Andamios de PRF y CGF con EDTA en Regeneración (RET-EDTA-CGF)

Este estudio clínico prospectivo aleatorizado investigó los efectos de diferentes enfoques regenerativos en dientes permanentes inmaduros diagnosticados con necrosis pulpar y patología apical. Treinta dientes fueron asignados a seis subgrupos según el tipo de andamio: coágulo sanguíneo, fibrina rica en plaquetas (PRF) o factor de crecimiento concentrado (CGF), y el protocolo final de irrigación utilizando ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 5% o 17%. Todos los tratamientos siguieron un protocolo endodóntico regenerativo estandarizado que incluyó irrigación con NaOCl, medicación antibiótica intracanal, inducción del sangrado apical, colocación del andamio, sellado coronal con agregado trióxido mineral (MTA) y restauración final de composite.

Se realizó tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) al inicio y a los 12 meses para medir la ganancia de longitud radicular, el estrechamiento apical, la formación de tejido duro y los cambios volumétricos en las lesiones periapicales. También se tomaron radiografías periapicales al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses. Las evaluaciones clínicas incluyeron la ausencia de dolor, hinchazón, sensibilidad, formación de tracto sinusal y respuestas de sensibilidad pulpar mediante pruebas de frío y pruebas de pulpa eléctrica.

El objetivo principal fue determinar si el tipo de andamio o la concentración de EDTA influyeron significativamente en los resultados biológicos y radiográficos del tratamiento endodóntico regenerativo. La hipótesis propuso que ambos factores podrían afectar la maduración radicular, el cierre apical, la reinervación pulpar y la curación periapical. El estudio encontró que todas las combinaciones de tratamiento apoyaron la curación radiográfica, mientras que los grupos basados en CGF demostraron una tendencia hacia un mayor desarrollo radicular y mejores respuestas de sensibilidad pulpar.

Esta investigación proporciona evidencia clínica sobre el rendimiento comparativo de andamios biológicos y concentraciones de EDTA dentro de los procedimientos endodónticos regenerativos, contribuyendo a la optimización de futuros protocolos de tratamiento para dientes necróticos inmaduros.