Detección temprana de pacientes con riesgo de desarrollar cardiotoxicidad por antraciclinas con TEP/CT-FDG (DETECT)

El manejo de los pacientes con linfoma se basa en la administración de una quimioterapia que contiene antraciclinas (ATC), y permite tasas de curación del 65% al ​​80% a los 5 años. La administración de ATC puede conducir a un aumento del riesgo de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (DSVI) que oscila entre el 6 y el 15 % al año, y de insuficiencia cardíaca cuyo impacto a los 3,5 años puede llegar al 5 %. El principal problema en el manejo de esta toxicidad es la identificación temprana de esta población para su seguimiento y prevención. Actualmente no se recomienda ninguna estrategia de intervención farmacológica.

Según las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología, esta identificación se basa en la medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y el strain longitudinal global (SLG) antes y después de la última administración de ATC (en D84 o D126, según sobre la duración del protocolo de quimioterapia). Estudios recientes han evaluado el rendimiento diagnóstico de estrategias anteriores destacando el beneficio de SLG medido después de 150 mg/m2 de ATC (D42). Sin embargo, se carece de herramientas para detectar a estos pacientes lo más cerca posible del inicio del ATC, condición necesaria para una prevención secundaria eficaz. La hipótesis es que una evaluación temprana de la unión miocárdica de la 18F-FDG, analizada durante la primera PET/TC de rutina como parte de la evaluación de la respuesta a la quimioterapia (D42), debería verificar una población con riesgo de desarrollar DSVI al año.