos que esté permanentemente estéril. Los métodos de esterilización permanente incluyen la histerectomía, la salpingectomía bilateral y la ooforectomía bilateral.
Criterio de exclusión:
- Embarazada o lactando
- Infección por VIH-2 (ya sea aislada o asociada con el VIH-1)
- CV >200 copias/ml en 2 ocasiones en los 12 meses previos al cribado
- Interrupciones previas en cART
- Fracasos virológicos previos definidos por pérdida de supresión virológica con presencia de mutaciones resistentes
- Hemoglobina (Hb <12 g/dL para hombres, <11 g/dL para mujeres)
- Condiciones previas o concomitantes que impiden la inyección de vacunas/infusión de anticuerpos monoclonales y LMP en el pasado
- Historia de las vacunas experimentales contra el VIH
- Tratamiento previo con quimioterapia (excepto quimioterapia inyectada en lesiones cutáneas por sarcoma de Kaposi)
- Tratamiento con corticoides sistémicos o agentes inmunosupresores en curso o en las 12 semanas previas a la aleatorización en el ensayo
- Recibió natalizumab o rituximab alguna vez en el pasado
- Recibió un bloqueador TNF en los últimos 60 días
- Administración de una vacuna inactivada dentro de los 30 días o una vacuna viva dentro de los 60 días previos a la aleatorización
- Presencia de una condición o marca en la piel que impide la inspección del sitio de inyección/infusión
- Antecedentes de cáncer (excepto carcinoma basocelular de piel o sarcoma de Kaposi)
- Antecedentes de enfermedad neurológica importante o enfermedad cardiovascular (angina, infarto de miocardio, ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular); los participantes con presión arterial controlada son elegibles
- Antecedentes de enfermedad autoinmune clínica.
- Enfermedades en curso, incluidas infecciones graves activas no controladas, enfermedades cardíacas, pulmonares (excepto asma leve), tiroideas, renales o neurológicas (periféricas o centrales)
- Tuberculosis activa o latente (a menos que haya profilaxis en el pasado según la práctica local) - (el participante debe someterse a pruebas de detección de tuberculosis antes de comenzar las infusiones, según la práctica habitual)
- Presencia de bacterias patógenas o parásitos en las heces en la selección
- Participar en otro estudio de investigación biomédica dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la formulación de la vacuna utilizada en este ensayo, incluidos los huevos, o alergias graves o múltiples a fármacos o agentes farmacéuticos, o cualquier hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes de vedolizumab.
- Enfermedad hepática que incluye hepatitis B (antígeno de superficie positivo) o hepatitis C (antígeno o PCR positivo)
- Una anormalidad clínicamente significativa en el ECG
- Hipernatremia o hipercloremia
Antecedentes de reacción local o general grave a la vacunación definida como
- local: enrojecimiento e hinchazón extensos e indurados que afectan a la mayor parte del brazo y que no desaparecen en 72 horas
- general: fiebre >= 39,5oC dentro de las 48 horas; anafilaxia; broncoespasmo; edema laríngeo; colapsar; convulsiones o encefalopatía dentro de las 72 horas
- Parámetros de laboratorio de rutina de grado 2 o peor. La hiperbilirrubinemia se considerará un criterio de exclusión solo cuando se confirme que se trata de bilirrubinemia conjugada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Infusión de vacuna y vedolizumab
Vacuna: La vacuna es MVA HIV-B, que es una solución de vectores HIV MVA en tampón S08 (Tris/clorhidrato 10 mM (Tris/HCl), sacarosa al 5 % (p/v), glutamato de sodio 10 mM (Na Glu), cloruro de sodio 50 mM ( NaCl), agua PPI, pH 8,0). Infusión de vedolizumab (Entyvio): Vedolizumab (300 mg) se administra como infusión intravenosa (255 ml). |
Vacuna e infusión de vedolizumab (Entyvio): Se administrarán 0,5 ml de MVA HIV-B (1 x 108 pfu/ml) por vía intramuscular en el músculo deltoides de la parte superior del brazo no dominante en las semanas 0 y 8. Se observará a los participantes después de la inyección. Vedolizumab (300 mg) se administra como infusión intravenosa (255 ml) durante 30 minutos en el brazo dominante en las semanas 10, 12, 16, 20, 24, 28 y 32. Después de la infusión, la vía debe enjuagarse con 30 ml de solución salina normal. Se observará a los participantes durante y después de la infusión. |
Experimental: Vacuna placebo e infusión de Vedolizumab
Vacuna placebo: El placebo de MVA HIV-B que se utilizará en este ensayo es una solución compuesta por tampón S08 (como para la vacuna MVA). Infusión de vedolizumab (Entyvio): Vedolizumab (300 mg) se administra en infusión intravenosa (255 ml) |
Vacuna Placebo: El placebo para MVA HIV-B que se utilizará es una solución compuesta por tampón S08 (como para la vacuna MVA) que se administrará por vía intramuscular en el músculo deltoides de la parte superior del brazo no dominante en las semanas 0 y 8. Se observará a los participantes después la inyección. Infusión de vedolizumab (Entyvio): Vedolizumab (300 mg) se administra como infusión intravenosa (255 ml) durante 30 minutos en el brazo dominante en las semanas 10, 12, 16, 20, 24, 28 y 32. Después de la infusión, la vía debe enjuagarse con 30 ml de solución salina normal. Se observará a los participantes durante y después de la infusión. |
Comparador de placebos: Vacuna de placebo e infusión de placebo
Vacuna placebo: El placebo de MVA HIV-B que se utilizará en este ensayo es una solución compuesta por tampón S08 (como para la vacuna MVA). Infusión de placebo: Cloruro de Sodio (NaCl) 0,9% administrado como infusión intravenosa (255ml) |
Vacuna Placebo: El placebo para MVA HIV-B que se utilizará es una solución compuesta por tampón S08 (como para la vacuna MVA) que se administrará por vía intramuscular en el músculo deltoides de la parte superior del brazo no dominante en las semanas 0 y 8. Se observará a los participantes después la inyección. Infusión de placebo (Entyvio): Bolsa de 255 ml de cloruro de sodio (NaCl) al 0,9% administrada como infusión intravenosa durante 30 minutos en el brazo dominante en las semanas 10, 12, 16, 20, 24, 28 y 32. Se observará a los participantes durante y después de la infusión. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área bajo la curva de ARN del VIH
Periodo de tiempo: Tiempo desde la interrupción del tratamiento (programado para 18 semanas después de ingresar al ensayo) hasta las 24 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento
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Área bajo la curva de ARN del VIH desde la interrupción del tratamiento (programado para 18 semanas después de ingresar al ensayo)
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Tiempo desde la interrupción del tratamiento (programado para 18 semanas después de ingresar al ensayo) hasta las 24 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medidas de resultado virológicas
Periodo de tiempo: Para los participantes que comienzan únicamente con la interrupción del tratamiento, los puntos de tiempo críticos de la semana 19 a la semana 42.
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Tiempo desde la interrupción del tratamiento (programado para 18 semanas después de ingresar al ensayo) hasta alcanzar ≥ 100 000 copias/ml de ARN del VIH (confirmado en una muestra separada) o reanudar la terapia antirretroviral por cualquier motivo, lo que ocurra antes, durante un período de 24 semanas.
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Para los participantes que comienzan únicamente con la interrupción del tratamiento, los puntos de tiempo críticos de la semana 19 a la semana 42.
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Medidas de resultado virológicas
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Nivel de ARN total del VIH
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Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Medidas de resultado virológicas
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Cuantificación de ARN del VIH asociado a células (CA)
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Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Medidas de resultado virológicas
Periodo de tiempo: Tiempo desde la interrupción del tratamiento, solo en los participantes que iniciaron la interrupción del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Primer nivel local máximo (pico) de ARN total del VIH durante la interrupción del tratamiento
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Tiempo desde la interrupción del tratamiento, solo en los participantes que iniciaron la interrupción del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Medidas de resultado virológicas
Periodo de tiempo: Tiempo desde la interrupción del tratamiento, solo en los participantes que iniciaron la interrupción del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Tasa de aumento del ARN total del VIH entre la última medida por debajo de la detección más baja y el primer máximo local
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Tiempo desde la interrupción del tratamiento, solo en los participantes que iniciaron la interrupción del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Medidas de resultado virológicas
Periodo de tiempo: Tiempo desde la interrupción del tratamiento, solo en los participantes que iniciaron la interrupción del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Punto de ajuste (dos medidas estables después de un aumento transitorio del ARN del VIH)
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Tiempo desde la interrupción del tratamiento, solo en los participantes que iniciaron la interrupción del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medidas de resultado de seguridad: eventos adversos clínicos y de laboratorio solicitados de grado 3 o peor
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Ocurrencia de eventos adversos clínicos y de laboratorio solicitados de grado 3 o peor
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Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Medidas de resultado de seguridad: cualquier evento adverso que lleve a la interrupción de la vacuna/placebo o vedolizumab/placebo
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Ocurrencia de cualquier evento adverso que provoque la interrupción de la vacuna/placebo o vedolizumab/placebo
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Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Medidas de resultado de seguridad: Cualquier evento que resulte en la reanudación del tratamiento durante el ATI
Periodo de tiempo: Tiempo desde la interrupción del tratamiento hasta la reanudación del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Ocurrencia de cualquier evento que resulte en la reanudación del tratamiento durante el ATI
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Tiempo desde la interrupción del tratamiento hasta la reanudación del tratamiento, hasta 24 semanas después de la ATI
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Medidas de resultado de seguridad: eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta 30 días después de la última visita del protocolo
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Ocurrencia de eventos adversos graves
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Desde la aleatorización hasta 30 días después de la última visita del protocolo
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Medidas de resultado de seguridad: Otros eventos adversos clínicos y de laboratorio
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Ocurrencia de otros eventos adversos clínicos y de laboratorio
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Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Medidas de resultado de seguridad: cambio en CD4 absoluto
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Observación del cambio en el recuento absoluto de CD4
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Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Medidas de resultado de seguridad: tiempo hasta la supresión de VL después de reiniciar cART
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la supresión de la CV (= la CV es indetectable (<50 copias/ml)) después de reiniciar cART hasta que el participante vuelve a una carga viral indetectable, alrededor de 54 semanas]
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Tiempo hasta la supresión de VL después de reiniciar cART
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Desde la aleatorización hasta la supresión de la CV (= la CV es indetectable (<50 copias/ml)) después de reiniciar cART hasta que el participante vuelve a una carga viral indetectable, alrededor de 54 semanas]
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Medidas de resultado inmunológicas exploratorias: Caracterización del perfil de citocinas producidas por células T CD4 y CD8 inducidas por la vacuna
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Observación de citocinas producidas por células T CD4 y CD8 inducidas por la vacuna mediante citometría de flujo
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Desde la aleatorización hasta la finalización del estudio, unas 54 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Yves Levy, MD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- EHVA T02/ANRS VRI07
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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