Resultado de la obturación a base de sellador de silicato de calcio en el retratamiento del conducto radicular

Hay una serie de estudios que han mostrado resultados prometedores con el uso de obturaciones a base de selladores de silicato de calcio en los tratamientos de conductos radiculares primarios. Sin embargo, a la fecha faltan estudios que evalúen la efectividad de su uso en tratamientos de conductos secundarios que son casos que típicamente cursan con infecciones más persistentes. El objetivo del estudio propuesto es evaluar el resultado de las obturaciones basadas en selladores utilizando un sellador de silicato de calcio en los retratamientos de conductos radiculares e identificar los factores pronósticos potenciales para el éxito y el fracaso.

Preguntas:

• ¿Cuál es la tasa de éxito de las obturaciones a base de selladores de silicato de calcio en el retratamiento del conducto radicular?
• ¿Cómo se compara con estudios previos que utilizan técnicas convencionales?
• ¿Cuáles son los factores pronósticos potenciales para el éxito y el fracaso?

Este será un estudio de cohorte prospectivo realizado en el Centro Dental Especializado Jaber Al-Ahmed. Se obtendrá el consentimiento informado/escrito de todos los pacientes. Los retratamientos de conductos serán realizados por un especialista en endodoncia y utilizando un sellador biocerámico (CeraSeal, Meta Biomed) de acuerdo a los mejores estándares basados ​​en evidencia. Todos estos tratamientos serán registrados en una base de datos y serán seguidos por al menos 12 meses.

Se revisarán las historias clínicas y radiográficas de cada paciente y se evaluará la elegibilidad para el estudio en base a los criterios de inclusión y exclusión. Todos los datos serán anonimizados y extraídos para análisis sin referencia a los participantes.

El resultado en un momento específico (12 meses) será una variable de respuesta principal de los análisis. El resultado será la variable dependiente en los modelos de regresión logística con diferentes variables predictoras: edad, sexo, tipo de diente, estado periapical, dolor preoperatorio, calidad del relleno radicular preoperatorio, trayectos sinusales, presencia de exudado durante el tratamiento, permeabilidad, tamaño apical, extrusión del sellador y semanas de medicación. Se realizarán regresiones logísticas simples separadas para cada predictor con el resultado primario. Luego se utilizará un modelo de regresión logística secuencial para evaluar el resultado en función de ambas medidas independientes. También se evaluarán las interacciones bidireccionales entre los factores.

Utilizando el programa G-Power versión 3.1 para realizar la prueba de chi-cuadrado de "bondad de ajuste", se determinó que para un tamaño de efecto estimado de 0,30 y un alfa de 0,05, se necesitarán 88 dientes para lograr una potencia del 80 %. Ajustando una tasa de abandono del 30%, el tamaño de muestra requerido será de 115 dientes.