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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04780945
Funktionsanalyse von BRCAness (FAB)
12. Februar 2026 aktualisiert von: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center
Korrelation zwischen dem Mangel an homologer Rekombination und dem Ansprechen auf Olaparib bei Patientinnen mit rezidivierendem epithelialem Ovarialkarzinom (EOC)
PARP-Inhibitoren sind am wirksamsten bei homologen rekombinanten (HR) defizienten Tumoren.
Es gibt klare Hinweise darauf, dass es neben BRCA1- oder BRCA2-mutierten EOC eine weitere Gruppe von EOC mit HR-Mangel gibt (d.h.
BRCAness), die von einer Behandlung mit PARP-Inhibitoren profitieren könnten.
Die Beurteilung der HR bei hochgradigem EOC könnte daher als besserer prädiktiver Biomarker dienen und die Identifizierung einer größeren Gruppe von Patienten ermöglichen, die am meisten von einer platinbasierten Chemotherapie und einer Erhaltungstherapie mit einem PARP-Inhibitor profitieren könnten.
Wir haben kürzlich einen robusten Ex-vivo-Funktionsassay (RAD51-Assay) entwickelt, um HR in lebensfähigem Tumorgewebe zu testen.
In der vorgeschlagenen Studie werden wir bewerten, ob der RAD51-Assay bei Patienten mit rezidivierendem EOC eine Sensitivität gegenüber einer Therapie mit Olaparib vorhersagt.
Mit dem RAD51-Assay zielen wir darauf ab, eine größere Anzahl von Patienten zu identifizieren, die von einer Behandlung mit dem PARP-Inhibitor Olaparib profitieren, als Patienten mit einer reinen Keimbahn- oder somatischen BRCA-Mutation.
Darüber hinaus zielen wir darauf ab, molekulare Marker (einschließlich genomischer Marker) zu identifizieren, die mit dem Ergebnis des RAD51-Assays assoziiert sind.
Schließlich werden wir untersuchen, ob diese molekularen Marker in Flüssigbiopsien durch Analyse von ctDNA gemessen werden können.
Studienübersicht
Status
Beendet
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das epitheliale Ovarialkarzinom (EOC) tritt oft in einem fortgeschrittenen Stadium auf und hat eine ungünstige Prognose.
Der Behandlungsstandard umfasst eine vollständige oder optimale Debulking-Operation und Chemotherapie, die meisten Patienten leiden jedoch unter Rezidiven.
Rezidive werden oft mit zusätzlicher Chemotherapie behandelt, und für ausgewählte Patienten kann eine Behandlung mit PARP-Inhibitoren eine Option sein.
Patientinnen mit platinsensitivem rezidivierendem epithelialem Ovarialkarzinom (EOC) und einer Keimbahn- oder somatischen BRCA1- oder BRCA2-Mutation, die auf eine platinbasierte Chemotherapie ansprechen, kommen derzeit für eine Erhaltungstherapie mit dem Poly(ADP-Ribose)-Polymerase (PARP)-Inhibitor in Frage Olaparib nach Chemotherapie.
Keimbahn- (11–15 %) oder somatisch erworbene (6–7 %) BRCA1- und BRCA2-Mutationen führen zu einem Mangel an homologer Rekombination (HR) und einer daraus folgenden weniger effektiven DNA-Reparatur.
PARP-Inhibitoren sind am wirksamsten bei HR-defizienten Tumoren.
Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass es neben BRCA1- oder BRCA2-mutierten EOC eine weitere Gruppe von EOC (~15-30 %) mit HR-Mangel (d.h.
BRCAness), die von einer Behandlung mit PARP-Inhibitoren profitieren könnten (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016).
Die Beurteilung der HR bei hochgradigem EOC könnte daher als besserer prädiktiver Biomarker dienen und die Identifizierung einer größeren Gruppe von Patienten ermöglichen, die am meisten von einer platinbasierten Chemotherapie und einer Erhaltungstherapie mit einem PARP-Inhibitor profitieren könnten.
Wir haben kürzlich einen robusten Ex-vivo-Funktionsassay (RAD51-Assay) entwickelt, um HR in lebensfähigem Tumorgewebe zu testen (Naipal, Clin.
Cancer Res., 2014).
Es ist jedoch noch unbekannt, ob das Ergebnis des RAD51-Assays zuverlässig die Empfindlichkeit gegenüber platinbasierter Chemotherapie oder PARP-Inhibitoren vorhersagt.
In der vorgeschlagenen Studie werden wir daher bewerten, ob der RAD51-Assay die Empfindlichkeit gegenüber einer Therapie mit Olaparib bei Patienten mit rezidivierendem EOC vorhersagt.
Mit dem RAD51-Assay zielen wir darauf ab, eine größere Anzahl von Patienten zu identifizieren, die von einer Behandlung mit dem PARP-Inhibitor Olaparib profitieren, als Patienten mit einer reinen Keimbahn- oder somatischen BRCA-Mutation.
Darüber hinaus zielen wir darauf ab, molekulare Marker (einschließlich genomischer Marker) zu identifizieren, die mit dem Ergebnis des RAD51-Assays assoziiert sind.
Schließlich werden wir untersuchen, ob diese molekularen Marker in Flüssigbiopsien durch Analyse von ctDNA gemessen werden können.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
27
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Groningen, Niederlande
- University Medical Center Groningen
-
Leiden, Niederlande, 2300RC
- Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, Niederlande
- Erasmus Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit rezidivierendem hochgradigem serösem oder endometrioidem EOC (mehr als 3 Monate nach einer platinhaltigen Chemotherapie und nicht bereit oder ungeeignet für eine platinbasierte Therapie) mit einer Tumorläsion, die für eine Biopsie geeignet ist, oder die sich vor der Behandlung einer Aszitesdrainage unterziehen können.
- Diagnose eines hochgradigen serösen oder endometrioiden EOC, bestätigt durch Histologie.
- Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
- Frauen ab 18 Jahren
- Die Patienten müssen innerhalb von 28 Tagen vor der Verabreichung von Olaparib eine normale Organ- und Knochenmarkfunktion aufweisen
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group 0 bis 2
- Die Patienten müssen eine Lebenserwartung von mindestens 16 Wochen haben.
- Postmenopausal oder Nachweis eines nicht gebärfähigen Status bei Frauen im gebärfähigen Alter, negativer Schwangerschaftstest im Urin oder Serum innerhalb von 28 Tagen der Studienbehandlung und bestätigt vor der Behandlung an Tag 1.
- Patienten, die bereit und in der Lage sind, das Protokoll für die Dauer der Studie einzuhalten, einschließlich der Behandlung und der geplanten Besuche und Untersuchungen.
- Auswertbare Krankheit, messbar und/oder nicht messbar, die zu Studienbeginn mit RECIST durch CT oder MRT genau beurteilt werden kann und für eine wiederholte Beurteilung geeignet ist.
- Für die Aufnahme in die fakultative explorative genetische Forschung und die fakultative Biomarkerforschung müssen die Patienten eine informierte Einwilligung zur genetischen Forschung und eine informierte Einwilligung zur Biomarkerforschung erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat im letzten Monat.
- Jede frühere Behandlung mit PARP-Hemmern, einschließlich Olaparib.
- Andere bösartige Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre, ausgenommen adäquat behandelter nicht-melanozytärer Hautkrebs, kurativ behandelter In-situ-Krebs, Endometriumkarzinom im Stadium 1 und Grad 1 oder andere solide Tumore, einschließlich Brustkrebs und kurativ behandelte Lymphome ohne Krankheitsanzeichen gleich oder höher 3 Jahre.
- Patienten, die innerhalb von 3 Wochen vor Studienbehandlung eine Strahlentherapie erhalten.
- Gleichzeitige Anwendung bekannter starker CYP3A-Hemmer oder mäßiger CYP3A-Hemmer
- Gleichzeitige Anwendung bekannter starker oder mäßiger CYP3A-Induktoren.
- Anhaltende Toxizitäten, Common Terminology Criteria for Adverse Event gleich oder höher Grad 2, verursacht durch eine frühere Krebstherapie, ausgenommen Alopezie.
- Patienten mit symptomatischen unkontrollierten Hirnmetastasen. Patienten mit Rückenmarkskompression, es sei denn, es wird davon ausgegangen, dass sie eine definitive Behandlung dafür erhalten haben und Nachweise für eine klinisch stabile Erkrankung für 28 Tage vorliegen.
- Größere Operation innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung und die Patienten müssen sich von allen Auswirkungen einer größeren Operation erholt haben.
- Patienten, die aufgrund einer schweren, unkontrollierten medizinischen Störung, einer nichtmalignen systemischen Erkrankung oder einer aktiven, unkontrollierten Infektion als ein geringes medizinisches Risiko eingestuft wurden.
- Patienten, die nicht in der Lage sind, oral verabreichte Medikamente zu schlucken, und Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen, die wahrscheinlich die Aufnahme der Studienmedikation beeinträchtigen.
- Stillende Frauen.
- Immungeschwächte Patienten, zum Beispiel Patienten, von denen bekannt ist, dass sie serologisch positiv für das humane Immundefizienzvirus sind.
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Olaparib oder einen der sonstigen Bestandteile des Produkts.
- Patienten mit bekannter aktiver Hepatitis aufgrund des Risikos der Übertragung der Infektion durch Blut oder andere Körperflüssigkeiten
- Vorherige allogene Knochenmarktransplantation oder doppelte Nabelschnurbluttransplantation.
- Patienten mit myelodysplastischem Syndrom, akuter myeloischer Leukämie oder mit Merkmalen, die auf MDS, AML hindeuten.
- Vollbluttransfusionen in den letzten 120 Tagen vor Aufnahme in die Studie.
- Ruhe-EKG mit QTc gleich oder über 470 ms zu 2 oder mehr Zeitpunkten innerhalb von 24 Stunden oder Familienanamnese mit langem QT-Syndrom.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Olaparib-Monotherapie
Die Patienten werden unabhängig vom BRCA-Status mit Olaparib-Tabletten 300 mg zweimal täglich behandelt
|
Ex-vivo-Funktionsassay (RAD51-Assay, auch bekannt als Repair Capacity (RECAP)-Assay) zum Testen des homologen Rekombinationsmangels (HRD) in lebensfähigem Tumorgewebe
Andere Namen:
300 mg bid
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Antwortrate
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Der primäre Endpunkt ist die RR, definiert als das beste Gesamtansprechen (teilweises Ansprechen und/oder vollständiges Ansprechen) gemäß RECIST1.1 sowohl für die Gruppe mit HF-kompetenter als auch für die HF-defiziente Gruppe, wie durch den RAD51-Assay bestimmt.
|
3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Zeitraum vom Beginn der Olaparib-Erhaltungstherapie bis zum Datum der ersten dokumentierten Krankheitsprogression oder des Todes aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, von Olaparib für die Gruppe mit BRCA1- oder BRCA2-Mutation (Keimbahn oder somatisch) mit HR-Mangel, die Gruppe ohne BRCA-Mutation mit HR-Mangel und die HR kompetente Gruppe
|
3 Jahre
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Zeit vom Start mit Olaparib bis zum Tod (jegliche Ursache).
|
3 Jahre
|
|
RAD51-Test
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Prozentsatz informativer RAD51-Testergebnisse in Tumorbiopsien und/oder Aszites
|
3 Jahre
|
|
Verlust der Funktionsmutation
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Identifizieren Sie Funktionsverlust-Mutationen in Genen, die an der HR beteiligt sind, als Teil der molekularen Analyse in der HR-kompetenten und HR-defizienten Gruppe, wie durch den RAD51-Assay bestimmt.
|
3 Jahre
|
|
NCT-CTC-Toxizitätskriterien
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Sicherheit und unerwünschte Ereignisse (AE) der Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.03 (CTCAE) Grad 3>5.
|
3 Jahre
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
molekularer Marker in Flüssigbiopsien
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Molekulare Markeranalyse BRCA/HRD (ctDNA im Blut), unter Verwendung von NGS und digitalen PCR-Analysen
|
3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
21. Januar 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
31. Dezember 2024
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. Dezember 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. August 2019
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
2. März 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
4. März 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
17. Februar 2026
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
12. Februar 2026
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2026
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstocktumoren
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Poly(ADP-Ribose)-Polymerase-Inhibitoren
- Olaparib
Andere Studien-ID-Nummern
- FAB18
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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