Efecto del vendaje neuromuscular sobre el temblor en personas con enfermedad de Parkinson

El temblor en reposo es uno de los principales síntomas motores en la enfermedad de Parkinson y puede limitar significativamente las actividades diarias, la motricidad fina y la función de las extremidades superiores. Este ensayo clínico está diseñado para evaluar si la adición de vendaje neuromuscular (kinesiotaping) terapéutico a un programa de ejercicios en casa puede reducir el temblor de la mano y mejorar la función manual. El estudio también tiene como objetivo comparar la efectividad del vendaje neuromuscular real con el vendaje simulado (placebo) y determinar si alguno de estos métodos proporciona un beneficio adicional más allá del ejercicio solo.

Este ensayo clínico aleatorizado, controlado y de tres brazos incluirá participantes de 18 a 80 años diagnosticados con enfermedad de Parkinson que experimenten temblor en la mano. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: (1) Vendaje Neuromuscular + Ejercicio, (2) Vendaje Simulado + Ejercicio, o (3) Solo Ejercicio. Todos los participantes recibirán un programa estandarizado de ejercicios en casa que incluye ejercicios de fortalecimiento y estiramiento dirigidos a los músculos del antebrazo. El programa de ejercicios se realizará una vez al día durante cuatro semanas.

En el grupo de vendaje neuromuscular, se aplicará vendaje terapéutico en los músculos extensores del antebrazo y la muñeca utilizando técnicas funcionales de vendaje con la tensión y dirección adecuadas. Este enfoque tiene como objetivo mejorar la entrada propioceptiva, la activación muscular y reducir la amplitud del temblor. En el grupo de vendaje simulado, el vendaje se aplicará sin tensión terapéutica y sin seguir la orientación de las fibras musculares, proporcionando una intervención placebo. El grupo de control recibirá solo el programa de ejercicios, sin ningún vendaje.

La gravedad y frecuencia del temblor se evaluarán mediante datos del acelerómetro de un Apple Watch usado en la muñeca afectada. La fuerza de agarre se medirá con un dinamómetro Jamar, y la destreza manual se evaluará mediante el Nine Hole Peg Test. Los síntomas motores se evaluarán con MDS-UPDRS Parte 3, y la calidad de vida se evaluará mediante el Cuestionario de Enfermedad de Parkinson (PDQ-39). Los resultados se medirán al inicio (T0), al final de la intervención de 4 semanas (T1) y dos semanas después del final del tratamiento (T2).

El objetivo principal de este estudio es determinar si el vendaje neuromuscular proporciona un beneficio adicional en la reducción del temblor de la mano en comparación con el ejercicio solo. Los objetivos secundarios incluyen evaluar las mejoras en la función manual, los cambios en la fuerza de agarre, los cambios en los síntomas motores y las mejoras en las medidas de calidad de vida. Se espera que el vendaje neuromuscular apoye el control del temblor mejorando la retroalimentación propioceptiva. El grupo de vendaje simulado se incluye para controlar los efectos placebo y distinguir la contribución terapéutica específica del vendaje neuromuscular real.

Este estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia clínica sobre la utilidad del vendaje neuromuscular como complemento al ejercicio para el manejo del temblor en personas con enfermedad de Parkinson. El diseño de tres brazos permitirá una comparación clara entre el vendaje real, el simulado y el ejercicio solo, ayudando a identificar los efectos únicos del vendaje neuromuscular.