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Identificando descobertas em exames cerebrais que poderiam ajudar a fazer melhores previsões sobre a progressão do câncer cerebral, o estudo GABLE

12 de março de 2024 atualizado por: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Ensaio de ambiente de aprendizagem de biomarcadores acelerados de glioblastoma de fase II (GABLE)

Este estudo de fase II estuda se diferentes técnicas de imagem podem fornecer informações adicionais e mais precisas do que a abordagem usual para avaliar a atividade de tumores em pacientes com glioblastoma recém-diagnosticado. A abordagem usual para isso atualmente é a ressonância magnética (MRI). Este estudo está tentando aprender mais sobre o significado das alterações nos exames de ressonância magnética após o tratamento, pois embora o aparecimento de algumas dessas alterações possa refletir a progressão do tumor, algumas podem ser devidas ao tratamento. As ressonâncias magnéticas com contraste de suscetibilidade dinâmica (DSC), juntamente com a tomografia por emissão de pósitrons (PET) e/ou espectroscopia de ressonância magnética (RM), podem ajudar os médicos a identificar quais alterações são um reflexo do tratamento e quais alterações podem ser devidas à progressão do tumor.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Para cada biomarcador (imagem de RM com contraste de suscetibilidade dinâmica, fluciclovina F18 [18F-fluciclovina] PET, espectroscopia de RM), para avaliar se o biomarcador pode estratificar pacientes com glioblastoma (GBM) recém-diagnosticado que apresentam melhora progressiva dentro de 12 semanas após -radioterapia (XRT) em grupos de risco com base na sobrevida global.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar se cada biomarcador (imagens de RM com contraste de suscetibilidade dinâmica, PET com 18F-fluciclovina, espectroscopia de RM) pode prever a determinação final da pseudoprogressão (PsP) versus (vs.) progressão verdadeira em imagens de RM de acompanhamento conforme avaliado por um processo de leitura central semiautomático e por leituras de radiologistas institucionais.

II. Avaliar se um modelo de predição que incorpora múltiplos biomarcadores pode discriminar pacientes com melhora progressiva dentro de 12 semanas pós-XRT em grupos de alto e baixo risco para sobrevida global.

III. Avaliar se os biomarcadores clínicos e de imagem são preditivos de sobrevida global e livre de progressão em pacientes que não apresentam melhora progressiva dentro de 12 semanas após a XRT.

OBJETIVO EXPLORATÓRIO:

I. Determinar como os diferentes métodos de definição de PsP versus verdadeira progressão na imagem se relacionam com a sobrevivência do paciente.

CONTORNO:

Os pacientes recebem um agente de contraste à base de gadolínio e são submetidos a exames de ressonância magnética DSC 4 e 8 semanas após a conclusão da radioterapia padrão (SOC). Pacientes com evidência de progressão da doença são submetidos a espectroscopia de RM ou recebem fluciclovina F18 por via intravenosa (IV) e submetidos a PET scan dentro de 12 semanas após a conclusão da radioterapia SOC.

Após a conclusão da intervenção do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 8 semanas durante 1 ano, seguido de a cada 12 semanas durante 5 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • O paciente deve ter ≥ 18 anos de idade.
  • O paciente deve ter um Status de Desempenho de Karnofsky ≥ 60%.
  • O paciente deve ter GBM recém-diagnosticado (deve ser do tipo selvagem IDH), com prova patológica, com base nos critérios de 2021 da Organização Mundial da Saúde (OMS).
  • O paciente deve estar planejando receber tratamento padrão para glioblastoma recém-diagnosticado.
  • O paciente deve ter concluído uma ressonância magnética antes da cirurgia diagnóstica para GBM e ter imagens disponíveis para upload na Transferência de Imagens e Dados (TRIAD).
  • O paciente deve passar por uma cirurgia diagnóstica para GBM nas 7 semanas anteriores ao registro.
  • O paciente deve ter o status de metilação da O6-Metilguanina-DNA Metiltransferase (MGMT) solicitado no momento do registro.
  • O paciente deve ter uma ressonância magnética pós-operatória (operatória) concluída dentro de 3 semanas após a cirurgia diagnóstica para GBM e ter imagens disponíveis para upload no TRIAD.
  • O paciente não deve ter contra-indicações para ressonância magnética, incluindo injeção de agentes de contraste à base de gadolínio, e capacidade demonstrada de tolerar ressonância magnética em imagens pré-cirúrgicas.
  • O paciente não deve ter alergia a agentes que possam ser potencialmente usados ​​para imagens de tratamento fora do padrão (18F-fluciclovina, contraste de RM).
  • A paciente não deve estar grávida ou amamentando devido ao dano potencial ao feto e ao possível risco de eventos adversos em lactentes com as intervenções utilizadas.

    • Todas as pacientes com potencial para engravidar devem fazer um exame de sangue ou urina nos 14 dias anteriores ao registro para descartar gravidez.
    • É definida como paciente com potencial para engravidar qualquer pessoa, independentemente da orientação sexual ou de ter sido submetida a laqueadura tubária, que atenda aos seguintes critérios: 1) tenha atingido a menarca em algum momento, 2) não tenha sido submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou 3) não esteve naturalmente na pós-menopausa (a amenorréia após terapia contra o câncer não exclui o potencial para engravidar) por pelo menos 24 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 24 meses consecutivos anteriores).
  • O paciente deve ter a capacidade de compreender e a vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito. Pacientes com capacidade de tomada de decisão prejudicada (IDMC) que tenham representante legalmente autorizado (LAR) ou cuidador e/ou familiar disponível também serão considerados elegíveis.
  • Pacientes com malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tem potencial para interferir na avaliação de segurança ou eficácia do regime experimental são elegíveis para este ensaio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Diagnóstico (DSC-MRI, fluciclovina F18 PET, espectroscopia de RM)
Os pacientes recebem um agente de contraste à base de gadolínio e são submetidos a exames de ressonância magnética DSC 4 e 8 semanas após a conclusão da radioterapia SOC. Pacientes com evidência de progressão da doença são submetidos a espectroscopia de RM ou recebem fluciclovina F18 IV e submetidos a PET scan dentro de 12 semanas após a conclusão da radioterapia SOC.
Fazer PET scan
Outros nomes:
  • Imagem Médica, Tomografia por Emissão de Pósitrons
  • BICHO DE ESTIMAÇÃO
  • PET scan
  • Tomografia por emissão de pósitrons
  • imagens espectroscópicas de ressonância magnética de prótons
  • PT
  • Tomografia por emissão de pósitrons (procedimento)
Dado IV
Outros nomes:
  • (18F) Fluciclovina
  • (18F)GE-148
  • 18F-Fluciclovina
  • [18F]FACBC
  • Anti-(18f)FABC
  • Ácido Anti-1-Amino-3-[18F]Fluorociclobutano-1-carboxílico
  • Anti-[18F] FACBC
  • Axumin
  • Fluciclovina (18F)
  • FLUCICLOVINA F-18
  • GE-148 (18F)
  • GE-148 F-18
Submeta-se a DSC-MRI
Outros nomes:
  • DSC-MRI
  • DSC
  • Suscetibilidade dinâmica ressonância magnética com contraste
  • RM DE CONTRASTE DE SUSCEPTIBILIDADE DINÂMICA
Receber agente de contraste à base de gadolínio
Outros nomes:
  • Complexo de Coordenação de Gadolínio
  • Agente de contraste à base de gadolínio
  • Complexo Gadolínio-Quelante
Submeter-se à espectroscopia de RM
Outros nomes:
  • Espectroscopia de RMN
  • ESPECTROSCOPIA DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
  • Espectroscopia, RM
  • Espectroscopia, RMN
  • Espectroscopia, Ressonância Magnética Nuclear

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência global (SG)
Prazo: Da coleta de biomarcadores até o óbito por qualquer causa, avaliado em até 6 anos
Usará um teste de log-rank bilateral para comparar a diferença no sistema operacional entre participantes com marcador positivo e marcador negativo usando um nível de significância de 0,05.
Da coleta de biomarcadores até o óbito por qualquer causa, avaliado em até 6 anos
Sobrevivência livre de eventos (EFS)
Prazo: Desde a coleta do biomarcador até a progressão pelos critérios da Avaliação Neurológica em Neuro-Oncologia (NANO) ou óbito, avaliado em até 6 anos
A progressão NANO é definida como uma piora de nível ≥ 2 em relação ao valor basal ou melhor nível de função em pelo menos um domínio ou piora para a pontuação mais alta dentro de ≥1 domínio que é considerado relacionado à progressão do tumor subjacente e não atribuível a um evento comórbido ou mudança na medicação concomitante. Será baseado no poder condicional de um teste log-rank bilateral para EFS entre participantes com marcador positivo e marcador negativo usando um nível de significância de 0,05.
Desde a coleta do biomarcador até a progressão pelos critérios da Avaliação Neurológica em Neuro-Oncologia (NANO) ou óbito, avaliado em até 6 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Progressão verdadeira da doença e pseudoprogressão (PsP)
Prazo: Dentro de 12 semanas após a radioterapia (XRT)
A ressonância magnética T3 será usada para determinar se o aprimoramento progressivo observado dentro de 12 semanas pós-XRT foi uma progressão verdadeira ou PsP.
Dentro de 12 semanas após a radioterapia (XRT)
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Da cirurgia até o início da progressão ou morte por qualquer causa, avaliada em até 6 anos
Da cirurgia até o início da progressão ou morte por qualquer causa, avaliada em até 6 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel P Barboriak, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

12 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de maio de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • EAF223 (Outro identificador: CTEP)
  • U10CA180820 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2023-08557 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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