Resultados da Obturação à Base de Selante de Silicato de Cálcio no Retratamento do Canal Radicular

Há uma série de estudos que mostraram resultados promissores com o uso de obturações à base de silicato de cálcio em tratamentos de canais radiculares primários. No entanto, até o momento, faltam estudos que avaliem a eficácia de seu uso em tratamentos endodônticos secundários, casos que normalmente apresentam infecções mais persistentes. O objetivo do estudo proposto é avaliar o resultado de obturações à base de cimento usando um cimento de silicato de cálcio em retratamentos do canal radicular e identificar potenciais fatores prognósticos para sucesso e falha.

Questões:

• Qual é a taxa de sucesso de obturações à base de cimento de silicato de cálcio no retratamento do canal radicular?
• Como ele se compara a estudos anteriores usando técnicas convencionais?
• Quais são os fatores prognósticos potenciais para sucesso e fracasso?

Este será um estudo de coorte prospectivo realizado no Jaber Al-Ahmed Specialty Dental Centre. O consentimento informado/por escrito será obtido de todos os pacientes. Os retratamentos do canal radicular serão feitos por um especialista em endodontia e usando um selador biocerâmico (CeraSeal, Meta Biomed) de acordo com os melhores padrões baseados em evidências. Todos esses tratamentos serão registrados em um banco de dados e acompanhados por pelo menos 12 meses.

Os registros clínicos e radiográficos de cada paciente serão revisados ​​e a elegibilidade para o estudo foi avaliada com base nos critérios de inclusão e exclusão. Todos os dados serão anonimizados e extraídos para análises sem referência aos participantes.

O resultado em um ponto de tempo específico (12 meses) será uma variável de resposta primária das análises. O resultado será a variável dependente em modelos de regressão logística com diferentes variáveis ​​preditoras: idade, sexo, tipo de dente, status periapical, dor pré-operatória, qualidade da obturação radicular pré-operatória, tratos sinusais, presença de exsudato durante o tratamento, permeabilidade, tamanho apical, extrusão do cimento e semanas de medicação. Regressões logísticas simples separadas serão realizadas para cada preditor com o resultado primário. Um modelo de regressão logística sequencial será então usado para avaliar o resultado como uma função de ambas as medidas independentes. As interações bidirecionais entre os fatores também serão avaliadas.

Usando o programa G-Power versão 3.1 para conduzir o teste qui-quadrado "bondade do ajuste", foi determinado para um tamanho de efeito estimado de 0,30 e um alfa de 0,05, 88 dentes serão necessários para atingir um poder de 80%. Ajustando para uma taxa de abandono de 30%, o tamanho da amostra necessária será de 115 dentes.