Arritmias cardíacas en altitudes extremas (SUMMIT)

Antecedentes: varios cambios fisiológicos a gran altura dan lugar a un medio proarrítmico. Una caída de la presión atmosférica a gran altura disminuye la presión parcial de oxígeno (PaO2) y provoca hipoxemia arterial. La alcalosis respiratoria secundaria a la hiperventilación provoca hipopotasemia e hipocalcemia. Ambos factores facilitan la aparición de alteraciones del ritmo y pueden exacerbarse aún más en un estado adrenérgico con niveles elevados de epinefrina.

Objetivos: El objetivo principal es investigar la incidencia de taquiarritmias supraventriculares y ventriculares, y la incidencia de bradiarritmias en escaladores durante el ascenso al Monte Everest. El objetivo secundario es investigar predictores clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos de arritmias cardíacas en altura extrema.

Métodos: Este es un estudio de cohorte prospectivo de voluntarios sanos que escalan el Monte Everest. Se evaluará la elegibilidad de los sujetos mediante electrocardiografía y ecocardiografía. Todos los participantes se someterán a una prueba de esfuerzo para descartar alteraciones del ritmo preexistentes durante el ejercicio. Los participantes del estudio se someterán a un control ambulatorio del ritmo en el entorno de su hogar dentro de las 12 semanas posteriores a la escalada. Posteriormente, los sujetos repetirán la monitorización del ritmo ambulatorio durante el ascenso desde el campo base hasta la cima del Monte Everest. Los sujetos actuarán como sus propios controles.