Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Functionele analyse van BRCAness (FAB)

12 februari 2026 bijgewerkt door: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

Correlatie tussen homologe recombinatiedeficiëntie en respons op olaparib bij patiënten met recidiverende epitheliale ovariumkanker (EOC)

PARP-remmers zijn het meest effectief bij homologe recombinant (HR)-deficiënte tumoren. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat er naast BRCA1- of BRCA2-gemuteerde EOC een extra groep EOC is met tekortkomingen in HR (d.w.z. BRCAness) die baat zouden kunnen hebben bij behandeling met PARP-remmers. Beoordeling van HR in hoogwaardige EOC zou daarom kunnen dienen als een beter voorspellende biomarker en de identificatie mogelijk maken van een grotere groep patiënten die het meeste baat zou kunnen hebben bij op platina gebaseerde chemotherapie en onderhoudsbehandeling met een PARP-remmer. We hebben onlangs een robuuste ex vivo functionele test (RAD51-test;) ontwikkeld om HR in levensvatbaar tumorweefsel te testen. In de voorgestelde studie zullen we evalueren of de RAD51-assay de gevoeligheid voor therapie met olaparib voorspelt bij patiënten met recidiverende EOC. Met de RAD51-assay willen we een groter aantal patiënten identificeren die baat zullen hebben bij een behandeling met de PARP-remmer olaparib dan patiënten met alleen een kiembaan- of somatische BRCA-mutatie. Verder streven we ernaar om moleculaire markers (inclusief genomische markers) te identificeren die geassocieerd zijn met de uitkomst van de RAD51-assay. Ten slotte zullen we nagaan of deze moleculaire markers gemeten kunnen worden in vloeibare biopsieën door ctDNA te analyseren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC) presenteert zich vaak in een vergevorderd stadium en heeft een ongunstige prognose. Standaardzorg omvat volledige of optimale debulking-chirurgie en chemotherapie, maar de meeste patiënten ervaren terugkerende ziekte. Recidieven worden vaak behandeld met aanvullende chemotherapie en voor geselecteerde patiënten kan behandeling met PARP-remmers een optie zijn. Patiënten met platinagevoelige recidiverende epitheliale eierstokkanker (EOC) en een kiemlijn- of somatische BRCA1- of BRCA2-mutatie, die reageren op op platina gebaseerde chemotherapie, komen momenteel in aanmerking voor onderhoudsbehandeling met de poly (ADP-ribose) polymerase (PARP)-remmer olaparib na chemotherapie. Kiemlijn (11-15%) of somatisch verworven (6-7%) BRCA1- en BRCA2-mutaties leiden tot een tekort aan homologe recombinatie (HR) en daaropvolgend minder effectief DNA-herstel. PARP-remmers zijn het meest effectief bij HR-deficiënte tumoren. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat er naast BRCA1- of BRCA2-gemuteerde EOC een extra groep EOC (~15-30%) is met tekortkomingen in HR (d.w.z. BRCAness) die baat zouden kunnen hebben bij behandeling met PARP-remmers (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016). Beoordeling van HR in hoogwaardige EOC zou daarom kunnen dienen als een beter voorspellende biomarker en de identificatie mogelijk maken van een grotere groep patiënten die het meeste baat zou kunnen hebben bij op platina gebaseerde chemotherapie en onderhoudsbehandeling met een PARP-remmer. We hebben onlangs een robuuste ex vivo functionele test (RAD51-test;) ontwikkeld om HR in levensvatbaar tumorweefsel te testen (Naipal, Clin. Kankeronderzoek., 2014). Het is echter nog onbekend of de uitkomst van de RAD51-assay een betrouwbare voorspeller is van de gevoeligheid voor op platina gebaseerde chemotherapie of PARP-remmers. In de voorgestelde studie zullen we daarom evalueren of de RAD51-assay de gevoeligheid voor therapie met olaparib voorspelt bij patiënten met recidiverende EOC. Met de RAD51-assay willen we een groter aantal patiënten identificeren die baat zullen hebben bij een behandeling met de PARP-remmer olaparib dan patiënten met alleen een kiembaan- of somatische BRCA-mutatie. Verder streven we ernaar om moleculaire markers (inclusief genomische markers) te identificeren die geassocieerd zijn met de uitkomst van de RAD51-assay. Ten slotte zullen we nagaan of deze moleculaire markers gemeten kunnen worden in vloeibare biopsieën door ctDNA te analyseren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Groningen, Nederland
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Nederland, 2300RC
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Nederland
        • Erasmus Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met recidiverende hooggradige sereuze of endometrioïde EOC (meer dan 3 maanden na platinabevattende chemotherapie en niet bereid of niet in aanmerking komend voor op platina gebaseerde therapie) met een tumorlaesie waarvoor een biopsie kan worden ondergaan of die ascitesdrainage kunnen ondergaan voorafgaand aan de behandeling.
  • Diagnose van hoogwaardige sereuze of endometrioïde EOC bevestigd door histologie.
  • Geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan studiespecifieke procedures
  • Vrouw van gelijk of ouder dan 18 jaar
  • Patiënten moeten een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben, gemeten binnen 28 dagen voorafgaand aan de toediening van olaparib
  • Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus 0 tot 2
  • Patiënten moeten een levensverwachting hebben van 16 weken of meer.
  • Postmenopauzale of bewijs van niet-vruchtbare status voor vrouwen die zwanger kunnen worden, negatieve urine- of serumzwangerschapstest binnen 28 dagen na onderzoeksbehandeling en bevestigd voorafgaand aan de behandeling op dag 1.
  • Patiënten die bereid en in staat zijn om zich aan het protocol te houden voor de duur van het onderzoek, inclusief het ondergaan van een behandeling en geplande bezoeken en onderzoeken.
  • Evalueerbare ziekte, meetbaar en/of niet-meetbaar, die bij baseline nauwkeurig kan worden beoordeeld met behulp van RECIST door middel van CT of MRI en geschikt is voor herhaalde beoordeling.
  • Voor opname in het optionele verkennend genetisch onderzoek en het optionele biomarkeronderzoek moeten patiënten geïnformeerde toestemming geven voor genetisch onderzoek en geïnformeerde toestemming voor biomarkeronderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Deelname aan een ander klinisch onderzoek met een onderzoeksproduct in de afgelopen maand.
  • Elke eerdere behandeling met PARP-remmer, inclusief olaparib.
  • Andere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar, behalve adequaat behandelde niet-melanome huidkanker, curatief behandelde in situ kanker, stadium 1 en graad 1 endometriumcarcinoom, of andere solide tumoren waaronder borstkanker en lymfomen curatief behandeld zonder bewijs van ziekte voor gelijk of hoger 3 jaar.
  • Patiënten die radiotherapie krijgen binnen 3 weken voorafgaand aan de studiebehandeling.
  • Gelijktijdig gebruik van bekende sterke CYP3A-remmers of matige CYP3A-remmers
  • Gelijktijdig gebruik van bekende sterke of matige CYP3A-inductoren.
  • Persistente toxiciteiten, gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen gelijk aan of hoger dan graad 2, veroorzaakt door eerdere kankertherapie, met uitzondering van alopecia.
  • Patiënten met symptomatische ongecontroleerde hersenmetastasen. Patiënten met compressie van het ruggenmerg, tenzij wordt aangenomen dat ze hiervoor een definitieve behandeling hebben gekregen en bewijs van klinisch stabiele ziekte gedurende 28 dagen.
  • Grote operatie binnen 2 weken na aanvang van de studiebehandeling en patiënten moeten hersteld zijn van de gevolgen van een grote operatie.
  • Patiënten beschouwden een laag medisch risico als gevolg van een ernstige, ongecontroleerde medische aandoening, niet-kwaadaardige systemische ziekte of actieve, ongecontroleerde infectie.
  • Patiënten die oraal toegediende medicatie niet kunnen doorslikken en patiënten met gastro-intestinale stoornissen die waarschijnlijk de absorptie van de studiemedicatie verstoren.
  • Vrouwen die borstvoeding geven.
  • Immuungecompromitteerde patiënten, bijvoorbeeld patiënten waarvan bekend is dat ze serologisch positief zijn voor het humaan immunodeficiëntievirus.
  • Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor olaparib of een van de hulpstoffen van het product.
  • Patiënten met bekende actieve hepatitis vanwege het risico van overdracht van de infectie via bloed of andere lichaamsvloeistoffen
  • Eerdere allogene beenmergtransplantatie of dubbele navelstrengbloedtransplantatie.
  • Patiënten met myelodysplastisch syndroom, acute myeloïde leukemie of met kenmerken die wijzen op MDS, AML.
  • Volbloedtransfusies in de laatste 120 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  • Rust-ECG met QTc gelijk aan of hoger dan 470 msec op 2 of meer tijdstippen binnen een periode van 24 uur of familiegeschiedenis van lang QT-syndroom.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Olaparib monotherapie
Patiënten, ongeacht de BRCA-status, zullen worden behandeld met olaparib-tablet 300 mg tweemaal daags
ex vivo functionele assay (RAD51-assay ook bekend als Repair Capacity (RECAP)-assay) om homologe recombinatiedeficiëntie (HRD) in levensvatbaar tumorweefsel te testen
Andere namen:
  • RECAP-test
300 mg bid
Andere namen:
  • Olaparib-tablet

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Responspercentage
Tijdsspanne: 3 jaar
Het primaire eindpunt is de RR, gedefinieerd als de beste algehele respons (gedeeltelijke respons en/of volledige respons) volgens RECIST1.1 voor zowel de HR-vaardige als de HR-deficiënte groep zoals bepaald door de RAD51-assay.
3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
tijd vanaf het begin van de onderhoudsbehandeling met olaparib tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, van olaparib voor de BRCA1- of BRCA2-mutante (kiemlijn of somatische) HR-deficiënte groep, de niet-BRCA-mutante HR-deficiënte groep en de HR vaardige groep
3 jaar
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar
tijd vanaf start olaparib tot overlijden (ongeacht de oorzaak).
3 jaar
RAD51-test
Tijdsspanne: 3 jaar
Percentage informatieve RAD51-testresultaten in tumorbiopten en/of ascites
3 jaar
Verlies van functie mutatie
Tijdsspanne: 3 jaar
Identificeer functieverliesmutaties in genen die betrokken zijn bij HR als onderdeel van de moleculaire analyse in de HR-bekwame en HR-deficiënte groep zoals bepaald door de RAD51-assay.
3 jaar
NCT-CTC-toxiciteitscriteria
Tijdsspanne: 3 jaar
Veiligheid en ongewenste voorvallen (AE) van Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 4.03 (CTCAE) graad 3>5.
3 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
moleculaire marker in vloeibare biopsieën
Tijdsspanne: 3 jaar
moleculaire merkeranalyse BRCA/HRD (ctDNA in bloed), met behulp van NGS en digitale PCR-analyses
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 januari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 maart 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 februari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 februari 2026

Laatst geverifieerd

1 februari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op BRCA1-mutatie

Klinische onderzoeken op Functionele RAD51-test

Abonneren