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Guiar la instilación en el cáncer de vejiga no músculo-invasivo basado en la detección de fármacos en organoides derivados de pacientes

17 de noviembre de 2022 actualizado por: University Hospital Inselspital, Berne

Orientación de la instilación adyuvante en el cáncer de vejiga sin invasión muscular de riesgo intermedio mediante exámenes de detección de fármacos en organoides derivados de pacientes. Un ensayo de fase II, de etiqueta abierta, de un solo centro con un criterio de valoración de viabilidad. (GANANCIA-INST-PRUEBA)

De los pacientes con tumor de cáncer de vejiga no músculo invasivo (NMIBC, por sus siglas en inglés) de riesgo intermedio, se recolectarán muestras durante la resección transuretral. Las muestras frescas se cultivarán como organoides derivados del paciente (PDO). Después de aprox. 10 días, los PDO están expuestos a diferentes fármacos que se utilizan como agentes de instilación intravesical en estos pacientes (epirubicina, mitomicina, gemcitabina, docetaxel). Después de 2 días de exposición, se medirá la viabilidad de la PDO. El fármaco con mayor efecto antitumoral sobre la PDO se aplicará en instilaciones intravesicales semanales 6 veces. A partir de entonces, los pacientes son seguidos de acuerdo con el estándar de atención.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

33

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Roland Seiler, MD
  • Número de teléfono: +4132 324 32 06
  • Correo electrónico: urologie@szb-chb.ch

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Saskia Wehrli, MSc
  • Número de teléfono: +4132 324 32 06
  • Correo electrónico: urologie@szb-chb.ch

Ubicaciones de estudio

      • Biel, Suiza, 2501
        • Reclutamiento
        • Roland Seiler
        • Contacto:
          • Roland Seiler, Prof.
          • Número de teléfono: +41 32 324 24 24
          • Correo electrónico: r_seiler@gmx.ch

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • Formulario de consentimiento informado firmado
  • Estado funcional ECOG de 0 o 1
  • Carcinoma urotelial de vejiga no músculo-invasivo de riesgo intermedio confirmado histológicamente (pTa de bajo grado) Pacientes
  • Espécimen de tumor fresco representativo para la generación de PDO y la detección de drogas

Criterio de exclusión:

  • Cáncer de vejiga no músculo-invasivo previo conocido de alto grado y/o alto riesgo
  • Terapia biológica/inmuno (BCG) intravesical previa
  • Embarazo o lactancia
  • Evidencia de enfermedad concomitante significativa no controlada que pudiera afectar el cumplimiento del protocolo
  • Infección grave dentro de las 4 semanas anteriores al ciclo 1, día 1
  • Contraindicación para el cateterismo frecuente
  • Disfunción miccional

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Epirubicina

Los pacientes en los que las PDO muestren la mayor respuesta a este fármaco in vitro serán tratados con epirubicina.

Si no se puede realizar una selección significativa de fármacos in vitro, Epirubicina será la instilación predeterminada.

En PDO de pacientes que muestran la respuesta más alta a Epirubicina, este medicamento se instilará por vía intravesical una vez por semana durante 6 veces.

La epirubicina también es el fármaco predeterminado, en caso de que falle la predicción del fármaco en el análisis de fármacos in vitro en PDO.

Epirubicina se utilizará como concentrado para inyección/instilación 2 mg/ml en total 50 mg por vial. Previo a su uso, el concentrado inyectable se diluye con 25ml de solución salina al 0,9% para obtener la Solución final con 1mg/ml de Epirubicina.

Experimental: Mitomicina
Los pacientes en los que las PDO muestren la mayor respuesta a este fármaco in vitro serán tratados con mitomicina.

En PDO de pacientes que muestran la respuesta más alta a la mitomicina, este fármaco se instilará por vía intravesical una vez por semana durante 6 veces.

La mitomicina C se utilizará como polvo seco de 20 mg. Previo a su uso, el polvo se disolverá en 50ml de solución salina al 0,9% según las instrucciones del fabricante

Experimental: Gemcitabina
Los pacientes en los que las PDO muestren la mayor respuesta a este fármaco in vitro serán tratados con gemcitabina.

En PDO de pacientes que muestran la respuesta más alta a la gemcitabina, este fármaco se instilará por vía intravesical una vez a la semana durante 6 veces.

La gemcitabina se utilizará en dosis de 2000 mg/50 ml. Para la aplicación intravesical, se diluirán 1000 mg de gemcitabina (correspondientes a 25 ml) en 25 ml de solución salina al 0,9 %, para obtener la concentración de gemcitabina de 1000 mg/50 ml utilizada para la instilación.

Experimental: Docetaxel
Los pacientes en los que las DOP muestren la mayor respuesta a este fármaco in vitro serán tratados con docetaxel.

En PDO de pacientes que muestran la respuesta más alta a Docetaxel, este medicamento se instilará por vía intravesical una vez por semana durante 6 veces.

Docetaxel se utilizará como solución de 140 mg/7 ml. Para aplicación intravesical, se añadirán 48,825ml de solución salina a 1,875ml de solución de Docetaxel (según 37,5mg de Docetaxel). La concentración de esta solución es de 0,74 mg/ml por un volumen total de la solución de instilación de 50,7.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con selección exitosa de medicamentos
Periodo de tiempo: 24 meses
● Determinar la proporción de pacientes para los que se puede identificar un tratamiento adecuado mediante análisis de fármacos en organoides derivados de pacientes. Esto establecerá el uso de análisis de fármacos en PDO en entornos clínicos y su implementación en ensayos clínicos.
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos secundarios
Periodo de tiempo: 24 meses
Número de pacientes con efectos secundarios
24 meses
Tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: 42 meses
Número de pacientes con recurrencia
42 meses
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 42 meses
La calidad de vida se determinará mediante el cuestionario SF-36
42 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Roland Seiler, MD, Department of Urology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

16 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

16 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

27 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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