- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04780945
Análisis funcional de BRCAness (FAB)
12 de febrero de 2026 actualizado por: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center
Correlación entre la deficiencia de recombinación homóloga y la respuesta a olaparib en pacientes con cáncer epitelial de ovario (COE) recidivante
Los inhibidores de PARP son más efectivos en tumores deficientes en recombinantes homólogos (HR).
Hay indicaciones claras de que, además de los COE mutados en BRCA1 o BRCA2, existe un grupo adicional de COE con deficiencias en la FC (es decir,
BRCAness) que podrían beneficiarse del tratamiento con inhibidores de PARP.
Por lo tanto, la evaluación de la FC en COE de alto grado podría servir como un mejor biomarcador predictivo y permitir la identificación de un grupo más grande de pacientes que podrían beneficiarse más de la quimioterapia basada en platino y el tratamiento de mantenimiento con un inhibidor de PARP.
Recientemente desarrollamos un sólido ensayo funcional ex vivo (ensayo RAD51) para evaluar la HR en tejido tumoral viable.
En el estudio propuesto, evaluaremos si el ensayo RAD51 predice la sensibilidad a la terapia con olaparib en pacientes con EOC recurrente.
Con el ensayo RAD51 nuestro objetivo es identificar un mayor número de pacientes que se beneficiarán del tratamiento con el inhibidor de PARP olaparib que los pacientes con una mutación BRCA somática o de línea germinal solamente.
Además, nuestro objetivo es identificar marcadores moleculares (incluidos los marcadores genómicos) que estén asociados con el resultado del ensayo RAD51.
Finalmente, exploraremos si estos marcadores moleculares se pueden medir en biopsias líquidas mediante el análisis de ctDNA.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer de ovario epitelial (COE) a menudo se presenta en una etapa avanzada y alberga un pronóstico desfavorable.
El estándar de atención incluye quimioterapia y cirugía citorreductora completa u óptima; sin embargo, la mayoría de los pacientes experimentan enfermedad recurrente.
Las recurrencias a menudo se tratan con quimioterapia adicional y, para pacientes seleccionados, el tratamiento con inhibidores de PARP puede ser una opción.
Los pacientes con cáncer de ovario epitelial (COE) recurrente sensible al platino y una mutación somática o de línea germinal en BRCA1 o BRCA2, que responden a la quimioterapia basada en platino, actualmente son elegibles para el tratamiento de mantenimiento con el inhibidor de la poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP). olaparib después de la quimioterapia.
Las mutaciones de la línea germinal (11-15 %) o adquiridas somáticamente (6-7 %) en BRCA1 y BRCA2 provocan una deficiencia en la recombinación homóloga (HR) y una subsiguiente reparación del ADN menos eficaz.
Los inhibidores de PARP son más efectivos en tumores deficientes en HR.
Hay indicaciones claras de que, además de EOC mutado en BRCA1 o BRCA2, hay un grupo adicional de EOC (~15-30 %) que tienen deficiencias en HR (es decir,
BRCAness) que podrían beneficiarse del tratamiento con inhibidores de PARP (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016).
Por lo tanto, la evaluación de la FC en COE de alto grado podría servir como un mejor biomarcador predictivo y permitir la identificación de un grupo más grande de pacientes que podrían beneficiarse más de la quimioterapia basada en platino y el tratamiento de mantenimiento con un inhibidor de PARP.
Recientemente desarrollamos un sólido ensayo funcional ex vivo (ensayo RAD51) para evaluar la HR en tejido tumoral viable (Naipal, Clin.
Cáncer Res., 2014).
Sin embargo, todavía se desconoce si el resultado del ensayo RAD51 predice de forma fiable la sensibilidad a la quimioterapia basada en platino oa los inhibidores de PARP.
En el estudio propuesto, por lo tanto, evaluaremos si el ensayo RAD51 predice la sensibilidad a la terapia con olaparib en pacientes con EOC recurrente.
Con el ensayo RAD51 nuestro objetivo es identificar un mayor número de pacientes que se beneficiarán del tratamiento con el inhibidor de PARP olaparib que los pacientes con una mutación BRCA somática o de línea germinal solamente.
Además, nuestro objetivo es identificar marcadores moleculares (incluidos los marcadores genómicos) que estén asociados con el resultado del ensayo RAD51.
Finalmente, exploraremos si estos marcadores moleculares se pueden medir en biopsias líquidas mediante el análisis de ctDNA.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
27
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Groningen, Países Bajos
- University Medical Center Groningen
-
Leiden, Países Bajos, 2300RC
- Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, Países Bajos
- Erasmus Medical Center
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con COE seroso o endometrioide recurrente de alto grado (más de 3 meses después de la quimioterapia que contiene platino y que no desean o no son elegibles para la terapia basada en platino) con una lesión tumoral que se puede modificar para biopsia o que pueden someterse a drenaje de ascitis antes del tratamiento.
- Diagnóstico de COE seroso o endometrioide de alto grado confirmado por histología.
- Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio
- Mujer de edad igual o superior a 18 años
- Los pacientes deben tener una función normal de los órganos y la médula ósea medida dentro de los 28 días anteriores a la administración de olaparib.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group 0 a 2
- Los pacientes deben tener una esperanza de vida igual o superior a 16 semanas.
- Posmenopáusicas o evidencia de estado no fértil para mujeres en edad fértil, prueba de embarazo negativa en orina o suero dentro de los 28 días del tratamiento del estudio y confirmada antes del tratamiento el día 1.
- Pacientes dispuestos y capaces de cumplir con el protocolo durante la duración del estudio, incluido el tratamiento y las visitas y exámenes programados.
- Enfermedad evaluable, medible o no medible, que puede evaluarse con precisión al inicio mediante RECIST por TC o RM y es adecuada para una evaluación repetida.
- Para la inclusión en la investigación genética exploratoria opcional y la investigación de biomarcadores opcional, los pacientes deben cumplir con el consentimiento informado para la investigación genética y el consentimiento informado para la investigación de biomarcadores.
Criterio de exclusión:
- Participación en otro estudio clínico con un producto en investigación durante el último mes.
- Cualquier tratamiento previo con inhibidor de PARP, incluido olaparib.
- Otras neoplasias malignas en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel no melanoma tratado adecuadamente, cáncer in situ tratado de forma curativa, carcinoma de endometrio en estadio 1 y grado 1 u otros tumores sólidos, incluido el cáncer de mama y linfomas tratados de forma curativa sin evidencia de enfermedad por igual o superior 3 años.
- Pacientes que recibieron radioterapia en las 3 semanas anteriores al tratamiento del estudio.
- Uso concomitante de inhibidores potentes conocidos de CYP3A o inhibidores moderados de CYP3A
- Uso concomitante de inductores de CYP3A potentes o moderados conocidos.
- Toxicidades persistentes, Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos iguales o superiores al grado 2, causados por una terapia anterior contra el cáncer, excluyendo la alopecia.
- Pacientes con metástasis cerebrales sintomáticas no controladas. Pacientes con compresión de la médula espinal a menos que se considere que han recibido tratamiento definitivo para esto y evidencia de enfermedad clínicamente estable durante 28 días.
- Cirugía mayor dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del tratamiento del estudio y los pacientes deben haberse recuperado de cualquier efecto de cualquier cirugía mayor.
- Pacientes considerados de bajo riesgo médico debido a un trastorno médico grave no controlado, enfermedad sistémica no maligna o infección activa no controlada.
- Pacientes incapaces de tragar la medicación administrada por vía oral y pacientes con trastornos gastrointestinales que probablemente interfieran con la absorción de la medicación del estudio.
- Mujeres lactantes.
- Pacientes inmunocomprometidos, por ejemplo, pacientes que se sabe que son serológicamente positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana.
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a olaparib o a alguno de los excipientes del producto.
- Pacientes con hepatitis activa conocida debido al riesgo de transmisión de la infección a través de la sangre u otros fluidos corporales.
- Trasplante alogénico previo de médula ósea o doble trasplante de sangre de cordón umbilical.
- Pacientes con síndrome mielodisplásico, leucemia mieloide aguda o con características sugestivas de MDS, AML.
- Transfusiones de sangre total en los últimos 120 días antes del ingreso al estudio.
- ECG en reposo con QTc igual o superior a 470 ms en 2 o más puntos de tiempo dentro de un período de 24 horas o antecedentes familiares de síndrome de QT largo.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Monoterapia con olaparib
Los pacientes, independientemente del estado de BRCA, serán tratados con una tableta de olaparib de 300 mg dos veces al día.
|
ensayo funcional ex vivo (ensayo RAD51 también conocido como ensayo de capacidad de reparación (RECAP)) para probar la deficiencia de recombinación homóloga (HRD) en tejido tumoral viable
Otros nombres:
Oferta de 300 mg
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: 3 años
|
El criterio principal de valoración es el RR, definido como la mejor respuesta general (respuesta parcial y/o respuesta completa) según RECIST1.1 tanto para el grupo con HR competente como con el grupo de HR deficiente según lo determinado por el ensayo RAD51.
|
3 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 3 años
|
tiempo desde el inicio del mantenimiento con olaparib hasta la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, de olaparib para el grupo con deficiencia de HR mutante BRCA1 o BRCA2 (línea germinal o somática), el grupo con deficiencia de HR no mutante BRCA y el grupo competente en recursos humanos
|
3 años
|
|
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 3 años
|
tiempo desde el inicio de olaparib hasta la muerte (cualquier causa).
|
3 años
|
|
Prueba RAD51
Periodo de tiempo: 3 años
|
Porcentaje de resultados informativos de la prueba RAD51 en biopsias tumorales y/o ascitis
|
3 años
|
|
Mutación de pérdida de función
Periodo de tiempo: 3 años
|
Identifique las mutaciones de pérdida de función en genes implicados en HR como parte del análisis molecular en el grupo competente y deficiente en HR según lo determinado por el ensayo RAD51.
|
3 años
|
|
Criterios de toxicidad NCT-CTC
Periodo de tiempo: 3 años
|
Seguridad y eventos adversos (EA) de los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos versión 4.03 (CTCAE) grado 3>5.
|
3 años
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
marcador molecular en biopsias líquidas
Periodo de tiempo: 3 años
|
análisis de marcadores moleculares BRCA/HRD (ctDNA en sangre), utilizando NGS y análisis de PCR digital
|
3 años
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
21 de enero de 2019
Finalización primaria (Actual)
31 de diciembre de 2024
Finalización del estudio (Actual)
31 de diciembre de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
27 de agosto de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de marzo de 2021
Publicado por primera vez (Actual)
4 de marzo de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
17 de febrero de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de febrero de 2026
Última verificación
1 de febrero de 2026
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Neoplasias Ováricas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de poli(ADP-ribosa) polimerasa
- olaparib
Otros números de identificación del estudio
- FAB18
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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