Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Un estudio abierto de APX001 para el tratamiento de pacientes con candidemia/candidiasis invasiva causada por Candida Auris (APEX)

31 de marzo de 2023 actualizado por: Pfizer

Un estudio abierto para evaluar la eficacia y seguridad de APX001 en pacientes con candidemia y/o candidiasis invasiva causada por Candida Auris

Este es un estudio multicéntrico, abierto y de un solo brazo para evaluar la eficacia y seguridad de APX001 para el tratamiento de la candidemia y/o candidiasis invasiva causada por C. auris en pacientes de 18 años o más con opciones limitadas de tratamiento antimicótico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico, abierto, no comparativo, de un solo brazo para evaluar la eficacia y seguridad de APX001 para el tratamiento de la candidemia y/o candidiasis invasiva causada por C. auris en pacientes de 18 años o más con tratamiento antimicótico limitado. opciones El Período de tratamiento con el fármaco del estudio será de hasta un máximo de 42 días (incluida la dosis de carga [Día 1 del estudio]). Habrá un período de seguimiento de 4 semanas (+4 días) después de la EOST. La duración total de la participación en el estudio es de hasta aproximadamente 10,5 semanas (incluido el período de selección [168 horas antes del inicio]).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Gauteng
      • Alberton, Gauteng, Sudáfrica, 1449
        • Netcare Union Hospital Trauma Surgeons
      • Johannesburg, Gauteng, Sudáfrica, 2193
        • Milpark Academic Trauma Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Opciones de tratamiento limitadas o inexistentes debido a resistencia, contraindicación, intolerancia o falta de respuesta clínica a la terapia antimicótica estándar de atención, según lo recomendado por las guías de tratamiento regionales/nacionales relevantes
  • Diagnóstico micológico y clínico establecido de candidemia y/o candidiasis invasiva por Candida auris
  • Capaz de retirar y reemplazar los catéteres intravasculares preexistentes (si es necesario)
  • Las mujeres en edad fértil con parejas masculinas y los hombres con parejas femeninas en edad fértil deben aceptar usar 2 formas de anticoncepción altamente efectiva durante la duración del estudio y durante los 90 días posteriores a la última administración del fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa dentro de las 96 horas anteriores al ingreso al estudio.
  • Dispuesto a participar en el estudio, dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y dispuesto a cumplir con las restricciones del estudio; cuando lo permitan las reglamentaciones locales, se obtendrá el consentimiento informado por escrito de un representante legal autorizado (LAR) para los pacientes que no puedan dar su consentimiento

Criterio de exclusión:

  • Esperanza de vida de menos de 7 días en opinión del Investigador
  • Pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana que reciben terapia antirretroviral que son inductores moderados a fuertes de CYP3A4, o que tienen viremia detectable, o que han tenido una infección oportunista activa dentro de los 6 meses anteriores
  • Alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa mayor o igual a 5 veces el límite superior de la normalidad
  • Bilirrubina total superior a 3 veces el límite superior de lo normal, a menos que haya hiperbilirrubinemia aislada o debido a enfermedad de Gilbert documentada
  • Paciente mujer embarazada o lactante
  • Control inadecuado de la fuente de infección fúngica
  • Medicamento en investigación administrado dentro de los 30 días anteriores a la dosificación o cinco vidas medias, lo que sea más largo
  • Diagnóstico de infecciones profundas relacionadas con Candida que causan artritis séptica asociada con hardware, osteomielitis, endocarditis, miocarditis, candidiasis hepatoesplénica o una infección del sistema nervioso central o sitio de infección que requeriría que la terapia antimicótica exceda la duración máxima del tratamiento con el fármaco del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: APX001
APX001 IV u oral hasta por 42 días
Día 1: APX001 1000 mg IV BID durante una infusión de 3 horas Días 2-3: APX001 600 mg IV QD durante una infusión de 3 horas Días 4 - 42: APX001 600 mg IV QD durante una infusión de 3 horas o APX001 800 mg QD oral.
Otros nombres:
  • fosmanogepix

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con éxito en el tratamiento al final del tratamiento del estudio (EOST) según lo determinado por el Comité de revisión de datos (DRC)
Periodo de tiempo: EOST: cualquier día desde el Día 1 hasta un máximo del Día 42

El éxito del tratamiento se definió como el cumplimiento de todos los siguientes criterios:

1) Dos hemocultivos consecutivos negativos para especies de Candida, y/o para participantes con un sitio de infección profundamente asentado, al menos 1 cultivo de tejido o cultivo de líquido/aspirado negativo. Para los participantes con un sitio de infección profundamente arraigado que involucra órganos viscerales del cual no se pudo obtener un cultivo de tejido, resolución de los signos clínicos atribuibles de infección registrados al inicio y, según corresponda, mejoría radiológica asociada con el sitio de infección. 2) Vivo en EOST y 3) Sin uso concomitante de otras terapias antimicóticas sistémicas a través de EOST.

EOST: cualquier día desde el Día 1 hasta un máximo del Día 42

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el primer hemocultivo negativo
Periodo de tiempo: Día 1 hasta máximo del Día 42
El tiempo hasta el primer hemocultivo negativo se definió como el número de días desde la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio hasta la fecha del primer hemocultivo negativo más 1. Los participantes sin un hemocultivo negativo en las visitas posteriores al inicio fueron censurados en la última fecha de evaluación. . Para el análisis se utilizó el método de Kaplan-Meier.
Día 1 hasta máximo del Día 42
Porcentaje de participantes con resultados micológicos en la EOST y 2 y 4 semanas después de la EOST
Periodo de tiempo: EOST: cualquier día desde el Día 1 hasta un máximo del Día 42, 2 y 4 semanas después de la EOST
Los resultados micológicos se determinaron sobre la base de la erradicación y la supuesta erradicación. La erradicación se definió como un cultivo negativo de sangre (y/u otro sitio de infección) para especies de Candida. La supuesta erradicación (aplicable a la candidiasis invasiva) se definió como la resolución clínica de la infección por especies invasoras de Candida cuando no se disponía de muestras de tejido. Estos serían aplicables solo si no hubiera un uso antimicótico sistémico concomitante o adicional.
EOST: cualquier día desde el Día 1 hasta un máximo del Día 42, 2 y 4 semanas después de la EOST
Porcentaje de participantes con éxito en el tratamiento en EOST determinado por el investigador
Periodo de tiempo: EOST: cualquier día desde el Día 1 hasta un máximo del Día 42

El éxito del tratamiento se definió como el cumplimiento de todos los siguientes criterios:

1) Dos hemocultivos consecutivos negativos para especies de Candida, y/o para participantes con un sitio de infección profundamente asentado, al menos 1 cultivo de tejido o cultivo de líquido/aspirado negativo. Para los participantes con un sitio de infección profundamente arraigado que involucra órganos viscerales del cual no se pudo obtener un cultivo de tejido, resolución de los signos clínicos atribuibles de infección registrados al inicio y, según corresponda, mejoría radiológica asociada con el sitio de infección. 2) Vivo en EOST y 3) Sin uso concomitante de otras terapias antimicóticas sistémicas a través de EOST.

EOST: cualquier día desde el Día 1 hasta un máximo del Día 42
Porcentaje de participantes con éxito del tratamiento a las 2 y 4 semanas después de la EOST determinado por el investigador y por el DRC
Periodo de tiempo: 2 y 4 semanas después de EOST (donde EOST es cualquier día desde el día 1 hasta el máximo del día 42)

El éxito del tratamiento se definió como el cumplimiento de todos los siguientes criterios:

1) Dos hemocultivos consecutivos negativos para especies de Candida, y/o para participantes con un sitio de infección profundamente asentado, al menos 1 cultivo de tejido o cultivo de líquido/aspirado negativo. Para los participantes con un sitio de infección profundamente arraigado que involucra órganos viscerales del cual no se pudo obtener un cultivo de tejido, resolución de los signos clínicos atribuibles de infección registrados al inicio y, según corresponda, mejoría radiológica asociada con el sitio de infección. 2) Vivo en EOST y 3) Sin uso concomitante de otras terapias antimicóticas sistémicas a través de EOST.

2 y 4 semanas después de EOST (donde EOST es cualquier día desde el día 1 hasta el máximo del día 42)
Mortalidad por todas las causas hasta el día de estudio 30
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 30
El porcentaje de participantes que murieron hasta el día 30 del estudio se informa en esta medida de resultado.
Del día 1 al día 30
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Día 1 hasta un máximo de 32 días de seguimiento posterior a la última dosis del fármaco del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 74 días)
Un evento adverso fue cualquier evento médico adverso en un participante que recibió el fármaco del estudio sin tener en cuenta la posibilidad de una relación causal. Los TEAE fueron eventos entre la primera dosis del fármaco del estudio y hasta la semana 4 (+4 días) después de la última dosis del fármaco del estudio que no existían antes del tratamiento o que empeoraron en relación con el estado previo al tratamiento.
Día 1 hasta un máximo de 32 días de seguimiento posterior a la última dosis del fármaco del estudio, donde la duración máxima del tratamiento fue de 42 días (máximo hasta 74 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

1 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • APX001-203
  • C4791011 (Otro identificador: Alias Study Number)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

La IPD se compartirá en un manuscrito. Todos los IPD serán anónimos. IPD incluirá datos resumidos de eficacia, seguridad y farmacocinética

Marco de tiempo para compartir IPD

Aproximadamente 6 meses después de la última visita del último paciente en el estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre APX001

3
Suscribir