Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Funkční analýza BRCAness (FAB)

12. února 2026 aktualizováno: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

Korelace mezi deficitem homologní rekombinace a odpovědí na olaparib u pacientů s rekurentním epiteliálním karcinomem vaječníků (EOC)

Inhibitory PARP jsou nejúčinnější u homologních rekombinantních (HR) deficientních nádorů. Existují jasné náznaky, že kromě BRCA1 nebo BRCA2 mutovaných EOC existuje další skupina EOC s nedostatky v HR (tj. BRCAness), které by mohly mít prospěch z léčby inhibitory PARP. Hodnocení HR u EOC vysokého stupně by proto mohlo sloužit jako lepší prediktivní biomarker a umožnit identifikaci větší skupiny pacientů, kteří by mohli nejvíce profitovat z chemoterapie na bázi platiny a udržovací léčby inhibitorem PARP. Nedávno jsme vyvinuli robustní ex vivo funkční test (RAD51 test;) pro testování HR v životaschopné nádorové tkáni. V navrhované studii zhodnotíme, zda test RAD51 predikuje citlivost na terapii olaparibem u pacientů s recidivující EOC. Pomocí testu RAD51 se snažíme identifikovat větší počet pacientů, kteří budou mít prospěch z léčby inhibitorem PARP olaparibem, než pacientů s pouze zárodečnou nebo somatickou mutací BRCA. Dále se zaměřujeme na identifikaci molekulárních markerů (včetně genomických markerů), které jsou spojeny s výsledkem testu RAD51. Nakonec prozkoumáme, zda lze tyto molekulární markery měřit v tekutých biopsiích analýzou ctDNA.

Přehled studie

Detailní popis

Epiteliální ovariální karcinom (EOC) se často projevuje v pokročilém stádiu a má nepříznivou prognózu. Standardní péče zahrnuje kompletní nebo optimální debulking chirurgii a chemoterapii, nicméně u většiny pacientů dochází k recidivám onemocnění. Recidivy jsou často léčeny další chemoterapií a pro vybrané pacienty může být možností léčba inhibitory PARP. Pacientky s rekurentním epiteliálním karcinomem ovarií (EOC) citlivým na platinu a zárodečnou nebo somatickou mutací BRCA1 nebo BRCA2, které reagují na chemoterapii na bázi platiny, jsou v současné době způsobilé pro udržovací léčbu inhibitorem poly (ADP-ribóza) polymerázy (PARP). olaparib po chemoterapii. Zárodečné (11-15 %) nebo somaticky získané (6-7 %) mutace BRCA1 a BRCA2 vedou k deficitu homologní rekombinace (HR) a následné méně účinné opravě DNA. Inhibitory PARP jsou nejúčinnější u nádorů s deficitem HR. Existují jasné náznaky, že kromě BRCA1 nebo BRCA2 mutovaných EOC existuje další skupina EOC (~15-30 %) s nedostatky v HR (tj. BRCAness), které by mohly mít prospěch z léčby inhibitory PARP (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016). Hodnocení HR u EOC vysokého stupně by proto mohlo sloužit jako lepší prediktivní biomarker a umožnit identifikaci větší skupiny pacientů, kteří by mohli nejvíce profitovat z chemoterapie na bázi platiny a udržovací léčby inhibitorem PARP. Nedávno jsme vyvinuli robustní funkční test ex vivo (test RAD51;) k testování HR v životaschopné nádorové tkáni (Naipal, Clin. Cancer Res., 2014). Stále však není známo, zda výsledek testu RAD51 spolehlivě předpovídá citlivost na chemoterapii na bázi platiny nebo inhibitory PARP. V navrhované studii proto zhodnotíme, zda test RAD51 predikuje citlivost na terapii olaparibem u pacientů s recidivující EOC. Pomocí testu RAD51 se snažíme identifikovat větší počet pacientů, kteří budou mít prospěch z léčby inhibitorem PARP olaparibem, než pacientů s pouze zárodečnou nebo somatickou mutací BRCA. Dále se zaměřujeme na identifikaci molekulárních markerů (včetně genomických markerů), které jsou spojeny s výsledkem testu RAD51. Nakonec prozkoumáme, zda lze tyto molekulární markery měřit v tekutých biopsiích analýzou ctDNA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

27

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Groningen, Holandsko
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Holandsko, 2300RC
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Holandsko
        • Erasmus Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s recidivující serózní nebo endometrioidní EOC vysokého stupně (více než 3 měsíce po chemoterapii obsahující platinu a neochotní nebo nezpůsobilí k léčbě na bázi platiny) s nádorovou lézí, kterou lze upravit pro biopsii, nebo kteří mohou před léčbou podstoupit drenáž ascitu.
  • Histologicky potvrzená diagnóza serózní nebo endometrioidní EOC vysokého stupně.
  • Poskytnutí informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy specifickými pro studii
  • Žena ve věku 18 let nebo starší
  • Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně měřenou během 28 dnů před podáním olaparibu
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group 0 až 2
  • Pacienti musí mít očekávanou délku života 16 týdnů nebo vyšší.
  • Postmenopauza nebo důkaz o neplodném stavu u žen ve fertilním věku, negativní těhotenský test v moči nebo séru do 28 dnů od studijní léčby a potvrzený před léčbou v den 1.
  • Pacienti ochotní a schopní dodržovat protokol po dobu trvání studie včetně podstoupení léčby a plánovaných návštěv a vyšetření.
  • Hodnotitelné onemocnění, měřitelné a nebo neměřitelné, které lze přesně stanovit na začátku pomocí RECIST pomocí CT nebo MRI a je vhodné pro opakované hodnocení.
  • Pro zařazení do volitelného explorativního genetického výzkumu a volitelného výzkumu biomarkerů musí pacienti splnit informovaný souhlas s genetickým výzkumem a informovaný souhlas s výzkumem biomarkerů

Kritéria vyloučení:

  • Účast na další klinické studii s hodnoceným produktem během posledního měsíce.
  • Jakákoli předchozí léčba inhibitorem PARP, včetně olaparibu.
  • Jiná malignita za posledních 5 let, s výjimkou adekvátně léčené nemelanomové rakoviny kůže, kurativně léčené rakoviny in situ, karcinomu endometria 1. a 1. stupně nebo jiných solidních tumorů včetně rakoviny prsu a lymfomů kurativně léčených bez známek onemocnění stejné nebo vyšší 3 roky.
  • Pacienti podstupující radioterapii během 3 týdnů před studijní léčbou.
  • Současné užívání známých silných inhibitorů CYP3A nebo středně silných inhibitorů CYP3A
  • Současné užívání známých silných nebo středně silných induktorů CYP3A.
  • Přetrvávající toxicity, Společná terminologická kritéria pro nežádoucí příhodu rovna nebo vyšší než stupeň 2, způsobené předchozí léčbou rakoviny, s výjimkou alopecie.
  • Pacienti se symptomatickými nekontrolovanými metastázami v mozku. Pacienti s kompresí míchy, pokud se neuvažuje o tom, že dostali definitivní léčbu a prokázali klinicky stabilní onemocnění po dobu 28 dnů.
  • Velký chirurgický zákrok do 2 týdnů od zahájení studijní léčby a pacienti se musí zotavit z jakýchkoli účinků jakéhokoli velkého chirurgického zákroku.
  • Pacienti považováni za nízké zdravotní riziko kvůli vážné, nekontrolované zdravotní poruše, nezhoubnému systémovému onemocnění nebo aktivní, nekontrolované infekci.
  • Pacienti neschopní polykat perorálně podávanou medikaci a pacienti s gastrointestinálními poruchami, které pravděpodobně interferují s absorpcí studované medikace.
  • Kojící ženy.
  • Imunokompromitovaní pacienti, například pacienti, o kterých je známo, že jsou sérologicky pozitivní na virus lidské imunodeficience.
  • Pacienti se známou přecitlivělostí na olaparib nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku.
  • Pacienti se známou aktivní hepatitidou kvůli riziku přenosu infekce krví nebo jinými tělesnými tekutinami
  • Předchozí alogenní transplantace kostní dřeně nebo dvojitá transplantace pupečníkové krve.
  • Pacienti s myelodysplastickým syndromem, akutní myeloidní leukémií nebo s rysy připomínajícími MDS, AML.
  • Transfuze plné krve v posledních 120 dnech před vstupem do studie.
  • Klidové EKG s QTc rovným nebo vyšším než 470 ms ve 2 nebo více časových bodech během 24 hodin nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Olaparib v monoterapii
Pacienti, bez ohledu na stav BRCA, budou léčeni tabletou olaparibu 300 mg dvakrát denně
funkční test ex vivo (test RAD51 známý také jako test Repair Capacity (RECAP)) k testování homologní rekombinační deficience (HRD) v životaschopné nádorové tkáni
Ostatní jména:
  • RECAP test
300 mg nabídky
Ostatní jména:
  • Tableta Olaparib

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost odezvy
Časové okno: 3 roky
Primárním koncovým bodem je RR, definovaná jako nejlepší celková odpověď (částečná odpověď a/nebo úplná odpověď) podle RECIST1.1 jak pro skupinu s HR zdatnou, tak pro HR deficitní skupinu, jak bylo stanoveno testem RAD51.
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 3 roky
čas od začátku udržovací léčby olaparibu do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, olaparibu pro BRCA1 nebo BRCA2 mutantní (zárodečnou nebo somatickou) skupinu s deficitem HR, skupinu s deficitem HR bez mutanty BRCA a HR zdatná skupina
3 roky
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
čas od začátku olaparibu do smrti (jakékoli příčiny).
3 roky
Test RAD51
Časové okno: 3 roky
Procento informativních výsledků testu RAD51 v biopsiích nádoru a/nebo ascitu
3 roky
Ztráta funkční mutace
Časové okno: 3 roky
Identifikujte ztrátu funkčních mutací v genech zapojených do HR jako součást molekulární analýzy ve skupině s HR zdatnými a HR deficitními, jak bylo stanoveno testem RAD51.
3 roky
Kritéria toxicity NCT-CTC
Časové okno: 3 roky
Bezpečnost a nežádoucí příhody (AE) Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 4.03 (CTCAE) stupeň 3>5.
3 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
molekulární marker v tekutých biopsiích
Časové okno: 3 roky
analýza molekulárních markerů BRCA/HRD (ctDNA v krvi), pomocí NGS a digitálních PCR analýz
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. ledna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

4. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mutace BRCA1

Klinické studie na Funkční test RAD51

Předplatit