Escuchar música: una prueba mecánica

Experimental: Música en vivo > Música grabada > Cuidados habituales

Orden de las condiciones del día

Conductual: Música en vivo

Música en vivo. Un musicoterapeuta certificado por la junta brindará música en vivo (canto con acompañamiento de instrumentos) de las canciones preferidas del niño, según el informe del cuidador, con el ritmo adaptado a la frecuencia respiratoria del niño al comienzo de la intervención y disminuido según sea necesario para facilitar la relajación, con un ritmo objetivo de 60-80 latidos por minuto (BPM). Las elecciones de canciones se basarán en las preferencias del paciente, según el informe del cuidador, y se interpretarán con características relajantes (ritmo y volumen constantes)

Conductual: Música grabada

Música grabada. Los reproductores de MP3 se cargarán con una lista de reproducción de música grabada de las canciones preferidas del niño, según el informe del cuidador, y se conectarán a dos pequeños parlantes que se colocarán a cada lado de la cabecera de la cama. Los altavoces se probarán con un medidor de nivel de sonido y un control de volumen ajustado a 50-60 decibelios. Un miembro del equipo de estudio permanecerá al lado de la cama durante la condición de música grabada. El miembro del equipo de estudio registrará la hora de la sesión y completará una lista de verificación con la opción de respuesta abierta para anotar información relevante (p. ej., interrupciones de la sesión por parte de otro personal).

Otro: Cuidado usual

Cuidado usual. Un enfoque farmacológico para aliviar el estrés y el dolor en los niños con VM es el estándar de atención en la UCIP de CHP. CHP proporciona pautas basadas en el peso para ayudar en las decisiones clínicas sobre medicamentos para sedación y analgesia. Las enfermeras de cabecera evalúan los puntajes de sedación y dolor del niño una vez por hora y administran medicamentos PRN según sea necesario, según el juicio clínico, utilizando las pautas basadas en el peso de la UCIP de CHP. Por ejemplo, si un niño tiene una puntuación de dolor de >1 a 2 por encima del objetivo, las pautas sugieren administrar una dosis de fentanilo de 0,5 mcg/kg y evaluar nuevamente en 1 hora. Incluiremos la atención habitual como una tercera condición para explorar cómo nuestros biomarcadores seleccionados varían durante 20 min. sin la adición de ningún estímulo musical. Un miembro del equipo del estudio permanecerá al lado de la cama durante la condición de atención habitual. El miembro del equipo de estudio registrará la hora de la sesión y completará una lista de verificación con la opción de respuesta abierta para anotar información relevante (p. ej., interrupciones de la sesión por parte de otro personal).

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Música en vivo. Un musicoterapeuta certificado por la junta brindará música en vivo (canto con acompañamiento de instrumentos) de las canciones preferidas del niño, según el informe del cuidador, con el ritmo adaptado a la frecuencia respiratoria del niño al comienzo de la intervención y disminuido según sea necesario para facilitar la relajación, con un ritmo objetivo de 60-80 latidos por minuto (BPM). Las elecciones de canciones se basarán en las preferencias del paciente, según el informe del cuidador, y se interpretarán con características relajantes (ritmo y volumen constantes)

Conductual: Música grabada

Música grabada. Los reproductores de MP3 se cargarán con una lista de reproducción de música grabada de las canciones preferidas del niño, según el informe del cuidador, y se conectarán a dos pequeños parlantes que se colocarán a cada lado de la cabecera de la cama. Los altavoces se probarán con un medidor de nivel de sonido y un control de volumen ajustado a 50-60 decibelios. Un miembro del equipo de estudio permanecerá al lado de la cama durante la condición de música grabada. El miembro del equipo de estudio registrará la hora de la sesión y completará una lista de verificación con la opción de respuesta abierta para anotar información relevante (p. ej., interrupciones de la sesión por parte de otro personal).

Otro: Cuidado usual

Cuidado usual. Un enfoque farmacológico para aliviar el estrés y el dolor en los niños con VM es el estándar de atención en la UCIP de CHP. CHP proporciona pautas basadas en el peso para ayudar en las decisiones clínicas sobre medicamentos para sedación y analgesia. Las enfermeras de cabecera evalúan los puntajes de sedación y dolor del niño una vez por hora y administran medicamentos PRN según sea necesario, según el juicio clínico, utilizando las pautas basadas en el peso de la UCIP de CHP. Por ejemplo, si un niño tiene una puntuación de dolor de >1 a 2 por encima del objetivo, las pautas sugieren administrar una dosis de fentanilo de 0,5 mcg/kg y evaluar nuevamente en 1 hora. Incluiremos la atención habitual como una tercera condición para explorar cómo nuestros biomarcadores seleccionados varían durante 20 min. sin la adición de ningún estímulo musical. Un miembro del equipo del estudio permanecerá al lado de la cama durante la condición de atención habitual. El miembro del equipo de estudio registrará la hora de la sesión y completará una lista de verificación con la opción de respuesta abierta para anotar información relevante (p. ej., interrupciones de la sesión por parte de otro personal).

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Música en vivo. Un musicoterapeuta certificado por la junta brindará música en vivo (canto con acompañamiento de instrumentos) de las canciones preferidas del niño, según el informe del cuidador, con el ritmo adaptado a la frecuencia respiratoria del niño al comienzo de la intervención y disminuido según sea necesario para facilitar la relajación, con un ritmo objetivo de 60-80 latidos por minuto (BPM). Las elecciones de canciones se basarán en las preferencias del paciente, según el informe del cuidador, y se interpretarán con características relajantes (ritmo y volumen constantes)

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Cuidado usual. Un enfoque farmacológico para aliviar el estrés y el dolor en los niños con VM es el estándar de atención en la UCIP de CHP. CHP proporciona pautas basadas en el peso para ayudar en las decisiones clínicas sobre medicamentos para sedación y analgesia. Las enfermeras de cabecera evalúan los puntajes de sedación y dolor del niño una vez por hora y administran medicamentos PRN según sea necesario, según el juicio clínico, utilizando las pautas basadas en el peso de la UCIP de CHP. Por ejemplo, si un niño tiene una puntuación de dolor de >1 a 2 por encima del objetivo, las pautas sugieren administrar una dosis de fentanilo de 0,5 mcg/kg y evaluar nuevamente en 1 hora. Incluiremos la atención habitual como una tercera condición para explorar cómo nuestros biomarcadores seleccionados varían durante 20 min. sin la adición de ningún estímulo musical. Un miembro del equipo del estudio permanecerá al lado de la cama durante la condición de atención habitual. El miembro del equipo de estudio registrará la hora de la sesión y completará una lista de verificación con la opción de respuesta abierta para anotar información relevante (p. ej., interrupciones de la sesión por parte de otro personal).

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Música en vivo. Un musicoterapeuta certificado por la junta brindará música en vivo (canto con acompañamiento de instrumentos) de las canciones preferidas del niño, según el informe del cuidador, con el ritmo adaptado a la frecuencia respiratoria del niño al comienzo de la intervención y disminuido según sea necesario para facilitar la relajación, con un ritmo objetivo de 60-80 latidos por minuto (BPM). Las elecciones de canciones se basarán en las preferencias del paciente, según el informe del cuidador, y se interpretarán con características relajantes (ritmo y volumen constantes)

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Otro: Cuidado usual

Cuidado usual. Un enfoque farmacológico para aliviar el estrés y el dolor en los niños con VM es el estándar de atención en la UCIP de CHP. CHP proporciona pautas basadas en el peso para ayudar en las decisiones clínicas sobre medicamentos para sedación y analgesia. Las enfermeras de cabecera evalúan los puntajes de sedación y dolor del niño una vez por hora y administran medicamentos PRN según sea necesario, según el juicio clínico, utilizando las pautas basadas en el peso de la UCIP de CHP. Por ejemplo, si un niño tiene una puntuación de dolor de >1 a 2 por encima del objetivo, las pautas sugieren administrar una dosis de fentanilo de 0,5 mcg/kg y evaluar nuevamente en 1 hora. Incluiremos la atención habitual como una tercera condición para explorar cómo nuestros biomarcadores seleccionados varían durante 20 min. sin la adición de ningún estímulo musical. Un miembro del equipo del estudio permanecerá al lado de la cama durante la condición de atención habitual. El miembro del equipo de estudio registrará la hora de la sesión y completará una lista de verificación con la opción de respuesta abierta para anotar información relevante (p. ej., interrupciones de la sesión por parte de otro personal).

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Música en vivo. Un musicoterapeuta certificado por la junta brindará música en vivo (canto con acompañamiento de instrumentos) de las canciones preferidas del niño, según el informe del cuidador, con el ritmo adaptado a la frecuencia respiratoria del niño al comienzo de la intervención y disminuido según sea necesario para facilitar la relajación, con un ritmo objetivo de 60-80 latidos por minuto (BPM). Las elecciones de canciones se basarán en las preferencias del paciente, según el informe del cuidador, y se interpretarán con características relajantes (ritmo y volumen constantes)

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Otro: Cuidado usual

Cuidado usual. Un enfoque farmacológico para aliviar el estrés y el dolor en los niños con VM es el estándar de atención en la UCIP de CHP. CHP proporciona pautas basadas en el peso para ayudar en las decisiones clínicas sobre medicamentos para sedación y analgesia. Las enfermeras de cabecera evalúan los puntajes de sedación y dolor del niño una vez por hora y administran medicamentos PRN según sea necesario, según el juicio clínico, utilizando las pautas basadas en el peso de la UCIP de CHP. Por ejemplo, si un niño tiene una puntuación de dolor de >1 a 2 por encima del objetivo, las pautas sugieren administrar una dosis de fentanilo de 0,5 mcg/kg y evaluar nuevamente en 1 hora. Incluiremos la atención habitual como una tercera condición para explorar cómo nuestros biomarcadores seleccionados varían durante 20 min. sin la adición de ningún estímulo musical. Un miembro del equipo del estudio permanecerá al lado de la cama durante la condición de atención habitual. El miembro del equipo de estudio registrará la hora de la sesión y completará una lista de verificación con la opción de respuesta abierta para anotar información relevante (p. ej., interrupciones de la sesión por parte de otro personal).

Cambio en la condición pre-post de cortisol

Cambio porcentual en el nivel de cortisol en la saliva, ng/ml. Informado como cambio medio por condición e incluido como resultado continuo en la regresión lineal.

Cambio en la condición pre-post de interleucina-6 (IL6)

Cambio porcentual en el nivel de IL6 basado en saliva, pg/ml. Informado como cambio medio por condición e incluido como resultado continuo en la regresión lineal.

Variabilidad de la frecuencia cardíaca de alta frecuencia (AF)

Trayectoria de HF, un biomarcador de actividad nerviosa simpática. Informado como valor medio por condición e incluido como resultado continuo en la regresión lineal.

Variabilidad de la frecuencia cardíaca de baja frecuencia (LF)

Trayectoria de LF, un biomarcador de actividad nerviosa parasimpática. Informado como valor medio por condición e incluido como resultado continuo en la regresión lineal.

Relación HF a LF (HF/LF) Variabilidad de la frecuencia cardíaca

Trayectoria de la relación HF/LF, un biomarcador del equilibrio del sistema nervioso autónomo. Informado como valor medio por condición e incluido como resultado continuo en la regresión lineal.

Desviación estándar de la variabilidad de la frecuencia cardíaca de normal a normal (SDNN)

Trayectoria de SDNN, un biomarcador de modulación parasimpática y simpática

Cambio en la Escala Analógica Visual de Ansiedad

Cambio porcentual en la ansiedad autoinformada por el cuidador, escalado de 0 [sin ansiedad] a 100 [extremadamente ansioso]. Informado como cambio medio por condición e incluido como resultado continuo en la regresión lineal.

Cambio en la actividad de la cara, las piernas, la consolabilidad y el llanto (FLACC)

Cambio porcentual en el dolor observado, medido por FLACC. Cada uno de los 5 dominios (p. ej., cara, piernas, etc.) se puntúa de 0 a 2 y se combina para obtener una puntuación total de 0 a 10; el número más alto indica más dolor. La puntuación de cambio de FLACC se calculará a partir de las puntuaciones previas y posteriores a cada condición. Informado como cambio medio por condición e incluido como resultado continuo en la regresión lineal.

Aceptabilidad

Entrevistas cualitativas con los participantes sobre los beneficios, limitaciones y optimizaciones de la intervención. Informados como temas y subtemas.