RIRS con punta Vaina de acceso ureteral flexible que controla la presión versus mini PCNL para cálculos renales

RIRS

Los pacientes fueron realizados bajo anestesia general en posición de litotomía supina oblicua. Inicialmente, la ureteroscopia preliminar se realizó con un ureteroscopio semirrígido de 8/9,8 Fr guiado por guía de cebra. A continuación, se insertó la vaina de acceso ureteral con control de presión flexible y punta patentada (UAS, 12/14 Fr) a lo largo del alambre guía sin guía fluoroscópica. Se eligió el modo completamente automático para operar la plataforma. Los canales de succión y sensor de presión de la UAS se conectaron a la plataforma de irrigación y succión. Después de la inyección de agua, se realizó la calibración a cero en la plataforma. Luego se fijó el caudal de perfusión en 100-150 ml/min, el valor de control de la presión pélvica renal (RPP) se fijó en -15~5 mmHg, el valor de advertencia de RPP se fijó en 20 mmHg y el valor máximo de RPP se fijó en 30mmHg. Durante la operación, se utilizó un láser de holmio para triturar el cálculo a 1,5-2,0 J/pulso con una frecuencia de 20-30 pulsos/s ((CHUNHUI, CHINA, 276μm).

Procedimiento: RIRS

RIRS con vaina de acceso ureteral con punta flexible que controla la presión versus mini NLP para el tratamiento de cálculos renales de 2 a 3 cm

Otros nombres:

• MPCNL

MPCNL

Los pacientes fueron realizados bajo anestesia general. Primero se colocó al paciente en posición de litotomía. Luego se insertó retrógradamente un catéter ureteral de 5 Fr en la pelvis renal mediante cistoscopia o ureteroscopia, y se infundió solución salina continuamente para producir hidronefrosis artificial. Luego se colocó al paciente en decúbito prono. Se realizaron punciones percutáneas guiadas por ultrasonido con una aguja coaxial de calibre 18 en el cáliz objetivo. El punto de punción fue en el margen infracostal de la duodécima costilla, entre la línea axilar posterior y la línea de la escápula. Se insertó y fijó una guía Zebra. Luego se retiró la aguja de punción. Después de realizar una incisión cutánea de 0,5 a 0,7 cm, el tracto percutáneo se dilató en serie sobre la guía con un dilatador fascial a 18Fr. Litotricia con láser de holmio a 1,5-2,0 Se realizaron J/pulso con una frecuencia de 20-30 pulsos/s (CHUNHUI, CHINA, 550 µm) con una vaina despegable de 18 Fr.

Tasa inmediata sin cálculos

Ningún cálculo residual o fragmentos de cálculo de menos de 2 mm en la tomografía computarizada de dosis baja en los días 1 a 7 del postoperatorio se definen como libres de cálculos.

Tarifa sin cálculos a 1 mes

Ningún cálculo residual o fragmentos de cálculo de menos de 2 mm en el riñón, el uréter y la vejiga al mes se definen como libres de cálculos.

Complicaciones hasta 3 meses después.

Tiempo de operacion

El tiempo de operación de RIRS y mini PCNL se definió como el tiempo desde la inserción de la vaina de succión y la punción renal hasta el final de la operación.