Mecanismos neuronales de anomalías del procesamiento sensorial

Los trastornos del desarrollo neurológico, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno del espectro autista (TEA), se han asociado con una alta prevalencia de anomalías del procesamiento sensorial. Con la actualización de los manuales de diagnóstico Clasificación Internacional de Enfermedades, undécima revisión (CIE-11) y Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-V), se ha dado más énfasis a los síntomas sensoriales de ambos trastornos. Por lo tanto, la demanda de mediciones cuantitativas confiables y válidas de anomalías del procesamiento sensorial está aumentando, ya que dichas métricas tienen el potencial de ayudar en la toma de decisiones clínicas, por ejemplo, en el diagnóstico (diferencial) y en la evaluación y predicción de la respuesta al tratamiento. El presente estudio observacional se centra en el procesamiento auditivo y táctil. La audición y el tacto son dos de las modalidades reportadas con más frecuencia en las que las personas con TEA experimentan anomalías sensoriales. Además, se presume que un procesamiento auditivo y táctil adecuado es fundamental en el surgimiento de diversas funciones sociales y cognitivas, como el desarrollo del lenguaje. Elucidar los síntomas sensoriales mediante psicofísica, neuroimagen y medidas cuantitativas de los órganos sensoriales periféricos podría dilucidar la (neuro)fisiología subyacente de las anomalías sensoriales en el TEA y el TDAH.

El presente proyecto tiene como objetivo dilucidar los sustratos fisiológicos del procesamiento sensorial anormal mediante la realización de una batería de pruebas en niños con TEA, TDAH y niños neurotípicos. Primero, se administrará una serie de cuestionarios para adquirir una descripción (clínica) de los participantes (Escala de inteligencia de Wechsler para niños, quinta edición (WISC-V); Cociente de autismo (AQ, versión infantil); Lista de verificación del comportamiento infantil (CBCL 6- 16); Escala de raciones de TDAH (ADHD-RS); Programa de observación de diagnóstico de autismo, 2.ª edición (ADOS-2); Uso de farmacoterapia). Un cuestionario de perfil sensorial estandarizado informado por el cuidador servirá como resultado primario (Perfil sensorial 2, versión infantil). En segundo lugar, se medirán las emisiones otoacústicas evocadas transitoriamente para tener en cuenta los mecanismos periféricos de audición así como su supresión contralateral para medir el funcionamiento del sistema auditivo eferente. En tercer lugar, se llevará a cabo una tarea psicofísica con el fin de estimar la diferencia apenas perceptible en el volumen auditivo y las intensidades de desplazamiento vibrotáctil, seguida de un experimento de escala de volumen categórico subjetivo. Finalmente, se realizarán dos experimentos electroencefalográficos: un paradigma de etiquetado de frecuencia con bichos raros de tono intercalados y un paradigma de activación sensorial clásico que utiliza estímulos vibrotáctiles y clics auditivos.