- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06319027
Identificación de hallazgos en escáneres cerebrales que podrían ayudar a hacer mejores predicciones sobre la progresión del cáncer de cerebro: el ensayo GABLE
Ensayo de entorno de aprendizaje de biomarcadores acelerados de glioblastoma de fase II (GABLE)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO:
I. Para cada biomarcador (imagen de resonancia magnética con contraste de susceptibilidad dinámica, PET con fluciclovina F18 [18F-fluciclovina], espectroscopia de resonancia magnética), para evaluar si el biomarcador puede estratificar a los pacientes con glioblastoma (GBM) recién diagnosticado que tienen un realce progresivo dentro de las 12 semanas posteriores -radioterapia (XRT) en grupos de riesgo según la supervivencia general.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Evaluar si cada biomarcador (imágenes por resonancia magnética con contraste de susceptibilidad dinámica, PET con 18F-fluciclovina, espectroscopia por resonancia magnética) puede predecir la determinación final de la pseudoprogresión (PsP) versus (contra) la progresión verdadera en las imágenes por resonancia magnética de seguimiento según lo evaluado. mediante un proceso de lectura central semiautomático y mediante lecturas de radiólogos institucionales.
II. Evaluar si un modelo de predicción que incorpora múltiples biomarcadores puede discriminar a los pacientes con mejora progresiva dentro de las 12 semanas posteriores a la XRT en grupos de alto y bajo riesgo para la supervivencia general.
III. Evaluar si los biomarcadores clínicos y de imagen predicen la supervivencia general y libre de progresión en pacientes que no muestran una mejora progresiva dentro de las 12 semanas posteriores a la XRT.
OBJETIVO EXPLORATORIO:
I. Determinar cómo se relacionan los diferentes métodos para definir PsP versus la verdadera progresión en las imágenes con la supervivencia del paciente.
DESCRIBIR:
Los pacientes reciben un agente de contraste a base de gadolinio y se someten a exploraciones por DSC-MRI a las 4 y 8 semanas después de completar la radioterapia de atención estándar (SOC). Los pacientes con evidencia de progresión de la enfermedad luego se someten a espectroscopia de resonancia magnética o reciben fluciclovina F18 por vía intravenosa (IV) y se someten a una exploración por TEP dentro de las 12 semanas posteriores a la finalización de la radioterapia SOC.
Una vez finalizada la intervención del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 8 semanas durante 1 año, seguido de cada 12 semanas durante 5 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente debe tener ≥ 18 años.
- El paciente debe tener un estado funcional de Karnofsky ≥ 60%.
- El paciente debe tener GBM recién diagnosticado (debe ser IDH de tipo salvaje), con prueba patológica, según los criterios de 2021 de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
- El paciente debe planear recibir el tratamiento estándar para el glioblastoma recién diagnosticado.
- El paciente debe haber completado una resonancia magnética antes de la cirugía de diagnóstico de GBM y tener imágenes disponibles para cargar en Transferencia de Imágenes y Datos (TRIAD).
- El paciente debe someterse a una cirugía de diagnóstico de GBM dentro de las 7 semanas anteriores al registro.
- El paciente debe tener el estado de metilación de O6-metilguanina-ADN metiltransferasa (MGMT) ordenado en el momento del registro.
- Al paciente se le debe realizar una resonancia magnética posoperatoria (op) dentro de las 3 semanas posteriores a la cirugía de diagnóstico para GBM y tener imágenes disponibles para cargar en TRIAD.
- El paciente no debe tener contraindicaciones para la resonancia magnética, incluida la inyección de agentes de contraste a base de gadolinio, y capacidad demostrada para tolerar la resonancia magnética en las imágenes prequirúrgicas.
- El paciente no debe tener alergias a agentes que potencialmente puedan usarse para imágenes de atención no estándar (18F-fluciclovina, contraste de RM).
La paciente no debe estar embarazada ni amamantando debido al daño potencial al feto nonato y al posible riesgo de eventos adversos en los lactantes con las intervenciones que se utilizan.
- Todas las pacientes en edad fértil deben realizarse un análisis de sangre o un estudio de orina dentro de los 14 días anteriores al registro para descartar un embarazo.
- Se define paciente en edad fértil a cualquier persona, independientemente de su orientación sexual o de si se ha sometido a ligadura de trompas, que cumple con los siguientes criterios: 1) ha alcanzado la menarquia en algún momento, 2) no se ha sometido a una histerectomía ni a una ooforectomía bilateral; o 3) no ha sido posmenopáusica natural (la amenorrea después de la terapia contra el cáncer no descarta la posibilidad de tener hijos) durante al menos 24 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento durante los 24 meses consecutivos anteriores).
- El paciente debe tener la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito. También se considerarán elegibles los pacientes con discapacidad en la capacidad de toma de decisiones (IDMC) que tengan un representante legal autorizado (LAR) o un cuidador y/o familiar disponible.
- Los pacientes con una neoplasia maligna previa o concurrente cuya historia natural o tratamiento no tenga el potencial de interferir con la evaluación de seguridad o eficacia del régimen de investigación son elegibles para este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Diagnóstico (DSC-MRI, PET con fluciclovina F18, espectroscopia de RM)
Los pacientes reciben un agente de contraste a base de gadolinio y se someten a exploraciones por DSC-MRI a las 4 y 8 semanas después de completar la radioterapia SOC.
Los pacientes con evidencia de progresión de la enfermedad luego se someten a espectroscopia de resonancia magnética o reciben fluciclovina F18 IV y se someten a una exploración por TEP dentro de las 12 semanas posteriores a la finalización de la radioterapia SOC.
|
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a DSC-MRI
Otros nombres:
Recibir agente de contraste a base de gadolinio.
Otros nombres:
Someterse a espectroscopía de resonancia magnética
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Desde la toma de biomarcadores hasta la muerte por cualquier causa, evaluado hasta 6 años
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Utilizará una prueba de rango logarítmico bilateral para comparar la diferencia en la SG entre los participantes con marcador positivo y negativo utilizando un nivel de significancia de 0,05.
|
Desde la toma de biomarcadores hasta la muerte por cualquier causa, evaluado hasta 6 años
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Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Desde la recolección de biomarcadores hasta la progresión según los criterios de Evaluación Neurológica en Neurooncología (NANO) o la muerte, evaluados hasta 6 años
|
La progresión NANO se define como un empeoramiento de ≥ 2 niveles desde el inicio o el mejor nivel de función en al menos un dominio o un empeoramiento hasta la puntuación más alta dentro de ≥ 1 dominio que se considera relacionado con la progresión del tumor subyacente y no atribuible a un evento comórbido o cambio en la medicación concurrente.
Se basará en el poder condicional de una prueba de rango logarítmico bilateral para la SSC entre participantes con marcador positivo y marcador negativo utilizando un nivel de significancia de 0,05.
|
Desde la recolección de biomarcadores hasta la progresión según los criterios de Evaluación Neurológica en Neurooncología (NANO) o la muerte, evaluados hasta 6 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Progresión verdadera de la enfermedad y pseudoprogresión (PsP)
Periodo de tiempo: Dentro de las 12 semanas posteriores a la radioterapia (XRT)
|
La resonancia magnética T3 se utilizará para determinar si la mejora progresiva observada dentro de las 12 semanas posteriores a la XRT fue una progresión verdadera o PsP.
|
Dentro de las 12 semanas posteriores a la radioterapia (XRT)
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Supervivencia libre de progresión (SSP)
Periodo de tiempo: Desde cirugía hasta lo más temprano de progresión o muerte por cualquier causa, evaluado hasta 6 años
|
Desde cirugía hasta lo más temprano de progresión o muerte por cualquier causa, evaluado hasta 6 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daniel P Barboriak, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Glioblastoma
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes secuestrantes
- Agentes quelantes
Otros números de identificación del estudio
- EAF223 (Otro identificador: CTEP)
- U10CA180820 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- NCI-2023-08557 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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