- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04780945
Funkční analýza BRCAness (FAB)
12. února 2026 aktualizováno: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center
Korelace mezi deficitem homologní rekombinace a odpovědí na olaparib u pacientů s rekurentním epiteliálním karcinomem vaječníků (EOC)
Inhibitory PARP jsou nejúčinnější u homologních rekombinantních (HR) deficientních nádorů.
Existují jasné náznaky, že kromě BRCA1 nebo BRCA2 mutovaných EOC existuje další skupina EOC s nedostatky v HR (tj.
BRCAness), které by mohly mít prospěch z léčby inhibitory PARP.
Hodnocení HR u EOC vysokého stupně by proto mohlo sloužit jako lepší prediktivní biomarker a umožnit identifikaci větší skupiny pacientů, kteří by mohli nejvíce profitovat z chemoterapie na bázi platiny a udržovací léčby inhibitorem PARP.
Nedávno jsme vyvinuli robustní ex vivo funkční test (RAD51 test;) pro testování HR v životaschopné nádorové tkáni.
V navrhované studii zhodnotíme, zda test RAD51 predikuje citlivost na terapii olaparibem u pacientů s recidivující EOC.
Pomocí testu RAD51 se snažíme identifikovat větší počet pacientů, kteří budou mít prospěch z léčby inhibitorem PARP olaparibem, než pacientů s pouze zárodečnou nebo somatickou mutací BRCA.
Dále se zaměřujeme na identifikaci molekulárních markerů (včetně genomických markerů), které jsou spojeny s výsledkem testu RAD51.
Nakonec prozkoumáme, zda lze tyto molekulární markery měřit v tekutých biopsiích analýzou ctDNA.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Epiteliální ovariální karcinom (EOC) se často projevuje v pokročilém stádiu a má nepříznivou prognózu.
Standardní péče zahrnuje kompletní nebo optimální debulking chirurgii a chemoterapii, nicméně u většiny pacientů dochází k recidivám onemocnění.
Recidivy jsou často léčeny další chemoterapií a pro vybrané pacienty může být možností léčba inhibitory PARP.
Pacientky s rekurentním epiteliálním karcinomem ovarií (EOC) citlivým na platinu a zárodečnou nebo somatickou mutací BRCA1 nebo BRCA2, které reagují na chemoterapii na bázi platiny, jsou v současné době způsobilé pro udržovací léčbu inhibitorem poly (ADP-ribóza) polymerázy (PARP). olaparib po chemoterapii.
Zárodečné (11-15 %) nebo somaticky získané (6-7 %) mutace BRCA1 a BRCA2 vedou k deficitu homologní rekombinace (HR) a následné méně účinné opravě DNA.
Inhibitory PARP jsou nejúčinnější u nádorů s deficitem HR.
Existují jasné náznaky, že kromě BRCA1 nebo BRCA2 mutovaných EOC existuje další skupina EOC (~15-30 %) s nedostatky v HR (tj.
BRCAness), které by mohly mít prospěch z léčby inhibitory PARP (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016).
Hodnocení HR u EOC vysokého stupně by proto mohlo sloužit jako lepší prediktivní biomarker a umožnit identifikaci větší skupiny pacientů, kteří by mohli nejvíce profitovat z chemoterapie na bázi platiny a udržovací léčby inhibitorem PARP.
Nedávno jsme vyvinuli robustní funkční test ex vivo (test RAD51;) k testování HR v životaschopné nádorové tkáni (Naipal, Clin.
Cancer Res., 2014).
Stále však není známo, zda výsledek testu RAD51 spolehlivě předpovídá citlivost na chemoterapii na bázi platiny nebo inhibitory PARP.
V navrhované studii proto zhodnotíme, zda test RAD51 predikuje citlivost na terapii olaparibem u pacientů s recidivující EOC.
Pomocí testu RAD51 se snažíme identifikovat větší počet pacientů, kteří budou mít prospěch z léčby inhibitorem PARP olaparibem, než pacientů s pouze zárodečnou nebo somatickou mutací BRCA.
Dále se zaměřujeme na identifikaci molekulárních markerů (včetně genomických markerů), které jsou spojeny s výsledkem testu RAD51.
Nakonec prozkoumáme, zda lze tyto molekulární markery měřit v tekutých biopsiích analýzou ctDNA.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
27
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko
- University Medical Center Groningen
-
Leiden, Holandsko, 2300RC
- Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, Holandsko
- Erasmus Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s recidivující serózní nebo endometrioidní EOC vysokého stupně (více než 3 měsíce po chemoterapii obsahující platinu a neochotní nebo nezpůsobilí k léčbě na bázi platiny) s nádorovou lézí, kterou lze upravit pro biopsii, nebo kteří mohou před léčbou podstoupit drenáž ascitu.
- Histologicky potvrzená diagnóza serózní nebo endometrioidní EOC vysokého stupně.
- Poskytnutí informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy specifickými pro studii
- Žena ve věku 18 let nebo starší
- Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně měřenou během 28 dnů před podáním olaparibu
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group 0 až 2
- Pacienti musí mít očekávanou délku života 16 týdnů nebo vyšší.
- Postmenopauza nebo důkaz o neplodném stavu u žen ve fertilním věku, negativní těhotenský test v moči nebo séru do 28 dnů od studijní léčby a potvrzený před léčbou v den 1.
- Pacienti ochotní a schopní dodržovat protokol po dobu trvání studie včetně podstoupení léčby a plánovaných návštěv a vyšetření.
- Hodnotitelné onemocnění, měřitelné a nebo neměřitelné, které lze přesně stanovit na začátku pomocí RECIST pomocí CT nebo MRI a je vhodné pro opakované hodnocení.
- Pro zařazení do volitelného explorativního genetického výzkumu a volitelného výzkumu biomarkerů musí pacienti splnit informovaný souhlas s genetickým výzkumem a informovaný souhlas s výzkumem biomarkerů
Kritéria vyloučení:
- Účast na další klinické studii s hodnoceným produktem během posledního měsíce.
- Jakákoli předchozí léčba inhibitorem PARP, včetně olaparibu.
- Jiná malignita za posledních 5 let, s výjimkou adekvátně léčené nemelanomové rakoviny kůže, kurativně léčené rakoviny in situ, karcinomu endometria 1. a 1. stupně nebo jiných solidních tumorů včetně rakoviny prsu a lymfomů kurativně léčených bez známek onemocnění stejné nebo vyšší 3 roky.
- Pacienti podstupující radioterapii během 3 týdnů před studijní léčbou.
- Současné užívání známých silných inhibitorů CYP3A nebo středně silných inhibitorů CYP3A
- Současné užívání známých silných nebo středně silných induktorů CYP3A.
- Přetrvávající toxicity, Společná terminologická kritéria pro nežádoucí příhodu rovna nebo vyšší než stupeň 2, způsobené předchozí léčbou rakoviny, s výjimkou alopecie.
- Pacienti se symptomatickými nekontrolovanými metastázami v mozku. Pacienti s kompresí míchy, pokud se neuvažuje o tom, že dostali definitivní léčbu a prokázali klinicky stabilní onemocnění po dobu 28 dnů.
- Velký chirurgický zákrok do 2 týdnů od zahájení studijní léčby a pacienti se musí zotavit z jakýchkoli účinků jakéhokoli velkého chirurgického zákroku.
- Pacienti považováni za nízké zdravotní riziko kvůli vážné, nekontrolované zdravotní poruše, nezhoubnému systémovému onemocnění nebo aktivní, nekontrolované infekci.
- Pacienti neschopní polykat perorálně podávanou medikaci a pacienti s gastrointestinálními poruchami, které pravděpodobně interferují s absorpcí studované medikace.
- Kojící ženy.
- Imunokompromitovaní pacienti, například pacienti, o kterých je známo, že jsou sérologicky pozitivní na virus lidské imunodeficience.
- Pacienti se známou přecitlivělostí na olaparib nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku.
- Pacienti se známou aktivní hepatitidou kvůli riziku přenosu infekce krví nebo jinými tělesnými tekutinami
- Předchozí alogenní transplantace kostní dřeně nebo dvojitá transplantace pupečníkové krve.
- Pacienti s myelodysplastickým syndromem, akutní myeloidní leukémií nebo s rysy připomínajícími MDS, AML.
- Transfuze plné krve v posledních 120 dnech před vstupem do studie.
- Klidové EKG s QTc rovným nebo vyšším než 470 ms ve 2 nebo více časových bodech během 24 hodin nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Olaparib v monoterapii
Pacienti, bez ohledu na stav BRCA, budou léčeni tabletou olaparibu 300 mg dvakrát denně
|
funkční test ex vivo (test RAD51 známý také jako test Repair Capacity (RECAP)) k testování homologní rekombinační deficience (HRD) v životaschopné nádorové tkáni
Ostatní jména:
300 mg nabídky
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: 3 roky
|
Primárním koncovým bodem je RR, definovaná jako nejlepší celková odpověď (částečná odpověď a/nebo úplná odpověď) podle RECIST1.1 jak pro skupinu s HR zdatnou, tak pro HR deficitní skupinu, jak bylo stanoveno testem RAD51.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 3 roky
|
čas od začátku udržovací léčby olaparibu do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, olaparibu pro BRCA1 nebo BRCA2 mutantní (zárodečnou nebo somatickou) skupinu s deficitem HR, skupinu s deficitem HR bez mutanty BRCA a HR zdatná skupina
|
3 roky
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
|
čas od začátku olaparibu do smrti (jakékoli příčiny).
|
3 roky
|
|
Test RAD51
Časové okno: 3 roky
|
Procento informativních výsledků testu RAD51 v biopsiích nádoru a/nebo ascitu
|
3 roky
|
|
Ztráta funkční mutace
Časové okno: 3 roky
|
Identifikujte ztrátu funkčních mutací v genech zapojených do HR jako součást molekulární analýzy ve skupině s HR zdatnými a HR deficitními, jak bylo stanoveno testem RAD51.
|
3 roky
|
|
Kritéria toxicity NCT-CTC
Časové okno: 3 roky
|
Bezpečnost a nežádoucí příhody (AE) Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 4.03 (CTCAE) stupeň 3>5.
|
3 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
molekulární marker v tekutých biopsiích
Časové okno: 3 roky
|
analýza molekulárních markerů BRCA/HRD (ctDNA v krvi), pomocí NGS a digitálních PCR analýz
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
21. ledna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
31. prosince 2024
Dokončení studie (Aktuální)
31. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. srpna 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. března 2021
První zveřejněno (Aktuální)
4. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
17. února 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. února 2026
Naposledy ověřeno
1. února 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary vaječníků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Poly(ADP-ribóza) inhibitory polymerázy
- Olaparib
Další identifikační čísla studie
- FAB18
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mutace BRCA1
-
Varun Monga, MBBSNational Cancer Institute (NCI)NáborMutace BRCA1 | Mutace BRCA2 | Genová mutace PALB2 | ATM genová mutace | Mutace BRCA | Checkpoint Kinase 2 Gene MutationSpojené státy
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMemorial Health University Medical CenterDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCureBRCA FoundationNáborBRCA1/2 | Genetické testováníSpojené státy
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoGen BRCA1 | Gen BRCA2Spojené státy
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Neznámý
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoVysoká zátěž nádorovými mutacemi | Vysoká TMB (Tumor Mutation Burden) | MSS (mikrosatelitní stabilní)Spojené státy
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineInovio PharmaceuticalsAktivní, ne nábor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pennsylvania; University of California, Los Angeles; Dana-Farber... a další spolupracovníciAktivní, ne nábor
Klinické studie na Funkční test RAD51
-
VA Office of Research and DevelopmentNáborKřehkost | Funkční poruchaSpojené státy
-
Marmara UniversityDokončenoZátěž pečovatele | Spinální svalová atrofieKrocan
-
New York State Psychiatric InstituteUniversity of Miami; Columbia University; University of Southern California; Feinstein...PozastavenoZdraví účastníciSpojené státy
-
Dana-Farber Cancer InstituteEMD Serono; National Comprehensive Cancer NetworkNáborRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Metastatická rakovina močového měchýře | Neresekabilní karcinom močového měchýřeSpojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMinistry of Health, FranceNábor