- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06319027
Identificando descobertas em exames cerebrais que poderiam ajudar a fazer melhores previsões sobre a progressão do câncer cerebral, o estudo GABLE
Ensaio de ambiente de aprendizagem de biomarcadores acelerados de glioblastoma de fase II (GABLE)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Para cada biomarcador (imagem de RM com contraste de suscetibilidade dinâmica, fluciclovina F18 [18F-fluciclovina] PET, espectroscopia de RM), para avaliar se o biomarcador pode estratificar pacientes com glioblastoma (GBM) recém-diagnosticado que apresentam melhora progressiva dentro de 12 semanas após -radioterapia (XRT) em grupos de risco com base na sobrevida global.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar se cada biomarcador (imagens de RM com contraste de suscetibilidade dinâmica, PET com 18F-fluciclovina, espectroscopia de RM) pode prever a determinação final da pseudoprogressão (PsP) versus (vs.) progressão verdadeira em imagens de RM de acompanhamento conforme avaliado por um processo de leitura central semiautomático e por leituras de radiologistas institucionais.
II. Avaliar se um modelo de predição que incorpora múltiplos biomarcadores pode discriminar pacientes com melhora progressiva dentro de 12 semanas pós-XRT em grupos de alto e baixo risco para sobrevida global.
III. Avaliar se os biomarcadores clínicos e de imagem são preditivos de sobrevida global e livre de progressão em pacientes que não apresentam melhora progressiva dentro de 12 semanas após a XRT.
OBJETIVO EXPLORATÓRIO:
I. Determinar como os diferentes métodos de definição de PsP versus verdadeira progressão na imagem se relacionam com a sobrevivência do paciente.
CONTORNO:
Os pacientes recebem um agente de contraste à base de gadolínio e são submetidos a exames de ressonância magnética DSC 4 e 8 semanas após a conclusão da radioterapia padrão (SOC). Pacientes com evidência de progressão da doença são submetidos a espectroscopia de RM ou recebem fluciclovina F18 por via intravenosa (IV) e submetidos a PET scan dentro de 12 semanas após a conclusão da radioterapia SOC.
Após a conclusão da intervenção do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 8 semanas durante 1 ano, seguido de a cada 12 semanas durante 5 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente deve ter ≥ 18 anos de idade.
- O paciente deve ter um Status de Desempenho de Karnofsky ≥ 60%.
- O paciente deve ter GBM recém-diagnosticado (deve ser do tipo selvagem IDH), com prova patológica, com base nos critérios de 2021 da Organização Mundial da Saúde (OMS).
- O paciente deve estar planejando receber tratamento padrão para glioblastoma recém-diagnosticado.
- O paciente deve ter concluído uma ressonância magnética antes da cirurgia diagnóstica para GBM e ter imagens disponíveis para upload na Transferência de Imagens e Dados (TRIAD).
- O paciente deve passar por uma cirurgia diagnóstica para GBM nas 7 semanas anteriores ao registro.
- O paciente deve ter o status de metilação da O6-Metilguanina-DNA Metiltransferase (MGMT) solicitado no momento do registro.
- O paciente deve ter uma ressonância magnética pós-operatória (operatória) concluída dentro de 3 semanas após a cirurgia diagnóstica para GBM e ter imagens disponíveis para upload no TRIAD.
- O paciente não deve ter contra-indicações para ressonância magnética, incluindo injeção de agentes de contraste à base de gadolínio, e capacidade demonstrada de tolerar ressonância magnética em imagens pré-cirúrgicas.
- O paciente não deve ter alergia a agentes que possam ser potencialmente usados para imagens de tratamento fora do padrão (18F-fluciclovina, contraste de RM).
A paciente não deve estar grávida ou amamentando devido ao dano potencial ao feto e ao possível risco de eventos adversos em lactentes com as intervenções utilizadas.
- Todas as pacientes com potencial para engravidar devem fazer um exame de sangue ou urina nos 14 dias anteriores ao registro para descartar gravidez.
- É definida como paciente com potencial para engravidar qualquer pessoa, independentemente da orientação sexual ou de ter sido submetida a laqueadura tubária, que atenda aos seguintes critérios: 1) tenha atingido a menarca em algum momento, 2) não tenha sido submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou 3) não esteve naturalmente na pós-menopausa (a amenorréia após terapia contra o câncer não exclui o potencial para engravidar) por pelo menos 24 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 24 meses consecutivos anteriores).
- O paciente deve ter a capacidade de compreender e a vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito. Pacientes com capacidade de tomada de decisão prejudicada (IDMC) que tenham representante legalmente autorizado (LAR) ou cuidador e/ou familiar disponível também serão considerados elegíveis.
- Pacientes com malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tem potencial para interferir na avaliação de segurança ou eficácia do regime experimental são elegíveis para este ensaio.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Diagnóstico (DSC-MRI, fluciclovina F18 PET, espectroscopia de RM)
Os pacientes recebem um agente de contraste à base de gadolínio e são submetidos a exames de ressonância magnética DSC 4 e 8 semanas após a conclusão da radioterapia SOC.
Pacientes com evidência de progressão da doença são submetidos a espectroscopia de RM ou recebem fluciclovina F18 IV e submetidos a PET scan dentro de 12 semanas após a conclusão da radioterapia SOC.
|
Fazer PET scan
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Submeta-se a DSC-MRI
Outros nomes:
Receber agente de contraste à base de gadolínio
Outros nomes:
Submeter-se à espectroscopia de RM
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sobrevivência global (SG)
Prazo: Da coleta de biomarcadores até o óbito por qualquer causa, avaliado em até 6 anos
|
Usará um teste de log-rank bilateral para comparar a diferença no sistema operacional entre participantes com marcador positivo e marcador negativo usando um nível de significância de 0,05.
|
Da coleta de biomarcadores até o óbito por qualquer causa, avaliado em até 6 anos
|
Sobrevivência livre de eventos (EFS)
Prazo: Desde a coleta do biomarcador até a progressão pelos critérios da Avaliação Neurológica em Neuro-Oncologia (NANO) ou óbito, avaliado em até 6 anos
|
A progressão NANO é definida como uma piora de nível ≥ 2 em relação ao valor basal ou melhor nível de função em pelo menos um domínio ou piora para a pontuação mais alta dentro de ≥1 domínio que é considerado relacionado à progressão do tumor subjacente e não atribuível a um evento comórbido ou mudança na medicação concomitante.
Será baseado no poder condicional de um teste log-rank bilateral para EFS entre participantes com marcador positivo e marcador negativo usando um nível de significância de 0,05.
|
Desde a coleta do biomarcador até a progressão pelos critérios da Avaliação Neurológica em Neuro-Oncologia (NANO) ou óbito, avaliado em até 6 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Progressão verdadeira da doença e pseudoprogressão (PsP)
Prazo: Dentro de 12 semanas após a radioterapia (XRT)
|
A ressonância magnética T3 será usada para determinar se o aprimoramento progressivo observado dentro de 12 semanas pós-XRT foi uma progressão verdadeira ou PsP.
|
Dentro de 12 semanas após a radioterapia (XRT)
|
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Da cirurgia até o início da progressão ou morte por qualquer causa, avaliada em até 6 anos
|
Da cirurgia até o início da progressão ou morte por qualquer causa, avaliada em até 6 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daniel P Barboriak, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Glioblastoma
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes sequestradores
- Agentes Quelantes
Outros números de identificação do estudo
- EAF223 (Outro identificador: CTEP)
- U10CA180820 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NCI-2023-08557 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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