Imágenes de ultrasonido de la copa de doble movilidad (USDMC)

El concepto de copa de doble movilidad (DMC), desarrollado en la década de 1970 por Gilles Bousquet, permite un mayor movimiento y una mejor estabilidad de los implantes, reduciendo la frecuencia de luxaciones protésicas en poblaciones de riesgo. Este tipo de prótesis tiene una cabeza de pequeño diámetro que asegura un bajo índice de desgaste y una cabeza de gran diámetro, con un liner de polietileno, para aumentar la estabilidad de la prótesis. Esta prótesis tiene tasas de supervivencia comparables a las que se encuentran con las prótesis convencionales. Sin embargo, en la actualidad aún no se ha establecido su comportamiento in vivo, lo que lleva a los cirujanos ortopédicos a mantener este concepto para pacientes con alto riesgo de luxación (ancianos, patologías neurológicas, patologías de columna, caídas, etc.). Hasta la fecha, no se han realizado estudios in vivo, de forma no invasiva y dinámica, para comprender el comportamiento biomecánico y las propiedades de estabilidad de la copa de doble movilidad implantada en pacientes.

El objetivo de este estudio es visualizar y cuantificar el movimiento in vivo del revestimiento de polietileno utilizando imágenes de ultrasonido 3D. El segundo objetivo es obtener datos in vivo (usando el sistema de análisis de movimiento y la plataforma de fuerza) que permitan el uso de un modelo musculoesquelético para mejorar la comprensión del fenómeno de la luxación protésica.

Los participantes realizarán actividades de la vida diaria (caminar, sentarse, etc.). Durante este estudio se realizarán adquisiciones de ultrasonidos liner y análisis de movimiento del miembro inferior, gracias a un sistema de análisis de movimiento compuesto por cámaras acopladas a una plataforma de fuerza.

La cinemática de la cadera se obtendrá a partir de los datos del análisis de movimiento y se basará en el modelo de Leardini et al. 2007. La posición del revestimiento y el plano del revestimiento se determinarán utilizando datos de ultrasonido 3D. El movimiento de abducción y anteversión del plano del revestimiento se medirá en relación con el punto de referencia pélvico.