- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04440982
Étude de faisabilité de la détection peropératoire du cancer résiduel chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
Étude de faisabilité pour évaluer les performances du système d'imagerie LUM pour la détection peropératoire des tumeurs résiduelles chez les patientes atteintes d'un cancer du sein recevant et ne recevant pas de traitement néoadjuvant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Description détaillée:
Tous les sujets recevront une injection de LUM015. L'injection du médicament à l'étude aura lieu 2 à 6 heures avant la chirurgie à une dose de 1,0 mg/kg. Pour tous les sujets, les chirurgiens effectueront la résection de l'échantillon principal selon la norme de soins. Pour les sujets randomisés dans le bras d'intervention, le chirurgien utilisera le système Lum pour scanner et imager toutes les orientations dans la cavité et le système d'imagerie LUM guidera le retrait du rasage. Ensuite, pour tous les sujets (bras contrôle et intervention), les marges rasées complètes sont supprimées.
Dans cette étude, la cohorte initiale est un « ensemble de formation » avec 10 patients recevant un traitement néoadjuvant pour affiner l'algorithme de détection des tumeurs, si nécessaire. Après avoir terminé le recrutement des 10 premiers sujets pour la formation à l'algorithme, les enquêteurs recruteront ensuite une cohorte de patients ayant reçu un traitement néoadjuvant pour évaluer plus avant les performances du système d'imagerie LUM dans cet important sous-ensemble de patientes atteintes d'un cancer du sein. Parallèlement au recrutement de cette cohorte, les chirurgiens recruteront également une cohorte de patients qui n'ont pas reçu de traitement néoadjuvant avant la chirurgie. Les patients seront randomisés 3: 1 pour une tumorectomie assistée par LUM par rapport à une tumorectomie standard. Dans les deux bras, des marges rasées seront prélevées sur l'ensemble de la cavité de la tumorectomie pour comparer l'étendue de la tumeur résiduelle après une tumorectomie standard et assistée par LUM afin d'évaluer la valeur prédictive négative du système d'imagerie LUM après un traitement néoadjuvant. Seul le groupe de patients randomisés dans le bras dispositif (intervention) verra le système d'imagerie LUM guider le retrait des tissus avant le retrait des derniers rasages complets de toute la cavité.
Le traitement de l'étude se termine lorsque l'opération est terminée. Les patients sont suivis pour les événements indésirables jusqu'à leur visite de suivi standard ou après toute intervention chirurgicale secondaire, selon la plus longue des deux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jorge Ferrer, PhD
- Numéro de téléphone: 617-404-1040
- E-mail: jmferrer@lumicell.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kate Smith, MPH, CCRP
- Numéro de téléphone: 617-404-1033
- E-mail: kate@lumicell.com
Lieux d'étude
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California
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford Hospital and Clinics
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Florida
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Clearwater, Florida, États-Unis, 33756
- Morton Plant Mease Health Care Oncology Research
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke Cancer Center
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Novant Health Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent avoir un cancer du sein invasif primaire histologiquement ou cytologiquement confirmé, un carcinome canalaire in situ (CCIS) ou un cancer du sein invasif primaire avec une composante CCIS.
- Femme, âgée de 18 ans ou plus.
- Les sujets doivent avoir reçu un traitement néoadjuvant pour ce diagnostic de cancer du sein avant leur procédure de tumorectomie (cohortes 1 et 2).
- Les sujets doivent être programmés pour une tumorectomie pour une tumeur maligne du sein.
- Les sujets doivent être capables et désireux de suivre les procédures et les instructions de l'étude.
- Les sujets doivent avoir reçu et signé un formulaire de consentement éclairé.
Les sujets ne doivent avoir aucun problème médical grave non contrôlé, à l'exception du diagnostic de cancer, conformément aux critères d'exclusion énumérés ci-dessous.
- Leucocytes > 1 000/mcL
- Plaquettes > 50 000/mcL
- bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
- DFGe >= 60 mL/min/1,73 m2
- Sujets avec un statut de performance ECOG de 0 ou 1.
Critère d'exclusion:
- Sujets qui ont reçu un diagnostic de cancer du sein bilatéral et qui subissent une procédure de résection bilatérale.
- Sujets qui sont enceintes au moment du diagnostic de leur cancer du sein. L'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée par LUM015.
- Sujets qui sont sexuellement actifs et qui ne veulent/ne peuvent pas utiliser des formes de contraception médicalement acceptables (méthode contraceptive hormonale ou barrière, abstinence) lors de leur entrée dans l'étude et pendant 60 jours après l'injection de LUM015.
- Sujets qui ont pris un médicament expérimental dans les 14 jours suivant l'inscription.
- Sujets qui recevront l'administration de bleu de méthylène ou de tout colorant bleu ou vert pour la cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles le jour de la chirurgie avant l'imagerie de la cavité de la tumorectomie avec le dispositif d'imagerie LUM.
- Sujets qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à d'autres agents pharmaceutiques ou diagnostiques.
- Sujets présentant une hypertension non contrôlée définie comme une pression artérielle systolique persistante > 180 mm Hg ou une pression artérielle diastolique > 110 mm Hg ; les sujets avec une HTN connue devraient être stables dans ces plages pendant qu'ils sont sous traitement pharmaceutique.
- Sujets ayant des antécédents de réaction allergique au polyéthylène glycol (PEG).
- Sujets ayant des antécédents de réaction allergique à des agents de contraste oraux ou intraveineux.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque, une MPOC ou un asthme nécessitant une hospitalisation au cours des 12 derniers mois, ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude .
- Les personnes séropositives sous traitement antirétroviral combiné ne sont pas éligibles en raison du potentiel d'interactions pharmacocinétiques avec LUM015.
- Tout sujet pour lequel l'enquêteur estime que la participation n'est pas dans le meilleur intérêt du sujet.
- Sujets subissant une deuxième procédure de tumorectomie en raison de marges positives lors d'une intervention chirurgicale antérieure avant d'entrer dans cette étude.
- Sujets ayant déjà subi des chirurgies du cancer du sein homolatéral, des mastectomies, des reconstructions mammaires ou des implants.
- Sujets ayant subi une biopsie chirurgicale pour une raison quelconque dans le sein ipsilatéral réalisée moins de 2 ans avant l'inscription à cette étude.
- Les sujets avec des mammoplasties de réduction ipsilatérales antérieures (réductions mammaires) ont effectué moins de 2 ans avant l'inscription à cette étude.
- Les sujets subissant une chirurgie conservatrice du sein dont le spécimen réséqué (masse principale, rasage ou tout autre tissu réséqué) sera évalué avec une coupe congelée après le retrait des rasages guidé par Lumicell.
- Sujets ayant des antécédents de réaction allergique au Tegaderm
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Intervention de l'appareil : système d'imagerie LUM utilisé pendant la chirurgie
Le dispositif d'imagerie LUM sera utilisé pour regarder à l'intérieur de la cavité de la tumorectomie pour voir si le colorant indique des zones pouvant contenir une tumeur résiduelle.
Si l'imagerie identifie qu'il peut y avoir des cellules cancéreuses restantes dans la cavité de la tumorectomie, le chirurgien enlèvera un morceau de tissu supplémentaire.
Ce processus se poursuivra jusqu'à ce qu'une lecture négative de l'appareil soit obtenue ou qu'un maximum de 2 rasages de tissu supplémentaire ait été retiré.
Les patients de ce bras recevront le médicament à l'étude, LUM015
|
LUM015 sera administré 2 à 6 heures avant la chirurgie.
Le dispositif d'imagerie LUM sera utilisé pour aider à l'élimination de tissu tumoral supplémentaire.
Autres noms:
|
Aucune intervention: Bras de la norme de soins
Le dispositif d'imagerie LUM ne sera pas utilisé pour guider le retrait de tissu supplémentaire.
Les patients de ce groupe recevront le médicament à l'étude, LUM015.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Développement et validation d'algorithmes de détection de tumeurs chez des patientes atteintes d'un cancer du sein recevant un traitement néoadjuvant
Délai: 1 mois
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L'affinement de l'algorithme de détection des tumeurs précédemment validé chez les patientes atteintes d'un cancer du sein recevant un traitement néoadjuvant sera effectué dans la première cohorte et la validation de cet algorithme utilisera les données de la deuxième cohorte.
|
1 mois
|
Nombre de patients avec des événements indésirables signalés
Délai: 14 jours
|
Les événements indésirables signalés seront évalués et regroupés en fonction du type d'événement, de la relation avec le dispositif ou le médicament et de la gravité.
|
14 jours
|
Réduction de la tumeur résiduelle
Délai: 3 mois
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Évaluer la réduction de la tumeur résiduelle laissée après une tumorectomie assistée par Lumicell par rapport au retrait SoC de l'échantillon de tumorectomie principal chez les patients ayant reçu et non reçu un traitement néo-adjuvant
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3 mois
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Rapport sur les résultats rapportés par les patients et informations sur les préférences des patients
Délai: 12 mois
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Recueillir et résumer les informations rapportées par les patients sur les résultats et les préférences
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Barbara Smith, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
- Directeur d'études: Jorge Ferrer, PhD, Lumicell, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CLP0008
- 1R01CA212138-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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