Acondicionamiento Isquémico a Distancia para el Tratamiento de la Hipertensión Resistente

La hipertensión resistente se define como una presión arterial de 140/90 mmHg o superior a pesar de la adherencia a al menos tres fármacos antihipertensivos (incluido un diurético), lo que representa del 20% al 30% de los pacientes con hipertensión. En comparación con pacientes con presión arterial bien controlada, el riesgo cardiovascular de hipertensión resistente aumenta en aproximadamente un 50%. El condicionamiento isquémico remoto de extremidades (LRIC, por sus siglas en inglés) desencadena efectos protectores endógenos a través de isquemia transitoria y repetida en la extremidad para proteger tejidos y órganos remotos. Los mecanismos de LRIC implican la regulación del sistema nervioso autónomo, la liberación de factores humorales, la mejora de la función del endotelio vascular y la modulación de las respuestas inmunitarias/inflamatorias, que pueden antagonizar la patogenia de la hipertensión a través de múltiples vías para provocar una caída de la PA teóricamente. Esta teoría ha sido confirmada preliminarmente por varios estudios de pequeño tamaño de muestra en hipertensión no resistente. Este estudio tiene como objetivo explorar la eficacia y seguridad de la adaptación a isquemia remota para el tratamiento de la hipertensión resistente.