Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza funkcjonalna BRCAness (FAB)

12 lutego 2026 zaktualizowane przez: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

Korelacja między niedoborem rekombinacji homologicznej a odpowiedzią na olaparyb u pacjentek z nawracającym nabłonkowym rakiem jajnika (EOC)

Inhibitory PARP są najbardziej skuteczne w nowotworach z niedoborem rekombinacji homologicznej (HR). Istnieją wyraźne przesłanki, że oprócz EOC z mutacją BRCA1 lub BRCA2 istnieje dodatkowa grupa EOC z niedoborami HR (tj. BRCAness), które mogą odnieść korzyść z leczenia inhibitorami PARP. Ocena HR w EOC wysokiego stopnia może zatem służyć jako lepszy biomarker prognostyczny i pozwolić na identyfikację większej grupy pacjentów, którzy mogliby odnieść największe korzyści z chemioterapii opartej na platynie i leczenia podtrzymującego inhibitorem PARP. Niedawno opracowaliśmy solidny test funkcjonalny ex vivo (test RAD51;) do testowania HR w żywej tkance nowotworowej. W proponowanym badaniu ocenimy, czy test RAD51 przewiduje wrażliwość na terapię olaparybem u pacjentów z nawracającym EOC. Za pomocą testu RAD51 chcemy zidentyfikować większą liczbę pacjentów, którzy odniosą korzyść z leczenia inhibitorem PARP, olaparybem, niż pacjenci z mutacją germinalną lub tylko z mutacją somatyczną BRCA. Ponadto naszym celem jest zidentyfikowanie markerów molekularnych (w tym markerów genomowych), które są związane z wynikiem testu RAD51. Na koniec zbadamy, czy te markery molekularne można zmierzyć w płynnych biopsjach, analizując ctDNA.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nabłonkowy rak jajnika (EOC) często objawia się w zaawansowanym stadium i wiąże się z niekorzystnym rokowaniem. Standardowe postępowanie obejmuje całkowitą lub optymalną operację odciążającą i chemioterapię, jednak większość pacjentów doświadcza nawrotów choroby. Nawroty są często leczone dodatkową chemioterapią, a dla wybranych pacjentów opcją może być leczenie inhibitorami PARP. Pacjenci z nawrotowym nabłonkowym rakiem jajnika wrażliwym na platynę (EOC) i mutacją linii zarodkowej lub somatyczną BRCA1 lub BRCA2, którzy uzyskali odpowiedź na chemioterapię opartą na platynie, kwalifikują się obecnie do leczenia podtrzymującego inhibitorem polimerazy poli(ADP-rybozy) (PARP) olaparyb po chemioterapii. Mutacje germinalne (11-15%) lub nabyte somatycznie (6-7%) mutacje BRCA1 i BRCA2 prowadzą do niedoboru rekombinacji homologicznej (HR) i późniejszej mniej skutecznej naprawy DNA. Inhibitory PARP są najbardziej skuteczne w guzach z niedoborem HR. Istnieją wyraźne przesłanki, że oprócz EOC z mutacją BRCA1 lub BRCA2 istnieje dodatkowa grupa EOC (~15-30%) z niedoborami HR (tj. BRCAness), które mogą odnieść korzyść z leczenia inhibitorami PARP (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016). Ocena HR w EOC wysokiego stopnia może zatem służyć jako lepszy biomarker prognostyczny i pozwolić na identyfikację większej grupy pacjentów, którzy mogliby odnieść największe korzyści z chemioterapii opartej na platynie i leczenia podtrzymującego inhibitorem PARP. Niedawno opracowaliśmy solidny test funkcjonalny ex vivo (test RAD51;) do testowania HR w żywej tkance nowotworowej (Naipal, Clin. Rak Res., 2014). Nadal jednak nie wiadomo, czy wynik testu RAD51 wiarygodnie przewiduje wrażliwość na chemioterapię opartą na platynie lub inhibitory PARP. W proponowanym badaniu ocenimy zatem, czy test RAD51 przewiduje wrażliwość na terapię olaparybem u pacjentów z nawracającym EOC. Za pomocą testu RAD51 chcemy zidentyfikować większą liczbę pacjentów, którzy odniosą korzyść z leczenia inhibitorem PARP, olaparybem, niż pacjenci z mutacją germinalną lub tylko z mutacją somatyczną BRCA. Ponadto naszym celem jest zidentyfikowanie markerów molekularnych (w tym markerów genomowych), które są związane z wynikiem testu RAD51. Na koniec zbadamy, czy te markery molekularne można zmierzyć w płynnych biopsjach, analizując ctDNA.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Groningen, Holandia
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Holandia, 2300RC
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Holandia
        • Erasmus Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z nawracającym EOC surowiczym lub endometrioidalnym o wysokim stopniu złośliwości (więcej niż 3 miesiące po chemioterapii zawierającej platynę i niekwalifikujący się lub niechętni do leczenia opartego na platynie) ze zmianą guza, którą można skorygować do biopsji lub u których można wykonać drenaż wodobrzusza przed leczeniem.
  • Rozpoznanie surowiczego lub endometrioidalnego EOC o wysokim stopniu złośliwości potwierdzone badaniem histologicznym.
  • Zapewnienie świadomej zgody przed jakimikolwiek procedurami związanymi z badaniem
  • Kobieta w wieku co najmniej 18 lat
  • W ciągu 28 dni przed podaniem olaparybu pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku kostnego
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group od 0 do 2
  • Pacjenci muszą mieć oczekiwaną długość życia równą lub wyższą niż 16 tygodni.
  • Okres pomenopauzalny lub dowód niezdolności do zajścia w ciążę u kobiet w wieku rozrodczym, ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 28 dni leczenia w ramach badania i potwierdzony przed leczeniem w dniu 1.
  • Pacjenci chętni i zdolni do przestrzegania protokołu przez cały czas trwania badania, w tym w trakcie leczenia oraz zaplanowanych wizyt i badań.
  • Choroba możliwa do oceny, mierzalna i/lub niemierzalna, którą można dokładnie ocenić na początku badania za pomocą RECIST za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego i nadaje się do ponownej oceny.
  • W celu włączenia do opcjonalnych eksploracyjnych badań genetycznych i opcjonalnych badań biomarkerów pacjenci muszą wyrazić świadomą zgodę na badania genetyczne i świadomą zgodę na badania biomarkerów

Kryteria wyłączenia:

  • Udział w innym badaniu klinicznym z badanym produktem w ciągu ostatniego miesiąca.
  • Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie inhibitorem PARP, w tym olaparybem.
  • Inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry, leczonego wyleczalnie raka in situ, raka endometrium stopnia 1 i stopnia 1 lub innych guzów litych, w tym raka piersi i chłoniaków, leczonych leczonych bez objawów choroby w równym lub wyższym stopniu 3 lata.
  • Pacjenci poddawani radioterapii w ciągu 3 tygodni przed badanym leczeniem.
  • Jednoczesne stosowanie znanych silnych inhibitorów CYP3A lub umiarkowanych inhibitorów CYP3A
  • Jednoczesne stosowanie znanych silnych lub umiarkowanych induktorów CYP3A.
  • Utrzymująca się toksyczność, wspólne kryteria terminologiczne dla zdarzenia niepożądanego równego lub wyższego stopnia 2, spowodowane wcześniejszą terapią przeciwnowotworową, z wyłączeniem łysienia.
  • Pacjenci z objawowymi niekontrolowanymi przerzutami do mózgu. Pacjenci z uciskiem rdzenia kręgowego, chyba że uznano, że otrzymali ostateczne leczenie z tego powodu i dowody na klinicznie stabilną chorobę przez 28 dni.
  • Poważny zabieg chirurgiczny w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania, a pacjenci muszą wyzdrowieć po wszelkich skutkach dużego zabiegu chirurgicznego.
  • Pacjenci uważani za pacjentów o niskim ryzyku medycznym z powodu poważnego, niekontrolowanego zaburzenia medycznego, niezłośliwej choroby ogólnoustrojowej lub czynnej, niekontrolowanej infekcji.
  • Pacjenci niezdolni do połykania leków podawanych doustnie oraz pacjenci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, które mogą zakłócać wchłanianie badanego leku.
  • Kobiety karmiące piersią.
  • Pacjenci z obniżoną odpornością, na przykład pacjenci, o których wiadomo, że są serologicznie dodatni w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
  • Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na olaparyb lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu.
  • Pacjenci z rozpoznanym czynnym zapaleniem wątroby z powodu ryzyka przeniesienia zakażenia przez krew lub inne płyny ustrojowe
  • Przebyty allogeniczny przeszczep szpiku kostnego lub podwójny przeszczep krwi pępowinowej.
  • Pacjenci z zespołem mielodysplastycznym, ostrą białaczką szpikową lub z cechami wskazującymi na MDS, AML.
  • Transfuzje krwi pełnej w ciągu ostatnich 120 dni przed włączeniem do badania.
  • Spoczynkowe EKG z odstępem QTc równym lub większym niż 470 ms w 2 lub więcej punktach czasowych w ciągu 24 godzin lub wywiad rodzinny w kierunku zespołu wydłużonego QT.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Monoterapia olaparybem
Pacjenci, niezależnie od statusu BRCA, będą leczeni tabletką olaparybu w dawce 300 mg dwa razy na dobę
test funkcjonalny ex vivo (test RAD51 znany również jako test zdolności naprawczej (RECAP)) do testowania niedoboru rekombinacji homologicznej (HRD) w żywej tkance nowotworowej
Inne nazwy:
  • Test RECAP
Oferta 300 mg
Inne nazwy:
  • Tabletka olaparybu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: 3 lata
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest RR, zdefiniowana jako najlepsza całkowita odpowiedź (odpowiedź częściowa i/lub całkowita) zgodnie z RECIST 1.1, zarówno dla grupy z wysokim poziomem HR, jak iz niedoborem HR, jak określono w teście RAD51.
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 3 lata
czas od rozpoczęcia leczenia podtrzymującego olaparybem do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, olaparybu w grupie z niedoborem HR z mutacją BRCA1 lub BRCA2 (zarodkową lub somatyczną), w grupie z niedoborem HR bez mutacji BRCA i Grupa biegłych HR
3 lata
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 3 lata
czas od rozpoczęcia olaparybu do zgonu (z dowolnej przyczyny).
3 lata
Test RAD51
Ramy czasowe: 3 lata
Odsetek informacyjnych wyników testu RAD51 w biopsjach guza i/lub wodobrzuszu
3 lata
Utrata mutacji funkcji
Ramy czasowe: 3 lata
Zidentyfikuj utratę funkcji mutacji w genach zaangażowanych w HR w ramach analizy molekularnej w grupie z wysokim poziomem HR iz niedoborem HR, jak określono za pomocą testu RAD51.
3 lata
Kryteria toksyczności NCT-CTC
Ramy czasowe: 3 lata
Bezpieczeństwo i zdarzenia niepożądane (AE) Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 4.03 (CTCAE) stopień 3>5.
3 lata

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
marker molekularny w płynnych biopsjach
Ramy czasowe: 3 lata
analiza markerów molekularnych BRCA/HRD (ctDNA we krwi), z wykorzystaniem analizy NGS i cyfrowej PCR
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 sierpnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Mutacja BRCA1

Badania kliniczne na Funkcjonalny test RAD51

Subskrybuj