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Un estudio para evaluar guselkumab para el tratamiento de participantes con arteritis de células gigantes de nueva aparición o recidivante (THEIA)

23 de abril de 2024 actualizado por: Janssen Research & Development, LLC

Estudio de fase 2, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de prueba de concepto para evaluar guselkumab para el tratamiento de participantes con arteritis de células gigantes de inicio reciente o recidivante

El propósito principal de este estudio es evaluar la eficacia de guselkumab en comparación con el placebo, en combinación con un régimen de reducción gradual de glucocorticoides (GC) de 26 semanas, en participantes adultos con arteritis de células gigantes (ACG) de nueva aparición o recidivante.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis sistémica granulomatosa no necrotizante de etiología desconocida que afecta a las arterias de mediano y gran calibre, generalmente acompañada o precedida de inflamación sistémica. Guselkumab es un anticuerpo monoclonal (mAb) que se une a la subunidad p19 de la interleucina (IL)-23 humana con alta afinidad y bloquea la unión de la IL-23 extracelular al receptor de la IL-23 de la superficie celular, lo que inhibe la señalización intracelular específica de la IL-23 y posterior activación y producción de citoquinas. Se utiliza en el tratamiento de la artritis psoriásica, la psoriasis pustulosa generalizada, la psoriasis eritrodérmica. El estudio consta de un período de selección (menor o igual a [<=] 6 semanas), un período de tratamiento doble ciego (48 semanas) y un período de seguimiento de seguridad (12 semanas). Los participantes que completen la visita de la Semana 52 y se evalúe que están en remisión sin glucocorticoides (GC), pueden tener la opción de participar en el período de extensión a largo plazo (LTE) del estudio por hasta 12 meses. Este estudio evaluará la eficacia, la seguridad, la farmacocinética (PK) y la inmunogenicidad de guselkumab en combinación con un régimen de reducción progresiva de GC de 26 semanas para el tratamiento de la ACG activa de inicio reciente o recidivante en participantes adultos. La duración total del estudio es de hasta 66 semanas para el estudio principal y para los participantes que continúan en el período LTE, la duración total del estudio será de hasta 112 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

53

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Erlangen, Alemania, 91054
        • Universitätsklinikum Erlangen
      • Kirchheim unter Teck, Alemania, 73230
        • medius KLINIK KIRCHHEIM
      • Tubingen, Alemania, 72076
        • Universitatsklinik Tubingen
      • Brussel, Bélgica, 1200
        • Cliniques Universitaires St-Luc
      • Leuven, Bélgica, 3000
        • UZ Leuven Gasthuisberg
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 3L9
        • Mount Sinai Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H4J 1C5
        • Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
      • A Coruna, España, 15006
        • Hosp. Univ. A Coruna
      • Barcelona, España, 08036
        • Hosp. Clinic de Barcelona
      • Madrid, España, 28040
        • Hosp. Clinico San Carlos
      • Madrid, España, 28041
        • Hosp. Univ. 12 de Octubre
      • Málaga, España, 29009
        • Hosp. Regional Univ. de Malaga
      • Santander, España, 39008
        • Hosp. Univ. Marques de Valdecilla
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Dijon, Francia, 21000
        • CHU Dijon
      • Paris, Francia, 75014
        • Hopital Cochin
      • Hifa, Israel, 31048
        • Bnai Zion Medical Center
      • Jerusalem, Israel, 91120
        • Hadassah Medical Center
      • Petah Tikva, Israel, 49100
        • Rabin Medical Center Beilinson Campus
      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center
      • Bolzano, Italia, 39100
        • Azianeda Ospedaliera dell'alto adige - Ospedale di Brunico
      • Milan, Italia, 20132
        • Ospedale San Raffaele
      • Padova, Italia, 35121
        • Azienda Ospedaliera di Padova
      • Pavia, Italia, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
      • Prato, Italia, 59100
        • Azienda USL 4 Prato
      • Udine, Italia, 33100
        • ASUI Santa Maria della Misericordia di Udine
      • Bydgoszcz, Polonia, 85-168
        • Szpital Uniwersytecki Nr 2 w Bydgoszczy
      • Krakow, Polonia, 31-121
        • Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla
      • Nadarzyn, Polonia, 05 830
        • NZOZ Lecznica MAK MED S C

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

  • Diagnóstico de arteritis de células gigantes (ACG) según los criterios revisados ​​del American College of Rheumatology
  • Diagnóstico de ACG confirmado por biopsia de la arteria temporal que revela características de ACG en el momento del diagnóstico o en otro momento durante el historial de la enfermedad; o evidencia de ACG craneal ya sea en el momento del diagnóstico o en otro momento durante el historial de la enfermedad por ecografía doppler craneal; o resonancia magnética (MRI) craneal o angiografía por resonancia magnética; u otra modalidad de imagen previa acuerdo con el patrocinador o evidencia de ACG mediante angiografía o imagen transversal (ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada [TC], tomografía por emisión de positrones [PET])
  • Tener ACG de nuevo inicio o recidivante
  • Tener GCA activa dentro de las 6 semanas posteriores a la primera intervención del estudio: GCA activa: presencia de signos y síntomas de GCA y tasa de sedimentación globular (VSG) elevada mayor o igual a (>=) 30 milímetros por hora (mm/hora), o C -proteína reactiva (PCR) >= 10 miligramos por litro (mg/L) (o 1 miligramos por decilitro [mg/dL]), atribuida a GCA activa. ESR >= 30 mm/hora o PCR >= 10 mg/L (o 1 mg/dL) no es necesario si la GCA activa ha sido confirmada por una biopsia de la arteria temporal positiva o ultrasonido u otra modalidad de imagen dentro de las 6 semanas de la primera intervención del estudio
  • Enfermedad de GCA clínicamente estable con una dosis de glucocorticoide (GC) entre 20 y 60 miligramos por día (mg/día) (prednisona o equivalente) en la aleatorización de modo que el participante pueda participar de forma segura en el régimen de reducción gradual de prednisona definido por el protocolo, en la opinión del investigador

Criterio de exclusión

  • Tiene alguna complicación conocida de la ACG grave o no controlada
  • Tiene alguna enfermedad reumática distinta de la ACG que podría interferir con la evaluación de la ACG
  • Tiene un diagnóstico actual o signos o síntomas de una afección médica grave, progresiva o concomitante que pone al participante en riesgo al participar en este estudio)
  • Tiene o ha tenido algún evento isquémico importante, dentro de las 12 semanas posteriores a la primera intervención del estudio. Tiene antecedentes personales de trombosis arterial o tromboembolismo venoso (incluida la trombosis venosa profunda [TVP] y la embolia pulmonar [EP])
  • Tiene comorbilidades que requieren 3 o más cursos de GC sistémicos dentro de los 12 meses posteriores a la primera intervención del estudio, Y, en opinión del investigador, incapacidad para retirar la terapia con GC a través del régimen de reducción gradual definido por el protocolo debido a insuficiencia suprarrenal sospechada o establecida, O, actualmente en tratamiento sistémico crónico de GC por razones distintas a la ACG y ser dependiente de GC y tener el potencial de reagudizarse debido a la reducción gradual de GC (p. asma inestable, EPOC inestable)
  • Tiene antecedentes de enfermedades infecciosas crónicas o recurrentes, o en curso
  • Ha recibido dentro del plazo especificado, o 5 vidas medias (lo que sea mayor), o ha fallado el tratamiento con cualquier agente biológico aprobado o en investigación o inhibidor de Janus Kinase antes de la primera intervención del estudio
  • Uso de cualquiera de los siguientes tratamientos inmunosupresores sistémicos dentro del plazo especificado antes del inicio del estudio: Cualquier agente citotóxico (ciclofosfamida, clorambucilo, mostaza nitrogenada u otros agentes alquilantes) con 6 meses; Hidroxicloroquina, ciclosporina A, azatioprina, tacrolimus, sirolimus, sulfasalazina, leflunomida con eliminación de colestiramina o micofenolato mofetilo/ácido micofenólico en un plazo de 3 meses; GC intramusculares, intraarticulares, intrabursales, epidurales, intralesionales o IV dentro de las 6 semanas; y metotrexato (MTX) dentro de las 12 semanas. Si comenzó MTX > 12 semanas antes de la primera intervención del estudio, el MTX debe haber estado en una dosis estable durante un mínimo de 4 semanas y no debe recibir más de 25 mg de MTX por vía oral o SC por semana.
  • Tiene uso continuo crónico de GC sistémicos durante más de (>) 4 años o incapacidad, en opinión del investigador, para retirar el tratamiento con GC a través de un régimen de reducción gradual definido por el protocolo debido a insuficiencia suprarrenal sospechada o establecida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Guselkumab
Los participantes recibirán guselkumab por vía subcutánea (SC) cada 4 semanas desde la semana 0 hasta la semana 48. Esto se combinará con una reducción gradual de la GC de 26 semanas especificada en el protocolo. Los participantes del período de extensión a largo plazo (LTE) continuarán recibiendo inyecciones subcutáneas (SC) cada 4 semanas a partir de la Semana 52 (LTE Semana 0) hasta la Semana 100 (LTE Semana 48) o hasta que los participantes tengan una arteritis de células gigantes ( GCA), o los participantes interrumpen el tratamiento debido a la anulación del cegamiento después de la DBL de la semana 60 para el estudio principal, o hasta que se tome la decisión de no continuar con el desarrollo clínico en esta población de GCA, lo que ocurra primero.
Guselkumab se administrará por vía subcutánea.
Otros nombres:
  • Tremfya
  • CNTO 1959
Experimental: Placebo
Los participantes recibirán un placebo SC equivalente cada 4 semanas desde la semana 0 hasta la semana 48. Esto se combinará con una reducción gradual de la GC de 26 semanas especificada por el protocolo. Los participantes del período LTE continuarán recibiendo inyecciones SC cada 4 semanas a partir de la semana 52 (semana 0 de LTE) hasta la semana 100 (semana 48 de LTE) o hasta que los participantes tengan un brote de GCA, o hasta que los participantes interrumpan el tratamiento debido a la apertura del cegamiento después de la DBL de la semana 60 para el estudio principal, o hasta que se tome la decisión de no continuar con el desarrollo clínico en esta población de ACG, lo que ocurra primero.
El placebo correspondiente se administrará por vía subcutánea.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que lograron una remisión libre de glucocorticoides (GC)
Periodo de tiempo: En la semana 28
Se evaluará el porcentaje de participantes que logran una remisión sin GC.
En la semana 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que lograron una remisión sin GC
Periodo de tiempo: Desde la semana 28 hasta la semana 52
Se evaluará el porcentaje de participantes que logran una remisión sin GC.
Desde la semana 28 hasta la semana 52
Porcentaje de participantes que lograron la remisión sin GC y la normalización de la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR)
Periodo de tiempo: En la semana 28 y hasta la semana 52
El porcentaje de participantes que logran la remisión sin GC y la normalización de la VSG se evaluarán mediante el método de Westergren.
En la semana 28 y hasta la semana 52
Porcentaje de participantes que lograron la remisión sin GC y la normalización de la proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: En la semana 28 y hasta la semana 52
Se evaluará el porcentaje de participantes que logran la remisión libre de GC y la normalización de la PCR.
En la semana 28 y hasta la semana 52
Porcentaje de participantes que lograron la remisión sin GC y la normalización tanto de ESR como de CRP
Periodo de tiempo: En la semana 28 y hasta la semana 52
Se evaluará el porcentaje de participantes que lograron la normalización tanto de ESR como de CRP.
En la semana 28 y hasta la semana 52
Dosis acumulada de GC
Periodo de tiempo: Desde la semana 28 hasta la semana 52
Se evaluará la dosis acumulativa de GC.
Desde la semana 28 hasta la semana 52
Tiempo hasta el primer brote de enfermedad de la ACG o interrupción de la intervención del estudio debido a un EA de empeoramiento de la ACG
Periodo de tiempo: Desde la semana 28 hasta la semana 52
Se evaluará el tiempo hasta el primer brote de la enfermedad de la ACG o la interrupción de la intervención del estudio debido a un EA de empeoramiento de la ACG. El brote se define como la recurrencia de los signos y síntomas de la ACG, con o sin elevación de los marcadores inflamatorios, y la necesidad de aumentar la dosis de GC para la ACG.
Desde la semana 28 hasta la semana 52
Número de brotes de la enfermedad de la GCA o interrupción de la intervención del estudio debido a un EA de empeoramiento de la GCA
Periodo de tiempo: Desde la semana 28 hasta la semana 52
Se evaluará el número de exacerbaciones de la enfermedad de la ACG o la interrupción de la intervención del estudio debido a un EA de empeoramiento de la ACG.
Desde la semana 28 hasta la semana 52
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 60
Un evento adverso (AE) que ocurre en o después de la administración inicial de la intervención del estudio hasta el día de la última dosis más 12 semanas (hasta la semana 60) se considera emergente del tratamiento. Un EA es cualquier evento médico adverso en un participante de un estudio clínico al que se le administró un producto farmacéutico (en investigación o no). Un evento adverso no tiene necesariamente una relación causal con la intervención y, por lo tanto, puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e imprevisto asociado temporalmente con el uso de un medicamento, esté o no relacionado con ese medicamento.
Hasta la semana 60
Número de participantes con TEAE por sistema de clasificación de órganos con un umbral de frecuencia del 5 por ciento (%) o más
Periodo de tiempo: Hasta la semana 60
Un EA que ocurre en o después de la administración inicial de la intervención del estudio hasta el día de la última dosis más 12 semanas se considera emergente del tratamiento. Un evento adverso es cualquier evento médico adverso en un participante de un estudio clínico al que se le administró un producto farmacéutico (en investigación o no). Un evento adverso no tiene necesariamente una relación causal con la intervención y, por lo tanto, puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e imprevisto asociado temporalmente con el uso de un medicamento, esté o no relacionado con ese medicamento.
Hasta la semana 60
Número de participantes con eventos adversos graves (SAE) emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta la semana 60
SAE es cualquier evento médico adverso que a cualquier dosis resulta en la muerte, pone en peligro la vida, requiere hospitalización o la prolongación de la hospitalización existente, resulta en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa, es una anomalía congénita/defecto de nacimiento, es una transmisión sospechada de cualquier agente infeccioso a través de un medicamento.
Hasta la semana 60
Número de participantes con anomalías clínicamente significativas en los signos vitales
Periodo de tiempo: Hasta la semana 60
Se evaluará el número de participantes con anomalías clínicamente significativas en los signos vitales (temperatura, pulso/frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y presión arterial).
Hasta la semana 60
Número de participantes con anomalías clínicamente significativas en los parámetros de laboratorio
Periodo de tiempo: Hasta la semana 60
Se evaluará el número de participantes con anomalías clínicamente significativas en los parámetros de laboratorio (química sanguínea, hematología, coagulación, serología).
Hasta la semana 60
Concentraciones séricas de guselkumab
Periodo de tiempo: Hasta la Semana 52
Se evaluarán las concentraciones séricas de guselkumab en los participantes que reciban la intervención activa del estudio.
Hasta la Semana 52
Número de participantes con anticuerpos contra guselkumab
Periodo de tiempo: Hasta la semana 60
Se evaluará el número de participantes con anticuerpos contra guselkumab en los participantes que reciban la intervención activa del estudio.
Hasta la semana 60

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

25 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

18 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

La política de intercambio de datos de Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson está disponible en www.janssen.com/clinical-trials/transparency. Como se indica en este sitio, las solicitudes de acceso a los datos del estudio se pueden enviar a través del sitio del proyecto Yale Open Data Access (YODA) en yoda.yale.edu

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Arteritis de células gigantes

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