- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04286776
Uso de la estimulación cerebral directa para estudiar la electrofisiología cognitiva (MEMREINS)
4 de noviembre de 2024 actualizado por: University of Pennsylvania
Este proyecto forma una colaboración de investigación en múltiples sitios para llevar a cabo experimentos de memoria verbal y espacial en pacientes voluntarios para comprender mejor las bases neuronales de la memoria humana, empleando la estimulación cerebral eléctrica directa como herramienta para estudiar esas dinámicas y su relación con el rendimiento de la memoria.
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El protocolo de estudio describe experimentos fundamentales para comprender las dinámicas neuronales que subyacen a la memoria humana y utilizar la estimulación cerebral directa como herramienta (intervención) para estudiar la relación entre esas dinámicas y el rendimiento de la memoria.
Los investigadores recopilarán datos de grabación y estimulación de 250 pacientes voluntarios mientras realizan tareas de memoria verbal y espacial cuidadosamente combinadas.
Durante las sesiones sin estimulación, los investigadores medirán los biomarcadores neurales correlativos de la codificación y recuperación de la memoria utilizando electrodos de profundidad clínica estándar y grabaciones con microcables.
Para probar el papel causal de estos biomarcadores, los investigadores emplearán la estimulación cerebral directa para modular brevemente la actividad neuronal y medir los cambios resultantes en el rendimiento conductual.
Con un conjunto de biomarcadores causales y modelos predictivos en la mano, los investigadores finalmente se preguntarán si los paradigmas de estimulación basados en modelos ofrecen a los investigadores la capacidad de modular de manera confiable la actividad neuronal y el comportamiento consiguiente en tiempo real.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
800
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado, Denver
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03766
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10027
- Columbia University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- UT Southwestern Medical Center
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
Se inscribirán sujetos que se espera que se sometan a un control electroencefalográfico intracraneal como parte de un procedimiento clínico estándar para el tratamiento de la epilepsia farmacológicamente resistente.
Criterio de exclusión:
Quedarán excluidas las siguientes personas:
- Cualquier deterioro cognitivo que limitaría su capacidad para participar en las pruebas de memoria,
- Cualquier discapacidad física que limite su capacidad para realizar tareas cognitivas dentro de los límites normales,
- Cualquier condición psiquiátrica que limite su capacidad para dar su consentimiento informado o para realizar tareas cognitivas dentro de los límites normales,
- Cualquier condición médica que, en opinión del investigador, limite la participación del sujeto en el estudio,
- que están embarazadas,
- No puede o no quiere dar su consentimiento informado.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Estimulación Eléctrica Directa
La estimulación se aplicará al mismo tiempo que la tarea, si corresponde, y las pruebas de estimulación se intercalarán con pruebas simuladas, en las que no se administre estimulación.
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La estimulación no excederá los 0,75 mA y será aprobada previamente por los investigadores del estudio.
Cada sujeto tendrá una prueba de umbral de seguridad al comienzo de cada sesión y si se producen "descargas posteriores", se reducirá el umbral de estimulación del sujeto.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Utilizar estimulación eléctrica directa para diferenciar los biomarcadores causales versus correlativos de la memoria episódica verbal y espacial.
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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1. Usaremos modelos lineales de efectos mixtos y clasificadores de regresión logística penalizados L2 para comparar períodos de desempeño exitoso y no exitoso en nuestras tareas.
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Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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Desarrollar y probar modelos de dinámica del cerebro humano en presencia de estimulación eléctrica.
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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2. Compararemos índices espectrales de actividad cerebral antes y después de la estimulación en función de los parámetros de estimulación.
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Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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Evaluar cómo la reactivación de recuerdos anteriores da forma al recuerdo posterior y a la organización de la memoria, incluida la memoria del contenido, el contexto y el valor de las experiencias.
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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3. Utilizaremos modelos matemáticos de similitud neuronal descritos en detalle en Halpern (2024) y Manning (2011, 2012) para probar los mecanismos de reactivación descritos en Lohnas et al. (2014) y Healey y Kahana (2015).
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Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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Determinar si la estimulación dependiente del estado se puede utilizar por separado para modular los procesos de codificación y recuperación.
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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4. Evaluaremos el protocolo de estimulación de circuito cerrado descrito en Kahana et al. (2023) tanto en codificación como en recuperación.
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Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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Determinar si la estimulación es más eficaz para modular la memoria cuando se dirige a regiones con perfiles de conectividad específicos con el lóbulo temporal medial.
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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5. Compararemos las tasas de recuerdo durante un experimento de recuerdo libre con estimulación cerebral en sitios con alta activación mediada por la red, como se describe en Solomon et al. (2018), frente a una baja activación mediada por la red.
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Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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Determinar cómo se puede optimizar la estimulación simultánea en múltiples sitios objetivo para modular la memoria.
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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6.
Compararemos las tasas de recuperación durante un experimento de recuperación libre sin estimulación cerebral, estimulación en un sitio y estimulación en varios sitios.
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Hasta 4 semanas (duración típica de la estancia hospitalaria)
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael Kahana, PhD, University of Pennsylvania
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Ezzyat Y, Kragel JE, Solomon EA, Lega BC, Aronson JP, Jobst BC, Gross RE, Sperling MR, Worrell GA, Sheth SA, Wanda PA, Rizzuto DS, Kahana MJ. Functional and anatomical connectivity predict brain stimulation's mnemonic effects. bioRxiv [Preprint]. 2023 Aug 11:2023.07.27.550851. doi: 10.1101/2023.07.27.550851.
- Ezzyat Y, Wanda PA, Levy DF, Kadel A, Aka A, Pedisich I, Sperling MR, Sharan AD, Lega BC, Burks A, Gross RE, Inman CS, Jobst BC, Gorenstein MA, Davis KA, Worrell GA, Kucewicz MT, Stein JM, Gorniak R, Das SR, Rizzuto DS, Kahana MJ. Closed-loop stimulation of temporal cortex rescues functional networks and improves memory. Nat Commun. 2018 Feb 6;9(1):365. doi: 10.1038/s41467-017-02753-0.
- Kragel JE, Ezzyat Y, Lega BC, Sperling MR, Worrell GA, Gross RE, Jobst BC, Sheth SA, Zaghloul KA, Stein JM, Kahana MJ. Distinct cortical systems reinstate the content and context of episodic memories. Nat Commun. 2021 Jul 21;12(1):4444. doi: 10.1038/s41467-021-24393-1.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
12 de octubre de 2014
Finalización primaria (Estimado)
31 de diciembre de 2024
Finalización del estudio (Estimado)
31 de diciembre de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
24 de febrero de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de febrero de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
27 de febrero de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
5 de noviembre de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de noviembre de 2024
Última verificación
1 de noviembre de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 820553
- 1U01NS113198-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- 5R01NS106611-05 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Los datos no identificados se compartirán en un depósito público a intervalos regulares durante el proyecto.
Los conjuntos de datos desidentificados se anonimizarán antes de publicarlos en el repositorio público.
Es probable que estos datos anonimizados se analicen para fines secundarios distintos de los descritos en este protocolo (p.
predicción de convulsiones).
Los datos compartidos incluirán, como mínimo, hojas de cálculo digitales utilizadas para resumir todos los datos de comportamiento de los participantes.
Datos de electrofisiología no identificados, información demográfica, información de localización de electrodos e información de tareas (p.
el tiempo de cada prueba, el tiempo de las respuestas) se compartirán en un depósito central.
Se compartirán descripciones de las tareas y estímulos.
Las referencias anónimas a datos de participantes individuales también pueden aparecer en publicaciones de revistas científicas o presentarse en reuniones científicas.
Marco de tiempo para compartir IPD
Los datos del estudio estarán disponibles dentro de los seis meses posteriores a la publicación de los resultados relevantes, sin vencimiento previsto.
Criterios de acceso compartido de IPD
Los datos están disponibles libremente, requerirá una solicitud formal de acceso.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .