Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Natriumkertymä munuaissairautta sairastavien potilaiden pehmytkudoksiin

maanantai 10. helmikuuta 2025 päivittänyt: Chris McIntyre

Munuaissairauspotilaiden pehmytkudosten natriumkertymän arviointi ja sen yhteys potilaan oireiden kanssa

Natrium (Na+) hemostaasi on epänormaali CKD-potilailla, ja tämä elementti voi kertyä ihoon, lihakseen ja luustoon - kestääkseen pitkäaikaista natriumkuormitusta. Tiedetään, että tällä ei-osmoottisesti aktiivisella tavalla varastoitunut natrium on syvästi tulehduksellinen. Lisäksi tulehdukseen on liitetty useita ureemisia oireita. Tutkijat käyttävät uutta Na+ MRI-kuvausta Na+-kertymän tutkimiseen ihossa, lihaksessa ja luustossa viidestä ryhmästä: 1) krooniset keskushemodialyysipotilaat, 2) krooniset peritoneaalidialyysipotilaat, 3) aikuis- ja lapsipotilaat, joilla on krooninen munuaistautivaihe. 1-5 ja 4) sydämen vajaatoimintapotilaat, joilla on tai ei ole munuaisten vajaatoimintaa 5) sukupuoleen ja ikään sopivat terveet aikuiset ja lasten kontrollit. Lisäksi he tutkivat näiden kudosten natriumkertymän yhteyttä ureemiseen oireeseen ja aineenvaihdunnan biokemiallisiin markkereihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Munuaisilla on avainrooli natriumhemostaasissa eritystoimintonsa kautta. Potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD), munuaisten toiminta on heikentynyt; Siten viittaa siihen, että natriumin käsittely on epänormaalia tässä ympäristössä pitkäaikaisen natriumkuormituksen (suun kautta otettuna) ja riittämättömän virtsan erittymisen vuoksi. Natriumpitoisuuden on kuitenkin pysyttävä suhteellisen vakiona, jotta estetään tappava solunsisäinen kertyminen, mikä johtaisi soluvaurioihin ja kuolemaan. Hemodialyysipotilailla ainakin osa tästä ylimääräisestä natriumista on ei-osmoottisesti aktiivista ja kerääntyy ihoon, lihakseen ja luustoon.

Lisäksi on tullut yhä enemmän tunnustettua, että natrium (kerran kertyneen kudoksiin) on suoraan tulehdusta edistävä ja vaikuttaa synnynnäiseen immuunijärjestelmään säätelemällä makrofagien toimintaa ihossa. Tämä natriumin ja tulehduksen välinen yhteys osoittaa mahdollisen yhteyden natriumin kertymisen ja potilaiden kokemien ureemisten oireiden välillä.

Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi tutkittu natriumin kertymistä ihoon, lihakseen ja luustoon potilailla, joilla on erilainen munuaisten toiminta ja munuaiskorvaushoito.

Tämä on pilottitutkimus, jossa yksi keskus rekrytoi potilaita yleisestä ylläpito hemodialyysistä, peritoneaalidialyysistä, CKD-vaiheen 1–5 ja sydämen vajaatoiminnan populaatioista Lontoossa Ontariossa verrattuna terveisiin kontrolleihin. Kun osallistujat on värvätty, he käyvät yhden opintokäynnin, johon liittyy enintään kaksi seurantakäyntiä (hemodialyysipotilaiden ei-dialyysipäivänä). Osallistujia seurataan enintään kaksi vuotta ensimmäisen opintovierailun jälkeen. Jokainen istunto sisältää oirekyselyt, viisi kertaa istumaan seisomaan ja 60 sekunnin tuolinseisontatestin (pois lukien kaikki lapset), verenpaine- ja sykemittaukset, verikokeet (pois lukien terveet lapset ja nuoret), virtsan näytteenoton (pois lukien dialyysihoidossa olevat). ), kaikukardiogrammi (lukuun ottamatta terveitä kontrolleja) ja säären MRI-skannaus, joka havaitsee natriumpitoisuuden.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

400

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada
        • Rekrytointi
        • LHSC Regional Renal Care Program
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Alireza Akbari, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Guido Filler, MD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jean Theberge, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Timothy Scholl, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Rekrytoimme jopa 400 osallistujaa; noin 125 dialyysipotilasta, mukaan lukien 50 dialyysihoitoa saavaa lasta/nuorta, 200 potilasta, joilla on kroonisen munuaissairauden eri vaiheet, mukaan lukien sydämen vajaatoimintapotilaat ja noin 25 lasta/nuoria, joilla on krooninen munuaissairaus, ja 75 henkilöä, joilla ei ole munuaissairausta, mukaan lukien noin 25 tervettä lasta/nuorta .

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä yli tai yhtä suuri kuin 6 vuotta
  • Potilaat, jotka saavat ylläpito- tai peritoneaalidialyysihoitoa: yli 3 kuukauden hoidon kesto
  • Potilaille, joilla on CKD-vaihe 1-5: CKD-vaihe 1-5, eikä dialyysin aloittamiseen ole aihetta
  • Sydämen vajaatoimintapotilaille: munuaisten vajaatoiminnalla tai ilman
  • Terveille verrokeille: munuaissairauden puute, sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi ja perifeerinen turvotus

Myöhemmät käynnit (täytyy täyttää yksi alla olevista indikaattoreista):

  • Muutos dialyysireseptissä
  • Muutos munuaiskorvaushoitomuodossa
  • Muutos lääkitykseen
  • Lisäkilpirauhasen poisto
  • Dialyysiin lisätty tai siitä poistettu interventio (esim. kuten, mutta ei rajoittuen, harjoitus, jäähdytys ja iskeeminen esihoito)

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana oleva, imettävä tai suunnitteleva raskautta
  • Ei pysty antamaan suostumusta tai ymmärtämään kirjallisia tietoja
  • MRI-tutkimuksen vasta-aihe

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Krooniset hemodialyysipotilaat
Potilaat, jotka saavat tavanomaista hemodialyysihoitoa 3 kertaa viikossa
Natrium-MRI-mittaus natriumpitoisuudesta kaikkien osallistujien kudoksissa
Peritoneaalidialyysipotilaat
Natrium-MRI-mittaus natriumpitoisuudesta kaikkien osallistujien kudoksissa
Aikuiset ja lapsipotilaat, joilla on CKD-vaihe 1–5
Potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus vaiheen 1-5 (ei dialyysihoidosta riippuvaisia)
Natrium-MRI-mittaus natriumpitoisuudesta kaikkien osallistujien kudoksissa
Terveet aikuiset ja lapset
Koehenkilöt, joilla ei ole munuaissairauksia
Natrium-MRI-mittaus natriumpitoisuudesta kaikkien osallistujien kudoksissa
Sydämen vajaatoimintapotilaat, joilla on tai ei ole munuaisten vajaatoimintaa
Sydämen vajaatoimintapotilaat (eteisvärinä jne.), joilla on tai ei ole munuaisten vajaatoimintaa
Natrium-MRI-mittaus natriumpitoisuudesta kaikkien osallistujien kudoksissa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Na-pitoisuus viiden kohortin ihossa, lihaksessa ja luustossa
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Tulehdusmerkki: CRP-tasot
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Ureemisten oireiden pisteet eri ryhmien kesken
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Maksan toimintamerkit
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Maksavauriomarkkerit (maksaentsyymit)
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
sydämen merkkiaineet (troponiini)
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
luumerkit (ALP, D-vitamiinitasot)
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta
Ureemiset toksiinit
Aikaikkuna: 3-4 vuotta
3-4 vuotta
Endotoksiinien tasot
Aikaikkuna: 5 vuotta
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Christopher W McIntyre, PhD, MD, Western University, Canada

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 5. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 28. helmikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 16. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 29. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 108765

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Natriumpitoisuuden mittaus

Hae vastaavia kokeiluja