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BRCAness 功能分析 (FAB)

2021年3月30日 更新者:J.R. Kroep、Leiden University Medical Center

同源重组缺陷与复发性上皮性卵巢癌 (EOC) 患者对奥拉帕尼的反应之间的相关性

PARP 抑制剂在同源重组 (HR) 缺陷肿瘤中最有效。 有明确的迹象表明,除了 BRCA1 或 BRCA2 突变的 EOC 之外,还有一组 EOC 具有 HR 缺陷(即 BRCAness)可能受益于 PARP 抑制剂治疗。 因此,对高级别 EOC 的 HR 评估可能作为更好的预测生物标志物,并允许识别更多的患者,这些患者可以从基于铂的化疗和 PARP 抑制剂的维持治疗中获益最多。 我们最近开发了一种强大的离体功能测定(RAD51 测定;)来测试活肿瘤组织中的 HR。 在拟议的研究中,我们将评估 RAD51 检测是否可以预测复发性 EOC 患者对奥拉帕尼治疗的敏感性。 通过 RAD51 检测,我们的目标是确定更多的患者将受益于 PARP 抑制剂奥拉帕尼治疗,而不是仅具有种系或体细胞 BRCA 突变的患者。 此外,我们的目标是识别与 RAD51 检测结果相关的分子标记(包括基因组标记)。 最后,我们将探讨是否可以通过分析 ctDNA 在液体活检中测量这些分子标记。

研究概览

详细说明

上皮性卵巢癌 (EOC) 通常出现在晚期,并且预后不良。 护理标准包括完全或最佳减瘤手术和化学疗法,但是,大多数患者都会经历疾病复发。 复发通常需要额外的化疗,对于选定的患者,PARP 抑制剂治疗可能是一种选择。 铂敏感复发性上皮性卵巢癌 (EOC) 和种系或体细胞 BRCA1 或 BRCA2 突变的患者,如果对铂类化疗有反应,目前有资格接受聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂的维持治疗化疗后奥拉帕尼。 种系 (11-15%) 或体细胞获得性 (6-7%) BRCA1 和 BRCA2 突变导致同源重组 (HR) 缺陷和随后的 DNA 修复效率降低。 PARP 抑制剂对 HR 缺陷型肿瘤最有效。 有明确的迹象表明,除了 BRCA1 或 BRCA2 突变的 EOC 之外,还有一组 EOC (~15-30%) 具有 HR 缺陷(即 BRCAness)可能受益于 PARP 抑制剂的治疗(Mukhopadhyay,Cancer Res 2012;Konstantinopolos,Cancer Discovery 2015;Telli,Clin Cancer Res 2016)。 因此,对高级别 EOC 的 HR 评估可能作为更好的预测生物标志物,并允许识别更多的患者,这些患者可以从基于铂的化疗和 PARP 抑制剂的维持治疗中获益最多。 我们最近开发了一种强大的离体功能测定(RAD51 测定;)来测试活肿瘤组织中的 HR(Naipal,Clin. 癌症研究,2014 年)。 然而,RAD51 检测的结果是否能可靠地预测对铂类化疗或 PARP 抑制剂的敏感性仍然未知。 因此,在拟议的研究中,我们将评估 RAD51 检测是否可以预测复发性 EOC 患者对奥拉帕尼治疗的敏感性。 通过 RAD51 检测,我们的目标是确定更多的患者将受益于 PARP 抑制剂奥拉帕尼治疗,而不是仅具有种系或体细胞 BRCA 突变的患者。 此外,我们的目标是识别与 RAD51 检测结果相关的分子标记(包括基因组标记)。 最后,我们将探讨是否可以通过分析 ctDNA 在液体活检中测量这些分子标记。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

55

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Judith Kroep, MD, PhD
  • 电话号码:0031 0031715263464
  • 邮箱j.r.kroep@lumc.nl

研究联系人备份

  • 姓名:Maaike Vreeswijk, PhD
  • 电话号码:0031 0031715263464
  • 邮箱vreeswijk@lumc.nl

学习地点

      • Groningen、荷兰
        • 招聘中
        • University Medical Center Groningen
        • 接触:
          • Hilde Jalving, MD PhD
      • Leiden、荷兰、2300RC
        • 招聘中
        • Leiden University Medical Center
        • 接触:
          • J R Kroep, MD PhD
        • 首席研究员:
          • J R Kroep, MD PhD
        • 首席研究员:
          • M Vreeswijk, PhD
      • Rotterdam、荷兰
        • 尚未招聘
        • Erasmus Medical Center
        • 接触:
          • Ingrid Boere, MD PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 复发性高级别浆液性或子宫内膜样 EOC(含铂化疗后 3 个月以上且不愿或不符合铂类治疗条件)且肿瘤病变可进行活检或治疗前可进行腹水引流的患者。
  • 组织学证实的高级浆液性或子宫内膜样 EOC 的诊断。
  • 在任何研究特定程序之前提供知情同意
  • 年满 18 岁的女性
  • 患者必须在服用奥拉帕尼前 28 天内测量器官和骨髓功能正常
  • Eastern Cooperative Oncology Group 表现状态 0 至 2
  • 患者的预期寿命必须等于或超过 16 周。
  • 研究治疗后 28 天内并在第 1 天治疗前确认的具有生育潜力、尿液或血清妊娠试验阴性的绝经后或非生育状态的证据。
  • 患者愿意并能够在研究期间遵守方案,包括接受治疗和安排的访问和检查。
  • 可评估的疾病,可测量的和/或不可测量的,可以在基线使用 RECIST 通过 CT 或 MRI 准确评估,并适合重复评估。
  • 为了纳入可选的探索性基因研究和可选的生物标志物研究,患者必须完成基因研究的知情同意和生物标志物研究的知情同意

排除标准:

  • 在上个月参加了另一项临床研究,其中使用了一种研究产品。
  • 任何先前使用 PARP 抑制剂治疗,包括奥拉帕尼。
  • 最近 5 年内的其他恶性肿瘤,除了经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌、经过治愈的原位癌、1 期和 1 级子宫内膜癌,或其他实体瘤,包括乳腺癌和淋巴瘤,经过治愈且没有同等或以上的疾病证据3年。
  • 在研究治疗前 3 周内接受放疗的患者。
  • 同时使用已知的强 CYP3A 抑制剂或中度 CYP3A 抑制剂
  • 同时使用已知的强效或中效 CYP3A 诱导剂。
  • 持续性毒性,不良事件通用术语标准等于或高于 2 级,由先前的癌症治疗引起,不包括脱发。
  • 有症状的不受控制的脑转移患者。 脊髓受压患者,除非被认为已经接受了明确的治疗并且有临床疾病稳定 28 天的证据。
  • 在开始研究治疗后 2 周内进行过大手术,并且患者必须已从任何大手术的任何影响中恢复过来。
  • 由于严重的、不受控制的医疗障碍、非恶性全身性疾病或活动性、不受控制的感染,患者被认为具有较差的医疗风险。
  • 无法吞咽口服药物的患者和胃肠道疾病患者可能会干扰研究药物的吸收。
  • 母乳喂养的妇女。
  • 免疫力低下的患者,例如已知人类免疫缺陷病毒血清学阳性的患者。
  • 已知对奥拉帕尼或产品的任何赋形剂过敏的患者。
  • 由于存在通过血液或其他体液传播感染的风险,已知患有活动性肝炎的患者
  • 既往同种异体骨髓移植或双脐带血移植。
  • 骨髓增生异常综合征、急性髓性白血病或具有提示 MDS、AML 特征的患者。
  • 在进入研究之前的最后 120 天内输过全血。
  • 24 小时内 2 个或更多时间点的静息心电图 QTc 等于或大于 470 毫秒或长 QT 综合征家族史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:奥拉帕尼单药治疗
患者,无论 BRCA 状态如何,都将接受奥拉帕尼片剂 300 mg bid 治疗
体外功能测定(RAD51 测定也称为修复能力 (RECAP) 测定)以测试活肿瘤组织中的同源重组缺陷 (HRD)
其他名称:
  • 回顾分析
300 毫克出价
其他名称:
  • 奥拉帕尼片

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
反应速度
大体时间:3年
主要终点是 RR,根据 RECIST1.1 定义为通过 RAD51 测定确定的 HR 熟练组和 HR 缺陷组的最佳总体反应(部分反应和/或完全反应)。
3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:3年
对于 BRCA1 或 BRCA2 突变体(种系或体细胞)HR 缺陷组、非 BRCA 突变体 HR 缺陷组和人力资源精通组
3年
总生存期(OS)
大体时间:3年
从开始奥拉帕尼到死亡(任何原因)的时间。
3年
RAD51测试
大体时间:3年
肿瘤活检和/或腹水中 RAD51 测试结果的百分比
3年
功能缺失突变
大体时间:3年
识别 HR 相关基因的功能突变丧失,作为 HR 熟练和 HR 缺陷组分子分析的一部分,由 RAD51 测定确定。
3年
NCT-CTC 毒性标准
大体时间:3年
Common Terminology Criteria for Adverse Events 版本 4.03 (CTCAE) 的安全性和不良事件 (AE) 等级 3>5。
3年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
液体活检中的分子标记
大体时间:3年
分子标记分析 BRCA/HRD(血液中的 ctDNA),使用 NGS 和数字 PCR 分析
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年1月21日

初级完成 (预期的)

2022年12月21日

研究完成 (预期的)

2023年6月21日

研究注册日期

首次提交

2019年8月27日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月2日

首次发布 (实际的)

2021年3月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年4月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年3月30日

最后验证

2021年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

BRCA1突变的临床试验

功能性 RAD51 测定的临床试验

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