- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04199923
Mecanismos de atrofia por desuso en el músculo esquelético humano (iMOB) (iMOB)
Aprovechamiento de la susceptibilidad de la atrofia muscular específica para desentrañar los mecanismos de la atrofia por desuso en la atrofia del músculo esquelético humano (iMOB)
La pérdida de músculo puede ser causada por una variedad de estímulos y da como resultado una movilidad y fuerza reducidas y también afecta la salud de todo el cuerpo. Si bien se sabe que los músculos se desgastan, el proceso por el cual esto ocurre no se comprende bien. Además, mientras que algunos músculos se desgastan rápidamente, otros parecen resistentes a los efectos del desuso.
Este estudio tiene como objetivo evaluar qué tan rápido comienzan a ocurrir los cambios en los músculos e investigar los procesos que subyacen a la atrofia muscular. Al estudiar los músculos que se desgastan rápidamente y los que son resistentes a la atrofia, este estudio tiene como objetivo identificar los diferentes procesos que conducen a la pérdida de masa muscular. Este estudio también evaluará las diferencias en los cambios musculares entre personas jóvenes y mayores.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los músculos esqueléticos albergan ~40% de todas las proteínas del cuerpo. Los músculos no solo son cruciales para la locomoción, sino que también representan el tejido metabólicamente activo más grande del cuerpo, el sitio de eliminación de glucosa y el reservorio de combustible para otros órganos en condiciones patológicas (es decir, el suministro de aminoácidos al hígado para la gluconeogénesis). La atrofia muscular se caracteriza por una reducción en el área de la sección transversal (CSA) y la longitud y ocurre en muchas enfermedades comunes (p. cánceres (1), insuficiencia renal/cardíaca, sepsis, enfermedades genéticas, trastornos neurodegenerativos, etc.). También prevalece en situaciones de entrada neuronal reducida, como piernas enyesadas después de fracturas (2), reposo en cama, lesión de la médula espinal (3), vuelos espaciales e inactividad física crónica. La atrofia da como resultado una pérdida de potencia y fuerza muscular (que está relacionada con una mayor morbilidad y mortalidad (4)) y una capacidad reducida para el almacenamiento y el metabolismo de la glucosa en todo el cuerpo, lo que provoca resistencia a la insulina. Las estrategias para oponerse a la atrofia son limitadas pero incluyen la carga mecánica (5) y los efectos anabólicos sinérgicos de los nutrientes. Aunque la atrofia muscular es de gran importancia clínica, se ha realizado relativamente poca investigación mecanicista en humanos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el vínculo entre la variación en las respuestas fisiológicas musculares a la atrofia por desuso con la variación en el recambio de proteínas y las redes moleculares. Esto no solo proporcionará nuevas hipótesis para la regulación fisiológica del músculo humano y generará 'objetivos de intervención' derivados de estudios clínicamente relevantes en humanos, sino que también mejorará la comprensión de si la respuesta al desuso se altera con la edad y determinará si las diferencias mecánicas en la resistencia a la atrofia y los músculos sensibles a la atrofia podrían explicar la variación intermuscular en la susceptibilidad a la atrofia.
Este estudio tiene como objetivo definir los mecanismos moleculares y metabólicos que causan la atrofia por desuso en individuos jóvenes y mayores y explorar cómo y por qué algunos músculos están protegidos contra ella. El estudio también evaluará los aspectos temporales de la atrofia por desuso (solo en individuos más jóvenes) para explorar la base mecánica de la atrofia más rápida observada en los primeros días de desuso.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Reino Unido, DE22 3DT
- Reclutamiento
- Graduate Entry Medical School
-
Contacto:
- Beth E Phillips, PhD
- Número de teléfono: 24676 01332724622
- Correo electrónico: beth.phillips@nottingham.ac.uk
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Grupo 1 y 2: Hombres, Edad 18-40, IMC 18-35
- Grupo 3: Hombre, Edad 65-80, IMC 18-35
Criterio de exclusión:
- IMC > 35 / <18
- Femenino
- Antecedentes personales o familiares de tromboembolismo venoso
- Comorbilidades médicas importantes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: 15 días de inmovilización
La pierna dominante de pacientes jóvenes sanos (18-40 años sin comorbilidades graves) se inmovilizará mediante una rodillera fija y una bota aircast durante 15 días continuos.
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Inmovilización con inmovilización de suspensión de una sola pierna
|
EXPERIMENTAL: 5 días de inmovilización joven
La pierna dominante de pacientes jóvenes sanos (18-40 años sin comorbilidades graves) se inmovilizará mediante una rodillera fija y una bota aircast durante 5 días continuos.
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Inmovilización con inmovilización de suspensión de una sola pierna
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EXPERIMENTAL: 5 días de inmovilización de edad
La pierna dominante de los pacientes de edad avanzada (65-80 años sin comorbilidades graves) se inmovilizará mediante una rodillera fija y una bota aircast durante 5 días continuos.
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Inmovilización con inmovilización de suspensión de una sola pierna
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambios en el volumen muscular (cm3)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Evaluación de IRM del volumen muscular en tibial anterior (TA) y gastrocnemio medial (MG) en pierna inmovilizada frente a no inmovilizada, antes y después de la inmovilización
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Cambios en el grosor muscular (cm)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Evaluación mediante ecografía (USS) del grosor muscular en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en la pierna inmovilizada frente a la no inmovilizada, antes y después de la inmovilización
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Cambios en el área de superficie transversal muscular (cm2)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Evaluación ecográfica del área de la superficie cruzada del músculo, en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en inmovilizados vs no inmovilizados antes y después de la inmovilización
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Cambios en la longitud de la fibra muscular (cm)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Evaluación por ultrasonido de la longitud de la fibra muscular en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en inmovilizados frente a no inmovilizados antes y después de la inmovilización
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Cambios en el ángulo de penación de la fibra muscular (grados)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Evaluación ecográfica del ángulo de penación de la fibra muscular en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en pacientes inmovilizados frente a no inmovilizados antes y después de la inmovilización
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Tasa de síntesis de proteínas musculares (MPS) (%/h)
Periodo de tiempo: Más de 8 horas después del período de inmovilización
|
Trazador IV (MPS muscular individual en músculos TA+MG en piernas inmovilizadas frente a no inmovilizadas)
|
Más de 8 horas después del período de inmovilización
|
Tasa de descomposición de proteínas musculares (MPB) (%/hr)
Periodo de tiempo: Más de 8 horas después del período de inmovilización
|
Trazadores de pulso IV (trazadores IV para dar medidas MPB específicas de músculo de músculos TA+MG en piernas inmovilizadas frente a no inmovilizadas)
|
Más de 8 horas después del período de inmovilización
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Flujo sanguíneo muscular
Periodo de tiempo: más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
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evaluación del flujo sanguíneo muscular en piernas inmovilizadas frente a no inmovilizadas (específico del músculo TA+MG) mediante ultrasonido mejorado con contraste (CEUS)
|
más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
|
Flujo de sangre en las piernas
Periodo de tiempo: Más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
|
Evaluación Doppler del flujo sanguíneo de la pierna a través de la arteria femoral común en estados alimentados y en ayunas, tanto en la pierna inmovilizada como en la no inmovilizada
|
Más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
|
Señalización anabólica
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Medición de vías de señalización anabólica por western blot (comparación entre músculos TA + MG inmovilizados vs no inmovilizados)
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Señalización catabólica
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Medición de proteosoma y lisosomal y vías de señalización catabólicas relacionadas mediante transferencia Western (comparación entre músculos TA + MG inmovilizados y no inmovilizados)
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14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Secuenciación de ARN
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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secuenciación completa del ARN de los músculos TA + MG inmovilizados frente a los no inmovilizados para determinar el enriquecimiento del conjunto de genes y el análisis de vías
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14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Histología
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Evaluación morfológica de las fibras musculares mediante técnicas histológicas (comparando músculos TA + MG inmovilizados vs no inmovilizados)
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Respiración mitocondrial
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Medición de la respiración mitocondrial para evaluar diferentes actividades complejas en músculos TA + MG inmovilizados frente a no inmovilizados
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14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Electromiografía intramuscular (iEMG)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Desarrollo de la fuerza máxima inducida eléctricamente y fatigabilidad en los músculos TA + MG antes y después de la inmovilización
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14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Poder muscular
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Evaluación de los cambios en la potencia muscular secundarios a la inmovilización a través de 1 repetición máx. (kg) antes y después de la inmovilización
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14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Aptitud cardiopulmonar
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
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Prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) para evaluar los cambios en la aptitud aeróbica (V02 máx., umbral anaeróbico y Watt máx.) después de la inmovilización
|
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Bethan E Phillips, PhD, University of Nottingham
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1031809
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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