- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04780945
Analisi funzionale di BRCAness (FAB)
12 febbraio 2026 aggiornato da: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center
Correlazione tra deficit di ricombinazione omologa e risposta a Olaparib in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale ricorrente (EOC)
Gli inibitori di PARP sono più efficaci nei tumori con deficienza di ricombinanti omologhi (HR).
Ci sono chiare indicazioni che oltre a EOC mutato BRCA1 o BRCA2, esiste un ulteriore gruppo di EOC con carenze di HR (es.
BRCAness) che potrebbero trarre beneficio dal trattamento con inibitori di PARP.
La valutazione dell'HR nell'EOC di alto grado potrebbe quindi servire come biomarcatore predittivo migliore e consentire l'identificazione di un gruppo più ampio di pazienti che potrebbero beneficiare maggiormente della chemioterapia a base di platino e del trattamento di mantenimento con un inibitore di PARP.
Recentemente abbiamo sviluppato un robusto test funzionale ex vivo (test RAD51;) per testare l'HR nel tessuto tumorale vitale.
Nello studio proposto, valuteremo se il test RAD51 predice la sensibilità alla terapia con olaparib, in pazienti con EOC ricorrente.
Con il test RAD51 miriamo a identificare un numero maggiore di pazienti che trarranno beneficio dal trattamento con l'inibitore di PARP olaparib rispetto ai pazienti con una sola mutazione BRCA germinale o somatica.
Inoltre, miriamo a identificare i marcatori molecolari (inclusi i marcatori genomici) associati all'esito del test RAD51.
Infine, esploreremo se questi marcatori molecolari possono essere misurati in biopsie liquide analizzando il ctDNA.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma ovarico epiteliale (EOC) si presenta spesso in uno stadio avanzato e presenta una prognosi sfavorevole.
Lo standard di cura include la chirurgia di debulking completa o ottimale e la chemioterapia, tuttavia, la maggior parte dei pazienti soffre di malattia ricorrente.
Le recidive sono spesso trattate con chemioterapia aggiuntiva e, per pazienti selezionati, il trattamento con inibitori di PARP può essere un'opzione.
Le pazienti con carcinoma ovarico epiteliale ricorrente sensibile al platino (EOC) e una mutazione germinale o somatica BRCA1 o BRCA2, che sono in risposta alla chemioterapia a base di platino, sono attualmente idonee al trattamento di mantenimento con l'inibitore della poli (ADP-ribosio) polimerasi (PARP) olaparib dopo la chemioterapia.
Le mutazioni BRCA1 e BRCA2 acquisite somaticamente (11-15%) o acquisite somaticamente portano a deficit di ricombinazione omologa (HR) e conseguente riparazione del DNA meno efficace.
Gli inibitori di PARP sono più efficaci nei tumori carenti di HR.
Ci sono chiare indicazioni che oltre a EOC mutato BRCA1 o BRCA2, esiste un ulteriore gruppo di EOC (~ 15-30%) con carenze di HR (cioè
BRCAness) che potrebbero trarre beneficio dal trattamento con inibitori di PARP (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016).
La valutazione dell'HR nell'EOC di alto grado potrebbe quindi servire come biomarcatore predittivo migliore e consentire l'identificazione di un gruppo più ampio di pazienti che potrebbero beneficiare maggiormente della chemioterapia a base di platino e del trattamento di mantenimento con un inibitore di PARP.
Recentemente abbiamo sviluppato un robusto test funzionale ex vivo (test RAD51;) per testare l'HR nel tessuto tumorale vitale (Naipal, Clin.
Ricerca sul cancro, 2014).
Non è ancora noto, tuttavia, se l'esito del test RAD51 predice in modo affidabile la sensibilità alla chemioterapia a base di platino o agli inibitori di PARP.
Nello studio proposto, valuteremo quindi se il test RAD51 predice la sensibilità alla terapia con olaparib, in pazienti con EOC ricorrente.
Con il test RAD51 miriamo a identificare un numero maggiore di pazienti che trarranno beneficio dal trattamento con l'inibitore di PARP olaparib rispetto ai pazienti con una sola mutazione BRCA germinale o somatica.
Inoltre, miriamo a identificare i marcatori molecolari (inclusi i marcatori genomici) associati all'esito del test RAD51.
Infine, esploreremo se questi marcatori molecolari possono essere misurati in biopsie liquide analizzando il ctDNA.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
27
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Groningen, Olanda
- University Medical Center Groningen
-
Leiden, Olanda, 2300RC
- Leiden University Medical Center
-
Rotterdam, Olanda
- Erasmus Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con EOC sieroso o endometrioide ricorrente di alto grado (più di 3 mesi dopo la chemioterapia contenente platino e non disposti o non idonei alla terapia a base di platino) con una lesione tumorale modificabile per la biopsia o che possono essere sottoposti a drenaggio dell'ascite prima del trattamento.
- Diagnosi di EOC sieroso o endometrioide di alto grado confermata dall'istologia.
- Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
- Femmina di età pari o superiore a 18 anni
- I pazienti devono avere una normale funzionalità degli organi e del midollo osseo misurata entro 28 giorni prima della somministrazione di olaparib
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group da 0 a 2
- I pazienti devono avere un'aspettativa di vita pari o superiore a 16 settimane.
- - Postmenopausa o evidenza di stato non fertile per le donne in età fertile, test di gravidanza su urine o siero negativo entro 28 giorni dal trattamento in studio e confermato prima del trattamento il giorno 1.
- - Pazienti disposti e in grado di rispettare il protocollo per la durata dello studio, comprese le cure e le visite e gli esami programmati.
- Malattia valutabile, misurabile e/o non misurabile, che può essere accuratamente valutata al basale utilizzando RECIST mediante TC o RM ed è adatta per una valutazione ripetuta.
- Per l'inclusione nella ricerca genetica esplorativa facoltativa e nella ricerca facoltativa sui biomarcatori, i pazienti devono soddisfare il consenso informato per la ricerca genetica e il consenso informato per la ricerca sui biomarcatori
Criteri di esclusione:
- Partecipazione a un altro studio clinico con un prodotto sperimentale nell'ultimo mese.
- Qualsiasi precedente trattamento con inibitore di PARP, incluso olaparib.
- Altri tumori maligni negli ultimi 5 anni, eccetto cancro della pelle non melanoma adeguatamente trattato, cancro in situ trattato in modo curativo, carcinoma endometriale di stadio 1 e di grado 1 o altri tumori solidi inclusi cancro al seno e linfomi trattati in modo curativo senza evidenza di malattia per uguale o superiore 3 anni.
- - Pazienti sottoposti a radioterapia entro 3 settimane prima del trattamento in studio.
- Uso concomitante di noti forti inibitori del CYP3A o moderati inibitori del CYP3A
- Uso concomitante di noti induttori forti o moderati del CYP3A.
- Tossicità persistenti, Common Terminology Criteria for Adverse Event uguale o superiore al grado 2, causate da precedente terapia antitumorale, esclusa l'alopecia.
- Pazienti con metastasi cerebrali sintomatiche non controllate. Pazienti con compressione del midollo spinale a meno che non si ritenga che abbiano ricevuto un trattamento definitivo per questo e evidenza di malattia clinicamente stabile per 28 giorni.
- Intervento chirurgico maggiore entro 2 settimane dall'inizio del trattamento in studio e i pazienti devono essersi ripresi da qualsiasi effetto di qualsiasi intervento chirurgico importante.
- Pazienti considerati a basso rischio medico a causa di un disturbo medico grave e incontrollato, una malattia sistemica non maligna o un'infezione attiva e incontrollata.
- Pazienti incapaci di deglutire farmaci somministrati per via orale e pazienti con disturbi gastrointestinali che possono interferire con l'assorbimento del farmaco in studio.
- Donne che allattano.
- Pazienti immunocompromessi, per esempio, pazienti che sono noti per essere sierologicamente positivi al virus dell'immunodeficienza umana.
- Pazienti con nota ipersensibilità a olaparib o ad uno qualsiasi degli eccipienti del prodotto.
- Pazienti con epatite attiva nota a causa del rischio di trasmissione dell'infezione attraverso il sangue o altri fluidi corporei
- Precedente trapianto di midollo osseo allogenico o doppio trapianto di sangue del cordone ombelicale.
- Pazienti con sindrome mielodisplastica, leucemia mieloide acuta o con caratteristiche indicative di MDS, AML.
- Trasfusioni di sangue intero negli ultimi 120 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- ECG a riposo con QTc uguale o superiore a 470 msec in 2 o più punti temporali entro un periodo di 24 ore o storia familiare di sindrome del QT lungo.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Olaparib in monoterapia
I pazienti, indipendentemente dallo stato BRCA, saranno trattati con compresse di olaparib 300 mg bid
|
saggio funzionale ex vivo (saggio RAD51 noto anche come saggio di capacità di riparazione (RECAP)) per testare il deficit di ricombinazione omologa (HRD) nel tessuto tumorale vitale
Altri nomi:
Offerta da 300 mg
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta
Lasso di tempo: 3 anni
|
L'endpoint primario è l'RR, definito come la migliore risposta complessiva (risposta parziale e/o risposta completa) secondo RECIST1.1 sia per il gruppo HR competente sia per il gruppo HR carente, come determinato dal test RAD51.
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 3 anni
|
tempo dall'inizio del mantenimento con olaparib alla data della prima progressione della malattia documentata o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due condizioni si verifichi per prima, di olaparib per il gruppo con deficit di HR con mutazione BRCA1 o BRCA2 (linea germinale o somatica), il gruppo con deficit di HR con mutazione non BRCA e il gruppo con deficit di HR con mutazione non BRCA e il Gruppo esperto in risorse umane
|
3 anni
|
|
Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: 3 anni
|
tempo dall'inizio di olaparib alla morte (qualsiasi causa).
|
3 anni
|
|
Prova RAD51
Lasso di tempo: 3 anni
|
Percentuale di risultati informativi del test RAD51 in biopsie tumorali e/o ascite
|
3 anni
|
|
Mutazione con perdita di funzione
Lasso di tempo: 3 anni
|
Identificare la perdita di mutazioni funzionali nei geni coinvolti nell'HR come parte dell'analisi molecolare nel gruppo HR competente e HR carente come determinato dall'analisi RAD51.
|
3 anni
|
|
Criteri di tossicità NCT-CTC
Lasso di tempo: 3 anni
|
Sicurezza ed eventi avversi (AE) dei Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 4.03 (CTCAE) grado 3>5.
|
3 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
marcatore molecolare nelle biopsie liquide
Lasso di tempo: 3 anni
|
analisi dei marcatori molecolari BRCA/HRD (ctDNA nel sangue), mediante analisi NGS e PCR digitale
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
21 gennaio 2019
Completamento primario (Effettivo)
31 dicembre 2024
Completamento dello studio (Effettivo)
31 dicembre 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
27 agosto 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
2 marzo 2021
Primo Inserito (Effettivo)
4 marzo 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
17 febbraio 2026
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
12 febbraio 2026
Ultimo verificato
1 febbraio 2026
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie ovariche
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della poli(ADP-ribosio) polimerasi
- olaparib
Altri numeri di identificazione dello studio
- FAB18
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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