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Estudio de viabilidad de detección intraoperatoria de cáncer residual en pacientes con cáncer de mama

13 de enero de 2025 actualizado por: Lumicell, Inc.

Estudio de viabilidad para evaluar el rendimiento del sistema de imágenes LUM para la detección intraoperatoria de tumores residuales en pacientes con cáncer de mama que reciben y no reciben terapia neoadyuvante

Se trata de un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, que evalúa a pacientes que se someten a una cirugía conservadora de la mama utilizando el LUM Imaging System.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Descripción detallada:

A todos los sujetos se les inyectará LUM015. La inyección del fármaco del estudio se realizará de 2 a 6 horas antes de la cirugía a una dosis de 1,0 mg/kg. Para todos los sujetos, los cirujanos realizarán la resección de la muestra principal según el estándar de atención. Para los sujetos asignados al azar al brazo de intervención, el cirujano usará el sistema Lum para escanear y generar imágenes de todas las orientaciones dentro de la cavidad y el sistema de imágenes LUM guiará la eliminación del afeitado. Luego, para todos los sujetos (brazo de control e intervención), se eliminan los márgenes rasurados completos.

En este estudio, la cohorte inicial es un "conjunto de entrenamiento" con 10 pacientes que reciben terapia neoadyuvante para refinar el algoritmo de detección de tumores, si es necesario. Después de completar la inscripción de los 10 sujetos iniciales para el entrenamiento de algoritmos, los investigadores inscribirán una cohorte de pacientes que recibieron terapia neoadyuvante para evaluar más a fondo el rendimiento del LUM Imaging System en este importante subgrupo de pacientes con cáncer de mama. Simultáneamente a la inscripción de esta cohorte, los cirujanos también inscribirán una cohorte de pacientes que no recibieron terapia neoadyuvante antes de la cirugía. Los pacientes serán aleatorizados 3:1 a una lumpectomía asistida por LUM versus una lumpectomía estándar. En ambos brazos, se tomarán márgenes rasurados de toda la cavidad de lumpectomía para comparar la extensión del tumor residual después de lumpectomías estándar y asistidas por LUM para evaluar el valor predictivo negativo del LUM Imaging System después de la terapia neoadyuvante. Solo el grupo de pacientes asignados al azar al brazo del dispositivo (intervención) tendrá el LUM Imaging System para guiar la extracción de tejido antes de la extracción de los afeitados completos finales de toda la cavidad.

El tratamiento del estudio finaliza cuando se completa la cirugía. Los pacientes son seguidos por eventos adversos hasta su visita de seguimiento estándar de atención o después de cualquier cirugía secundaria, lo que sea más largo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

98

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Stanford Hospital and Clinics
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33756
        • Morton Plant Mease Health Care Oncology Research
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Cancer Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • Novant Health Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben tener cáncer de mama invasivo primario confirmado histológica o citológicamente, carcinoma ductal in situ (CDIS) o cáncer de mama invasivo primario con un componente de CDIS.
  • Mujer, edad de 18 años o más.
  • Los sujetos deben haber recibido terapia neoadyuvante para este diagnóstico de cáncer de mama antes de su procedimiento de lumpectomía (cohortes 1 y 2).
  • Los sujetos deben programarse para una lumpectomía por una neoplasia maligna de mama.
  • Los sujetos deben poder y estar dispuestos a seguir los procedimientos e instrucciones del estudio.
  • Los sujetos deben haber recibido y firmado un formulario de consentimiento informado.
  • Los sujetos no deben tener problemas médicos graves no controlados, excepto el diagnóstico de cáncer, según los criterios de exclusión que se enumeran a continuación.

    • Leucocitos > 1000/mcL
    • Plaquetas > 50.000/mcL
    • bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
    • TFGe >= 60 ml/min/1,73 m2
  • Sujetos con estado funcional ECOG de 0 o 1.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que han sido diagnosticados con cáncer de mama bilateral y se someten a un procedimiento de resección bilateral.
  • Sujetos que están embarazadas en el momento del diagnóstico de su cáncer de mama. Se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con LUM015.
  • Sujetos que sean sexualmente activos y que no deseen/no puedan usar métodos anticonceptivos médicamente aceptables (método anticonceptivo hormonal o de barrera, abstinencia) al ingresar al estudio y durante 60 días después de la inyección de LUM015.
  • Sujetos que hayan tomado un fármaco en investigación dentro de los 14 días posteriores a la inscripción.
  • Sujetos a los que se les administrará azul de metileno o cualquier colorante azul o verde para el mapeo de ganglios linfáticos centinela el día de la cirugía antes de obtener imágenes de la cavidad de lumpectomía con el dispositivo de imágenes LUM.
  • Sujetos que no se han recuperado de eventos adversos debidos a otros agentes farmacéuticos o de diagnóstico.
  • Sujetos con hipertensión no controlada definida como presión arterial sistólica persistente > 180 mm Hg o presión arterial diastólica > 110 mm Hg; aquellos sujetos con HTA conocida deben permanecer estables dentro de estos rangos mientras estén bajo terapia farmacéutica.
  • Sujetos con antecedentes de reacción alérgica al polietilenglicol (PEG).
  • Sujetos con antecedentes de reacción alérgica a cualquier agente de contraste oral o intravenoso.
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca, EPOC o asma que requiere hospitalización en los últimos 12 meses, o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio. .
  • Las personas con VIH que reciben terapia antirretroviral combinada no son elegibles debido al potencial de interacciones farmacocinéticas con LUM015.
  • Cualquier sujeto para el que el investigador sienta que la participación no es lo mejor para el sujeto.
  • Sujetos sometidos a un segundo procedimiento de lumpectomía debido a márgenes positivos en una cirugía previa antes de ingresar a este estudio.
  • Sujetos con cirugías previas de cáncer de mama ipsilateral, mastectomías, reconstrucciones mamarias o implantes.
  • Sujetos que se hayan sometido a una biopsia quirúrgica por cualquier motivo en la mama ipsolateral realizada menos de 2 años antes de la inscripción en este estudio.
  • Sujetos con mamoplastias de reducción ipsilateral previas (reducciones mamarias) realizadas menos de 2 años antes de la inscripción en este estudio.
  • Sujetos sometidos a cirugía conservadora de mama cuya muestra resecada (bulto principal, afeitado o cualquier otro tejido resecado) se evaluará con una sección congelada después de la extracción de afeitado guiada por Lumicell.
  • Sujetos con antecedentes de reacción alérgica a Tegaderm

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención del dispositivo: Sistema de imágenes LUM utilizado durante la cirugía
El dispositivo de imágenes LUM se usará para observar el interior de la cavidad de la lumpectomía para ver si el tinte indica alguna área que pueda contener tumor residual. Si las imágenes identifican que pueden quedar células cancerosas en la cavidad de la lumpectomía, el cirujano extraerá una pieza adicional de tejido. Este proceso continuará hasta que se obtenga una lectura negativa del dispositivo o se eliminen un máximo de 2 afeitados de tejido adicional. Los pacientes de este brazo recibirán el fármaco del estudio, LUM015
LUM015 se administrará de 2 a 6 horas antes de la cirugía en ambos brazos. El dispositivo LUM Imaging se utilizará para ayudar en la extirpación de tejido tumoral adicional en el brazo de intervención del dispositivo.
UM015 se administrará de 2 a 6 horas antes de la cirugía en ambos brazos. El dispositivo LUM Imaging se utilizará para ayudar en la extirpación de tejido tumoral adicional en el brazo de intervención del dispositivo.
Otro: Brazo de estándar de atención
El dispositivo de imágenes LUM no se utilizará para guiar la extracción de tejido adicional. Los pacientes de este grupo recibirán el fármaco del estudio, LUM015.
LUM015 se administrará de 2 a 6 horas antes de la cirugía en ambos brazos. El dispositivo LUM Imaging se utilizará para ayudar en la extirpación de tejido tumoral adicional en el brazo de intervención del dispositivo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desarrollo y validación de algoritmos de detección de tumores en pacientes con cáncer de mama en tratamiento neoadyuvante
Periodo de tiempo: 1 mes
El refinamiento del algoritmo de detección de tumores previamente validado en pacientes con cáncer de mama que reciben terapia neoadyuvante se llevará a cabo en la primera cohorte y la validación de este algoritmo utilizará datos de la segunda cohorte.
1 mes
Número de pacientes con eventos adversos informados
Periodo de tiempo: 14 dias
Los eventos adversos informados se evaluarán y agregarán según el tipo de evento, la relación con el dispositivo o el fármaco y la gravedad.
14 dias
Reducción del tumor residual
Periodo de tiempo: 3 meses
Evaluar la reducción del tumor residual que queda después de la lumpectomía asistida por Lumicell en comparación con la extracción de SoC de la muestra de lumpectomía principal en pacientes que recibieron y no recibieron terapia neoadyuvante
3 meses
Informe sobre los resultados informados por el paciente y la información de preferencia del paciente
Periodo de tiempo: 12 meses
Recopile y resuma la información informada por el paciente sobre los resultados y las preferencias
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Barbara Smith, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
  • Director de estudio: Jorge Ferrer, PhD, Lumicell, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

29 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

22 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CLP0008
  • 1R01CA212138-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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