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Mecanismos de atrofia por desuso en el músculo esquelético humano (iMOB) (iMOB)

4 de diciembre de 2020 actualizado por: University of Nottingham

Aprovechamiento de la susceptibilidad de la atrofia muscular específica para desentrañar los mecanismos de la atrofia por desuso en la atrofia del músculo esquelético humano (iMOB)

La pérdida de músculo puede ser causada por una variedad de estímulos y da como resultado una movilidad y fuerza reducidas y también afecta la salud de todo el cuerpo. Si bien se sabe que los músculos se desgastan, el proceso por el cual esto ocurre no se comprende bien. Además, mientras que algunos músculos se desgastan rápidamente, otros parecen resistentes a los efectos del desuso.

Este estudio tiene como objetivo evaluar qué tan rápido comienzan a ocurrir los cambios en los músculos e investigar los procesos que subyacen a la atrofia muscular. Al estudiar los músculos que se desgastan rápidamente y los que son resistentes a la atrofia, este estudio tiene como objetivo identificar los diferentes procesos que conducen a la pérdida de masa muscular. Este estudio también evaluará las diferencias en los cambios musculares entre personas jóvenes y mayores.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

Los músculos esqueléticos albergan ~40% de todas las proteínas del cuerpo. Los músculos no solo son cruciales para la locomoción, sino que también representan el tejido metabólicamente activo más grande del cuerpo, el sitio de eliminación de glucosa y el reservorio de combustible para otros órganos en condiciones patológicas (es decir, el suministro de aminoácidos al hígado para la gluconeogénesis). La atrofia muscular se caracteriza por una reducción en el área de la sección transversal (CSA) y la longitud y ocurre en muchas enfermedades comunes (p. cánceres (1), insuficiencia renal/cardíaca, sepsis, enfermedades genéticas, trastornos neurodegenerativos, etc.). También prevalece en situaciones de entrada neuronal reducida, como piernas enyesadas después de fracturas (2), reposo en cama, lesión de la médula espinal (3), vuelos espaciales e inactividad física crónica. La atrofia da como resultado una pérdida de potencia y fuerza muscular (que está relacionada con una mayor morbilidad y mortalidad (4)) y una capacidad reducida para el almacenamiento y el metabolismo de la glucosa en todo el cuerpo, lo que provoca resistencia a la insulina. Las estrategias para oponerse a la atrofia son limitadas pero incluyen la carga mecánica (5) y los efectos anabólicos sinérgicos de los nutrientes. Aunque la atrofia muscular es de gran importancia clínica, se ha realizado relativamente poca investigación mecanicista en humanos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el vínculo entre la variación en las respuestas fisiológicas musculares a la atrofia por desuso con la variación en el recambio de proteínas y las redes moleculares. Esto no solo proporcionará nuevas hipótesis para la regulación fisiológica del músculo humano y generará 'objetivos de intervención' derivados de estudios clínicamente relevantes en humanos, sino que también mejorará la comprensión de si la respuesta al desuso se altera con la edad y determinará si las diferencias mecánicas en la resistencia a la atrofia y los músculos sensibles a la atrofia podrían explicar la variación intermuscular en la susceptibilidad a la atrofia.

Este estudio tiene como objetivo definir los mecanismos moleculares y metabólicos que causan la atrofia por desuso en individuos jóvenes y mayores y explorar cómo y por qué algunos músculos están protegidos contra ella. El estudio también evaluará los aspectos temporales de la atrofia por desuso (solo en individuos más jóvenes) para explorar la base mecánica de la atrofia más rápida observada en los primeros días de desuso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Derbyshire
      • Derby, Derbyshire, Reino Unido, DE22 3DT
        • Reclutamiento
        • Graduate Entry Medical School
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Grupo 1 y 2: Hombres, Edad 18-40, IMC 18-35
  • Grupo 3: Hombre, Edad 65-80, IMC 18-35

Criterio de exclusión:

  • IMC > 35 / <18
  • Femenino
  • Antecedentes personales o familiares de tromboembolismo venoso
  • Comorbilidades médicas importantes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 15 días de inmovilización
La pierna dominante de pacientes jóvenes sanos (18-40 años sin comorbilidades graves) se inmovilizará mediante una rodillera fija y una bota aircast durante 15 días continuos.
Inmovilización con inmovilización de suspensión de una sola pierna
EXPERIMENTAL: 5 días de inmovilización joven
La pierna dominante de pacientes jóvenes sanos (18-40 años sin comorbilidades graves) se inmovilizará mediante una rodillera fija y una bota aircast durante 5 días continuos.
Inmovilización con inmovilización de suspensión de una sola pierna
EXPERIMENTAL: 5 días de inmovilización de edad
La pierna dominante de los pacientes de edad avanzada (65-80 años sin comorbilidades graves) se inmovilizará mediante una rodillera fija y una bota aircast durante 5 días continuos.
Inmovilización con inmovilización de suspensión de una sola pierna

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el volumen muscular (cm3)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Evaluación de IRM del volumen muscular en tibial anterior (TA) y gastrocnemio medial (MG) en pierna inmovilizada frente a no inmovilizada, antes y después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Cambios en el grosor muscular (cm)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Evaluación mediante ecografía (USS) del grosor muscular en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en la pierna inmovilizada frente a la no inmovilizada, antes y después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Cambios en el área de superficie transversal muscular (cm2)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Evaluación ecográfica del área de la superficie cruzada del músculo, en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en inmovilizados vs no inmovilizados antes y después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Cambios en la longitud de la fibra muscular (cm)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Evaluación por ultrasonido de la longitud de la fibra muscular en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en inmovilizados frente a no inmovilizados antes y después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Cambios en el ángulo de penación de la fibra muscular (grados)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Evaluación ecográfica del ángulo de penación de la fibra muscular en el tibial anterior (TA) y el gastrocnemio medial (MG) en pacientes inmovilizados frente a no inmovilizados antes y después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Tasa de síntesis de proteínas musculares (MPS) (%/h)
Periodo de tiempo: Más de 8 horas después del período de inmovilización
Trazador IV (MPS muscular individual en músculos TA+MG en piernas inmovilizadas frente a no inmovilizadas)
Más de 8 horas después del período de inmovilización
Tasa de descomposición de proteínas musculares (MPB) (%/hr)
Periodo de tiempo: Más de 8 horas después del período de inmovilización
Trazadores de pulso IV (trazadores IV para dar medidas MPB específicas de músculo de músculos TA+MG en piernas inmovilizadas frente a no inmovilizadas)
Más de 8 horas después del período de inmovilización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flujo sanguíneo muscular
Periodo de tiempo: más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
evaluación del flujo sanguíneo muscular en piernas inmovilizadas frente a no inmovilizadas (específico del músculo TA+MG) mediante ultrasonido mejorado con contraste (CEUS)
más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
Flujo de sangre en las piernas
Periodo de tiempo: Más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
Evaluación Doppler del flujo sanguíneo de la pierna a través de la arteria femoral común en estados alimentados y en ayunas, tanto en la pierna inmovilizada como en la no inmovilizada
Más de 5 minutos (después del período de inmovilización)
Señalización anabólica
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Medición de vías de señalización anabólica por western blot (comparación entre músculos TA + MG inmovilizados vs no inmovilizados)
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Señalización catabólica
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Medición de proteosoma y lisosomal y vías de señalización catabólicas relacionadas mediante transferencia Western (comparación entre músculos TA + MG inmovilizados y no inmovilizados)
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Secuenciación de ARN
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
secuenciación completa del ARN de los músculos TA + MG inmovilizados frente a los no inmovilizados para determinar el enriquecimiento del conjunto de genes y el análisis de vías
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Histología
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Evaluación morfológica de las fibras musculares mediante técnicas histológicas (comparando músculos TA + MG inmovilizados vs no inmovilizados)
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Respiración mitocondrial
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Medición de la respiración mitocondrial para evaluar diferentes actividades complejas en músculos TA + MG inmovilizados frente a no inmovilizados
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Electromiografía intramuscular (iEMG)
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Desarrollo de la fuerza máxima inducida eléctricamente y fatigabilidad en los músculos TA + MG antes y después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Poder muscular
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Evaluación de los cambios en la potencia muscular secundarios a la inmovilización a través de 1 repetición máx. (kg) antes y después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Aptitud cardiopulmonar
Periodo de tiempo: 14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3
Prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) para evaluar los cambios en la aptitud aeróbica (V02 máx., umbral anaeróbico y Watt máx.) después de la inmovilización
14 días en el grupo 1. 5 días en los grupos 2 y 3

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bethan E Phillips, PhD, University of Nottingham

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de abril de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

16 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Atrofia Muscular

Ensayos clínicos sobre Inmovilización de una sola pierna

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