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Células CAR-T secuenciales dirigidas a CD33/CD123 en pacientes con leucemia mielocítica aguda (AML) (BAH244)

21 de mayo de 2024 actualizado por: Essen Biotech

Infusión secuencial de células CAR-T dirigida a CD33 y CD123 para la leucemia mieloide aguda refractaria/recidivante

Este es un estudio clínico abierto de un solo grupo para evaluar la eficacia y seguridad de la inmunoterapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) dirigida a CD33 o CD123 o ambos secuencialmente en el tratamiento de la leucemia mielocítica aguda.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las células T modificadas con receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigidas contra CD19 han demostrado éxitos sin precedentes en el tratamiento de pacientes con neoplasias malignas hematopoyéticas y linfoides. Además de CD19, muchas otras moléculas como CD22, CD30, BCMA, CD123, etc. pueden tener el potencial de desarrollar las células CAR-T correspondientes para tratar pacientes cuyos tumores expresan esos marcadores. En este estudio, los investigadores evaluarán la seguridad y eficacia de CAR-T dirigido a CD33/CD123 en pacientes con leucemia mielocítica aguda. El objetivo principal es la evaluación de la seguridad, incluida la respuesta a la tormenta de citocinas y cualquier otro efecto adverso. Además, también se evaluará el estado de la enfermedad después del tratamiento.

El propósito de este ensayo clínico es evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de la terapia múltiple con células T con CAR que combina células T con CAR contra células de AML con células T con CAR dirigidas a CD123 o CD33 en pacientes con AML en recaída y refractaria. El estudio también tiene como objetivo aprender más sobre la función de las células CAR T y su persistencia en pacientes con AML.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

85

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • District one hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos con leucemia mieloide aguda que firmaron voluntariamente un consentimiento informado y cumplieron con los siguientes criterios:
  • Edad mayor a 6 meses.
  • Expresión confirmada de CLL-1, CD123 y/o CD33 en LMA blástica mediante tinción inmunohistoquímica o citometría de flujo.
  • La puntuación del estado funcional de Karnofsky (KPS) es superior a 80 y la esperanza de vida > 3 meses.
  • Función adecuada de la médula ósea, el hígado y los riñones según lo evaluado por los siguientes requisitos de laboratorio: fracción de eyección cardíaca ≥ 50 %, saturación de oxígeno ≥ 90 %, creatinina ≤ 2,5 × límite superior normal, aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 3 × límite superior de bilirrubina total normal ≤ 2,0 mg/dL.
  • Hgb≥80g/L.
  • Sin contraindicaciones para la separación celular.
  • Habilidades de comprensión y voluntad de otorgar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad o condición médica grave que no permita que el paciente sea tratado según el protocolo, incluida una infección activa no controlada.
  • Infección bacteriana, fúngica o viral activa que no se controla con el tratamiento adecuado.
  • Infección conocida por VIH, virus de la hepatitis B (VHB) o virus de la hepatitis C (VHC).
  • No podrán participar mujeres embarazadas o en período de lactancia.
  • Uso de glucocorticoides para terapia sistémica dentro de una semana antes de ingresar al ensayo.
  • Es posible que los pacientes, en opinión de los investigadores, no puedan cumplir con el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento (células T CAR CD33/CD123, quimioterapia)
A los pacientes se les administrará fosfato de fludarabina por vía intravenosa (IV) durante un período de 30 minutos los días -4 a -2. Además, la ciclofosfamida se administrará por vía intravenosa (IV) durante 60 minutos el día -2. Posteriormente, los pacientes recibirán células T con CAR CD33/123 por vía intravenosa (IV) durante un período de 10 a 20 minutos el día 0. Los pacientes que muestren respuestas positivas a la dosis inicial de células T con CAR CD33/123 no experimentan efectos secundarios inaceptables. y tienen una cantidad suficiente de células disponibles pueden ser elegibles para recibir 2 o 3 dosis adicionales de células T con CAR CD33/CD123.

La intervención en este ensayo clínico implica un enfoque novedoso que utiliza células del receptor de antígeno quimérico T (CAR T) CD22/123 combinadas con quimioterapia. El objetivo es evaluar la seguridad y eficacia en pacientes con neoplasias malignas hematológicas específicas.

Régimen de tratamiento:

Los pacientes del ensayo se someterán al siguiente régimen:

Fosfato de fludarabina (días -4 a -2): administración intravenosa de fosfato de fludarabina durante 30 minutos los días -4 a -2. Es parte del régimen preparatorio para mejorar la respuesta del cuerpo a la terapia con células T con CAR.

Ciclofosfamida (día -2): ciclofosfamida intravenosa durante 60 minutos el día -2.

Células T del receptor de antígeno quimérico CD33/123 (día 0): administración intravenosa de la terapia en investigación, células T CD33/123-CAR, durante 10 a 20 minutos el día 0.

Dosis adicionales: Los pacientes elegibles que respondan bien a la infusión inicial de células CAR-T CD33/123 sin efectos secundarios inaceptables y con suficiente disponibilidad de células CAR T pueden recibir 2 o 3 dosis adicionales.

Otros nombres:
  • EB-BH2025

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia y gravedad de las toxicidades limitantes de la dosis (DLT) después del régimen preparativo de quimioterapia y la infusión de células T del receptor de antígeno quimérico (CAR) CD5/CD7
Periodo de tiempo: 28 dias
Se registrará y calificará de acuerdo con los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) versión 4.03 en tres niveles de dosis hasta que se determine la dosis máxima tolerada (MTD).
28 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de fabricación y expansión exitosas de las células T del receptor de antígeno quimérico (CAR) CD33/123
Periodo de tiempo: 10-14 días
Satisfacer el nivel de dosis objetivo y cumplir con las especificaciones de liberación requeridas descritas en el Certificado de análisis (COA).
10-14 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

10 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

10 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

28 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • ESBI202495

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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