Eficacia clínica de la implantación de semillas de 125I en el tratamiento del cáncer de tiroides diferenciado refractario

Se recopilaron retrospectivamente datos de pacientes de RAIR-DTC hospitalizados en el Hospital Oncológico de Jiangxi desde enero de 2015 hasta febrero de 2022.

Antes de la cirugía, se informó a los pacientes sobre su condición, la eficacia esperada de la terapia de implantación de semillas de 125I, tratamientos alternativos como la radioterapia de haz externo y la quimioterapia, así como los posibles efectos secundarios y tóxicos. El proceso de evaluación preoperatoria incluye evaluaciones de la función de la coagulación, la función hepática y renal, la función cardiopulmonar y tomografías computarizadas locales.

Se llevó a cabo un esfuerzo de colaboración entre médicos y físicos para establecer un régimen de tratamiento con una dosis recetada que oscilaba entre 80 y 120 Gy. El paciente aceptó el plan de tratamiento y firmó un formulario de consentimiento informado. El procedimiento de implantación de semillas de 125I guiado por TC se realizó según el régimen de tratamiento prescrito. Se realizaron evaluaciones de eficacia antes de la cirugía, 1, 3 y 5 meses después de la cirugía. Las evaluaciones se centraron en las dimensiones de la lesión, tiroglobulina sérica (Tg), anticuerpos TG (TGAb), niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH), niveles de dolor y reacciones adversas.

El tamaño de la lesión se determinó mediante imágenes de TC. Los ganglios linfáticos se evaluaron según su diámetro más corto, mientras que otras lesiones diana se evaluaron según su diámetro más largo. Cada lesión medible se sometió a una medición promedio derivada de un mínimo de tres lecturas, y todas las mediciones fueron realizadas por el mismo individuo para minimizar las discrepancias en las mediciones.

Se utilizaron los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST 1.1) [1] para evaluar la respuesta al tratamiento. Utilice la escala analógica visual para registrar las puntuaciones de dolor de los pacientes. Se registraron las reacciones adversas posoperatorias, incluidas infección, hemorragia, neumotórax, supresión de la médula ósea y desplazamiento de semillas. La lesión por radiación se clasificó según los criterios de toxicidad del Grupo de Oncología de Radioterapia (RTOG) y de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) [2].

Los datos se analizaron utilizando IBM SPSS 26.0. Se presentan los datos del recuento (n%) y las medidas sesgadas [Md (Q1, Q3)]. Las comparaciones de grupos se realizaron utilizando la prueba de suma de rangos de Wilcoxon pareada, con significación estadística establecida en P <0,05.

Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Provincial de Cáncer de Jiangxi.