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Tratamiento con microondas para la queratosis actínica

5 de mayo de 2023 actualizado por: Blackwell Device Consulting

Estudio fundamental para evaluar la eficacia clínica y la seguridad del tratamiento con microondas para la queratosis actínica

Este es un ensayo aleatorizado, controlado y multicéntrico en sujetos diagnosticados con queratosis actínica (AK) donde cada sujeto sirve como su propio control. El ensayo se llevará a cabo en 2 sitios, uno en Alemania y otro en los Estados Unidos. Aproximadamente 60 sujetos serán aleatorizados para asegurar que 51 sujetos completen el estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo principal de este ensayo es evaluar la eficacia del tratamiento con microondas Swift en la resolución de las lesiones de queratosis actínica.

Los objetivos secundarios de este ensayo son evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del tratamiento con microondas Swift como terapia para la queratosis actínica (AK).

Los sujetos elegibles que proporcionen un consentimiento informado por escrito y tengan 10, 12 o 14 lesiones distintas de queratosis actínica ubicadas en el cuero cabelludo o las manos serán asignados aleatoriamente al estudio. La aleatorización de las lesiones de QA se estratificará por lado. Los sujetos serán asignados aleatoriamente al tratamiento en la mitad del número de lesiones de QA mapeadas ubicadas en el cuero cabelludo o las manos. Las lesiones de QA mapeadas que no se aleatorizaron para el tratamiento no recibirán tratamiento (control).

La energía de microondas aplicada por el dispositivo Swift se aplicará a los sitios de lesión AK aleatorios para hasta 2 tratamientos, espaciados por un intervalo de 4 semanas. El seguimiento es de 2 meses después de que se administra el primer tratamiento donde se evalúa la resolución de las lesiones de QA. Se realizan visitas de seguimiento adicionales a los 4 meses, 6 meses y 12 meses después de que se administró el primer tratamiento, donde se evaluará la resolución o recurrencia de las lesiones de QA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Professor Dirschka

Ubicaciones de estudio

      • Wuppertal, Alemania
        • Reclutamiento
        • CentroDerm GmbH
        • Contacto:
          • S Strack
          • Número de teléfono: +49 (0)202 - 629 337 -36
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33173

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Entrega de formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  2. Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  3. Edad 18-85 años inclusive (UE); 22-85 años inclusive (EE. UU.).
  4. Lesiones de QA para la aleatorización en este estudio: diagnóstico clínico realizado por un dermatólogo de queratosis actínica precancerosa.
  5. Localización cutánea.
  6. 10, 12 o 14 lesiones distintas de AK (3-6 mm de diámetro inclusive), para la aleatorización en este estudio, ubicadas en el cuero cabelludo o las manos de los sujetos (las lesiones de AK en el cuero cabelludo y las manos para la aleatorización no se pueden mezclar).

    • Debe haber al menos 2 lesiones de QA en el lado izquierdo y derecho del cuero cabelludo o en la mano izquierda y derecha.
    • Se debe seleccionar un número par de lesiones distintas de QA (10, 12 o 14).
    • Debe seleccionarse el máximo número posible de lesiones QA distintas disponibles (10, 12 o 14).
    • El sujeto puede presentar cualquier número de lesiones de QA, sin embargo, solo se seleccionarán 10, 12 o 14 lesiones de QA distintas para la aleatorización. Por ejemplo, si un sujeto presenta 21 lesiones de AK, se seleccionará un número par de lesiones de AK distintas (es decir, 14 lesiones de AK distintas con al menos 2 lesiones de AK distintas en el lado izquierdo y derecho del cuero cabelludo o en la mano izquierda y derecha). ).
  7. Si actualmente recibe tratamiento para la queratosis actínica, acepte suspender su medicación actual durante al menos 28 días antes del inicio del tratamiento del estudio.
  8. Acepta abstenerse de usar cualquier otro producto o tratamiento de queratosis actínica durante el período de estudio, a menos que lo especifique el investigador.
  9. Acepta abstenerse de usar cualquier tratamiento iónico o metálico tópico (p. ej., cloruro de aluminio, nitrato de plata, óxido de zinc) durante el período de estudio.
  10. Libre de cualquier estado de enfermedad o condición que, en opinión del investigador, pueda afectar la evaluación de AK o pueda exponer al sujeto a un riesgo inaceptable por la participación en el estudio.
  11. Capaz de realizar evaluaciones de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Lesiones de QA en posibles sitios de tratamiento en labios, pliegue de la nariz, cerca de los ojos o la oreja.
  2. AK confluente asociado con cambio de campo en sitios potenciales de tratamiento.
  3. Menos de 2 lesiones de QA en el lado izquierdo y derecho del cuero cabelludo o en la mano izquierda y derecha.
  4. Lesiones de QA en posibles sitios de tratamiento evaluadas como clínicamente ambiguas.
  5. Desfibrilador cardioversor implantable (ICD), marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantables.
  6. Implantes metálicos en el lugar del tratamiento.
  7. Alergia o intolerancia conocida a la terapia con microondas.
  8. Comorbilidades inestables (enfermedad cardiovascular, malignidad activa, vasculopatía, artritis inflamatoria).
  9. Antecedentes previos de cáncer de piel en el área de tratamiento o de observación del estudio.
  10. Historia previa de carcinoma de células escamosas (SCC) o queratoacantoma (KA) en cualquier localización.
  11. Embarazo o lactancia.
  12. Participar en otro estudio de intervención o haberlo hecho en los últimos 30 días.
  13. Reubicación anticipada o viajes extensos fuera del área de estudio local que impidan el cumplimiento de los procedimientos del estudio.
  14. Condiciones circulatorias que afectan las áreas acras: enfermedad vascular periférica, isquemia periférica, vasculitis, enfermedad de Raynaud o condiciones relacionadas.
  15. Neuropatía periférica.
  16. Sujeto inmunodeprimido (receptores de trasplante de órganos, neoplasias hematológicas, VIH).
  17. Sujeto que haya recibido algún tratamiento tópico metálico o iónico (p. ej., cloruro de aluminio, nitrato de plata, óxido de zinc) en los últimos 6 meses en posibles sitios de tratamiento.
  18. Sujetos con QA en el cuero cabelludo y que tienen audífonos y no pueden o no quieren quitarse los audífonos antes del tratamiento con microondas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento con Microondas (Sistema Swift)
3-4 vatios aplicados localmente durante un máximo de 3 segundos en cada lesión de AK, repetido 3 veces por lesión. La ráfaga se define como una entrega única de energía de microondas. Habrá aproximadamente 20 segundos entre cada dosis repetida.

Energía de microondas localizada aplicada a la lesión distinta de AK. Cada sujeto recibirá tratamiento durante un máximo de 2 visitas (intervalo de 4 semanas entre tratamientos).

Para las lesiones de AK evaluadas como AK "delgadas" (grados 1 y 2 de Olsen): establecer en 3W y aplicar localmente durante una ráfaga de hasta 3 segundos y ajustar la dosis y la duración. Repita en la misma lesión de QA que sea tolerable para el sujeto (3 repeticiones). Habrá aproximadamente 20 segundos entre cada dosis repetida.

Para lesiones de AK evaluadas como AK "gruesas" (grado 3 de Olsen): fije en 4W y aplique localmente durante una ráfaga de hasta 3 segundos y ajuste la dosis y la duración. Repita en la misma lesión de QA que sea tolerable para el sujeto (3 repeticiones).

Como las lesiones de QA pueden tener más de 3 mm de diámetro, la dosis administrada a una lesión de QA puede requerir aplicaciones superpuestas con la punta del aplicador. Asegúrese de que transcurran aproximadamente 20 segundos entre cada dosis repetida administrada

Sin intervención: Sin tratamiento
Ningún tratamiento administrado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de sujetos con éxito en el tratamiento de la queratosis actínica 2 meses después del tratamiento con Swift Microwave.
Periodo de tiempo: 2 meses después del primer tratamiento

Definición:

Éxito del tratamiento: eliminación completa de ≥75 % de las lesiones de queratosis actínica tratadas por sujeto, es decir, al menos el 75 % de las lesiones de QA tratadas se eliminan por completo (no se eliminan parcialmente).

2 meses después del primer tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de sujetos con éxito en el tratamiento de la queratosis actínica después del tratamiento con microondas Swift.
Periodo de tiempo: 4 y 6 meses después del primer tratamiento
4 y 6 meses después del primer tratamiento
Proporción de sujetos con un 100 % de eliminación de la queratosis actínica después del tratamiento con microondas Swift
Periodo de tiempo: 2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
Porcentaje de lesiones de queratosis actínica eliminadas en todas las lesiones del estudio después del tratamiento con Swift Microwave
Periodo de tiempo: 2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
Análisis OCT evaluado por un sistema de clasificación AK
Periodo de tiempo: Línea de base y 2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
AK Lesiones clasificadas como Ausentes, AK I (Grado I leve), AK II (Grado II, moderado) o AK III (Grado III grave)
Línea de base y 2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
Proporción de sujetos con recurrencia de cualquier lesión de queratosis actínica a los 6 meses, según la clasificación del investigador cegado del sitio. La lesión de QA del sujeto debe clasificarse como completamente resuelta a los 2 meses para que se considere una recurrencia.
Periodo de tiempo: 6 meses después del primer tratamiento
6 meses después del primer tratamiento
Nivel de dolor durante el tratamiento utilizando una escala de gravedad
Periodo de tiempo: Tratamiento 1 (Día 0), Tratamiento 2 (Día 28)
Se le pide al sujeto que califique el peor dolor experimentado durante el tratamiento como Ninguno, Leve, Moderado o Severo
Tratamiento 1 (Día 0), Tratamiento 2 (Día 28)
Nivel de dolor después del tratamiento utilizando una escala de gravedad
Periodo de tiempo: Tratamiento 1 (Día 0), Tratamiento 2 (Día 28)
Se le pide al sujeto que califique el peor dolor experimentado durante el período de 10 minutos después de completar el tratamiento como Ninguno, Leve, Moderado o Severo
Tratamiento 1 (Día 0), Tratamiento 2 (Día 28)
Duración del dolor después del tratamiento utilizando una escala de período de tiempo
Periodo de tiempo: Tratamiento 1 (Día 0), Tratamiento 2 (Día 28)
Para los sujetos que experimentaron dolor después del tratamiento, se les pide que califiquen la duración del dolor experimentado durante el período de 10 minutos después del tratamiento utilizando las siguientes escalas de períodos de tiempo: unos pocos segundos, hasta 1 minuto, hasta 2 minutos, hasta 3 minutos, todavía dolorido.
Tratamiento 1 (Día 0), Tratamiento 2 (Día 28)
Diferencia en los resultados estéticos entre la queratosis actínica tratada y no tratada según la clasificación de los evaluadores ciegos independientes mediante un sistema de clasificación
Periodo de tiempo: 2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
Los evaluadores ciegos independientes evaluarán las fotografías de cada lesión de QA tratada y no tratada para el resultado cosmético como "excelente" (enrojecimiento leve o cambio de pigmentación), "buena" (enrojecimiento moderado o cambio de pigmentación), "aceptable" (enrojecimiento leve). cicatrización moderada, atrofia o induración), o "pobre" (cicatrización extensa, atrofia o induración). Cada evaluación compara las fotos tomadas en la visita actual con las fotos tomadas en la visita anterior. Las evaluaciones de cada evaluador cegado independiente se registran por separado.
2, 4 y 6 meses después del primer tratamiento
Gravedad y ocurrencia de Eventos Adversos
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después del primer tratamiento
Hasta 12 meses después del primer tratamiento
Evaluación del resultado informado por el paciente (PRO) al inicio y 6 meses después del primer tratamiento mediante una escala de calificación
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses después del primer tratamiento

Al inicio, se le pedirá al sujeto que califique cómo sus lesiones de QA afectan sus actividades diarias, estilo de vida y estado de ánimo como: ninguno, leve, moderado y severo.

Seis meses después del primer tratamiento, se le pedirá al sujeto que califique cómo se ven afectados ahora sus actividades diarias, estilo de vida y estado de ánimo, en comparación con antes del tratamiento del estudio como: significativamente mejor, mejor, sin cambios, peor, significativamente peor.

Se evaluarán los resultados al inicio y a los 6 meses del primer tratamiento.

Línea de base y 6 meses después del primer tratamiento
Evaluación de los cuestionarios de calidad de vida (QoL) al inicio y 6 meses después del primer tratamiento utilizando el cuestionario Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses después del primer tratamiento
El cuestionario DLQI mide cómo las lesiones de QA han afectado la vida del sujeto durante la última semana. Se evaluará la puntuación al inicio y 6 meses después del primer tratamiento.
Línea de base y 6 meses después del primer tratamiento
Evaluación del resultado cosmético a los 6 meses del primer tratamiento mediante una escala de calificación
Periodo de tiempo: 6 meses después del primer tratamiento
Se le pedirá al sujeto que califique las lesiones de QA que fueron tratadas en comparación con antes del tratamiento como: significativamente mejor, mejor, sin cambios, peor, significativamente peor.
6 meses después del primer tratamiento
Seguimiento a largo plazo de sujetos con recurrencia a los 12 meses según la clasificación del investigador cegado del sitio
Periodo de tiempo: 12 meses después del primer tratamiento
12 meses después del primer tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Professor Dirschka, CentroDerm GmbH, Heinz-Fangman-Strasse 57, 42287 Wuppertal (Barmen), Germany
  • Investigador principal: Dr Waibel, Miami Dermatology and Laser Institute, Miami, Florida, United States, 33173

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de enero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

24 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

5 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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