Ultrasonido en el diagnóstico de pacientes con lesiones cutáneas

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Caracterizar una amplia variedad de lesiones que incluyen pero se limitan a:

I a. Lesiones malignas: cánceres de células basales, cánceres de células escamosas, cáncer de células de Merkel, melanoma, etc.

yo segundo Lesiones no malignas: queloides, cicatrices quirúrgicas, queratosis actínicas, nevos benignos y displásicos, quistes, lipoma.

yo c. Condiciones inflamatorias: psoriasis, eccemas, alopecia, acné, heridas, etc). Identificación. Determinar si se puede usar el ultrasonido para administrar el tratamiento de manera más efectiva/precisa (inyecciones, procedimientos quirúrgicos, etc.).

II. Caracterizar los cambios previos y posteriores al tratamiento en la lesión, así como en el estroma del tejido normal circundante (ejemplos, entre otros: cambios en los folículos pilosos, epidermis, dermis, tejido subcutáneo, músculos erectores del pilar, vasos, nervios, etc.).

tercero Correlacione los hallazgos ultrasonográficos con los hallazgos histológicos de lesiones que se habrían extirpado quirúrgicamente y/o que se sometieron a una biopsia (ejemplos, entre otros: extirpación de un cáncer de piel donde se usa ultrasonido para caracterizar la extensión periférica de la lesión, así como la profundidad de penetración, una lesión benigna frente a una lesión maligna, una lesión pigmentada frente a [vs] una lesión no pigmentada, etc.).

IV. Determinar si el ultrasonido se puede utilizar para monitorear la toxicidad aguda y tardía. V. Ver si el ultrasonido también puede obtener imágenes de los ganglios linfáticos centinela que pueden contener cáncer.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan a 1 de 3 cohortes.

COHORTE I: A los pacientes con lesiones cutáneas se les realiza al menos 1 ecografía durante la consulta. Los pacientes pueden someterse a un máximo de 2 exploraciones adicionales después del enfoque estándar de atención para lesiones no malignas a discreción del oncólogo radioterápico o el dermatólogo.

COHORTE II: Los pacientes con cáncer de piel que se someten a cirugía o radiación se someten de 2 a 5 ecografías durante un período de 1 año (se puede realizar una ecografía de referencia antes del tratamiento, seguida de 1 ecografía durante y/o después de la radiación, y se pueden realizar ecografías adicionales [a discreción del médico tratante] al finalizar la radiación y/o la cirugía, aproximadamente en los exámenes de seguimiento de 1, 6 y 12 meses).

COHORTE III: Los participantes con trastornos inflamatorios de la piel (psoriasis, eczema, alopecia, acné) se someten a una ecografía al inicio y en las visitas de seguimiento.