Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

POPQ versus simuloitu apikaalinen tuki ohjeena anterior- tai posterior-korjaukselle emättimen rekonstruktiossa

torstai 26. toukokuuta 2022 päivittänyt: Myung Jae Jeon, Seoul National University Hospital

Preoperatiivinen POPQ versus simuloitu apikaalinen tuki anteriorisen tai posteriorisen korjauksen ohjeena transvaginaalisen apikaalisen ripustuksen aikana

Preoperatiivisen lantion elimen esiinluiskahduksen kvantifioinnin (POPQ) ja simuloitua apikaalista tukea anteriorisen tai posteriorisen korjauksen ohjeena transvaginaalisen apikaalisen suspension (PREPARE) -tutkimuksen tavoitteena on verrata POPQ-pohjaisen leikkauksen leikkaustuloksia simuloituun apikaaliseen tukeen. emättimen etu- tai takaseinän prolapsin leikkaukseen transvaginaalisen apikaalisen suspension aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

PREPARE-tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää primaarisen lopputuloksen huonolaatuisuus POPQ-pohjaisen leikkauksen ja simuloidun apikaalitukeen perustuvan leikkauksen välillä emättimen etu- tai takaseinämän esiinluiskahduksen yhteydessä. Osallistujille tehdään transvaginaalinen prolapsin leikkaus, mukaan lukien määrätty toimenpide emättimen etu- tai takaluiskahdukseen yleis- tai spinaalipuudutuksessa. Samanaikaiset toimenpiteet suoritetaan suunnitellusti ennen leikkausta. Naisille, joilla on kohtu in situ, suoritetaan kohdunpoisto, ja kaikki naiset saavat transvaginaalisen holvin suspension, mukaan lukien kohdun-sakraalisten nivelsiteiden suspension, nivelsiteen kiinnityksen ja iliokokkigeaalisen suspension sekä viivästetysti imeytyvillä että pysyvillä ompeleilla kirurgin mieltymyksen mukaan. Inkontinenssileikkaus tehdään myös naisille, joilla on dokumentoitu urodynaaminen stressiinkontinenssi.

Kaikki toimipisteet käyttävät standardoitua protokollaa ilmoittautumista, hoitoa ja tiedonkeruuta varten. Tutkimus on yksisokkotutkimus, koska on mahdotonta sokeuttaa tutkimuskirurgia sille kirurgiselle toimenpiteelle, johon tutkittava on määrätty. Tarkoituksenamme on kuitenkin, että jos se on mahdollista ja eettistä, kaikki tulosten arvioijat ja koehenkilöt sokaistetaan hoitotehtävälle. Leikkauksen jälkeinen seuranta suoritetaan 5 viikon ja 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua. Potilaat käyvät läpi normaalin gynekologisen tutkimuksen, joka sisältää POPQ-tutkimuksen, ja täyttävät kyselylomakkeet.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
335

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

26 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • POPQ-vaiheen 2-4 prolapsi
  • Emättimen kärjen tai kohdunkaulan laskeutuminen vähintään ½ matkaa emätinkanavaan (esim. POPQ-piste C ≥ -TVL/2)
  • Emättimen etu- tai takaseinämän prolapsin korjaaminen simuloidun apikaalisen tuen alla (eli vaiheesta 2 tai suuremmasta vaiheeseen 0 tai 1)
  • Emättimen pullistuman oireet (eli myönteinen vastaus PFDI-20:n kysymykseen 3)
  • Suunnitteilla on emättimen korjaava leikkaus, joka sisältää emättimen apikaalisen ripustustoimenpiteen

Poissulkemiskriteerit:

  • Suuri lantion massa
  • Edellinen prolapsin leikkaus
  • Tunnettu pahanlaatuisuus
  • Kaksi tai useampi sairaalahoitoa sairauden vuoksi edellisenä vuonna
  • Kohde haluaa säilyttää kohtunsa
  • Aihe ei voi eikä halua osallistua

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: POPQ-pohjainen leikkaus
joutuu läpi anteriorisen tai posteriorisen kolporrafian kaiken anteriorisen tai posteriorisen emättimen prolapsin vaiheen 2 tai sitä suuremman (eli piste Ba tai Bp ≥-1 POPQ-tutkimuksessa)
Menettely: anteriorinen tai posteriorinen kolporrafia
Suoritetaan perinteisellä tavalla fibromuskulaarisen kerroksen keskiviivaleikkauksella käyttäen 2-0 viivästettyä imeytyvää ompeletta.
Kokeellinen: Simuloitu apikaalitukeen perustuva leikkaus
läpikäyvät anteriorisen tai posteriorisen kolporrafian vain prolapsin osalta, joka ei ole ratkennut simuloidun apikaalisen tuen alla (eli piste Ba tai Bp ≥-1 simuloidun apikaalisen tuen alla)
Menettely: anteriorinen tai posteriorinen kolporrafia
Suoritetaan perinteisellä tavalla fibromuskulaarisen kerroksen keskiviivaleikkauksella käyttäen 2-0 viivästettyä imeytyvää ompeletta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkaus onnistui 2 vuoden kuluttua leikkauksesta
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä ensimmäisen dokumentoidun epäonnistumisen päivämäärään, arvioituna enintään 2 vuotta leikkauksen jälkeen
kirurginen onnistuminen määritellään kaikkien seuraavien kriteerien puuttumiseksi: (1) emättimen anteriorinen tai posteriorinen laskeutuminen kalvonkalvon taakse (eli piste Ba tai Bp > 0); (2) emättimen kärjen laskeutuminen emättimen puolivälin yli (eli piste C > -1/2 × emättimen kokonaispituus); (3) emättimen pullistuman oireet; (4) prolapsin uusintahoito joko leikkauksella tai pessaarilla.
Leikkauspäivästä ensimmäisen dokumentoidun epäonnistumisen päivämäärään, arvioituna enintään 2 vuotta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etu- tai takakolporrafian määrä
Aikaikkuna: Leikkauspäivänä
leikkauksen aikana suoritetun anteriorisen tai posteriorisen kolporraan määrä
Leikkauspäivänä
POPQ-arvojen muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
pisteet Ba, C, Bp ja TVL
Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
PFDI-20-pisteiden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
PFDI-20 on pätevä ja luotettava tilakohtainen elämänlaatukysely lantionpohjan vajaatoimintaa sairastaville naisille. Siinä on 20 tuotetta ja 3 asteikkoa (lantioelinten esiinluiskahduksen hätäkartoitus, kolorektaali-peräaukon hätäkartoitus ja virtsaamishäiriökartoitus). Jokainen asteikko pisteytetään 0-100; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oiretaakkaa. PFDI-20:n kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen kolmen asteikon pistemäärät (0-300).
Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
Lantionpohjan vaikutuskyselylomakkeen (PFIQ-7) tulosten muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
PFIQ-7 on pätevä ja luotettava tilakohtainen elämänlaatukysely lantionpohjan vajaatoimintaa sairastaville naisille. Siinä on 7 kysymystä ja jokaisessa kysymyksessä on 3 erillistä vastausta (yksi kullekin kolmelle asteikolle; Virtsan vaikutuskysely, Colo-rectal-anal Impact Questionnaire ja Lantion elinten esiinluiskahduksen vaikutuskysely). Jokainen asteikko pisteytetään 0-100; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oiretaakkaa. PFIQ-7:n kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen kolmen asteikon pisteet (0-300).
Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
Lantion elimen esiinluiskahduksen/virtsankarkailun seksuaalisen kyselyn (PISQ) muutos - 12 pistettä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
PISQ-12 on pätevä ja luotettava tilakohtainen kyselylomake, joka arvioi seksuaalista toimintaa naisilla, joilla on virtsankarkailu ja/tai lantion prolapsi. Siinä on 12 kohtaa ja vastaukset arvostellaan viiden pisteen Likert-asteikolla 0–4. Yhteensä 48 on maksimipistemäärä; korkeammat pisteet osoittavat parempaa seksuaalista toimintaa.
Lähtötilanteesta 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
Toimintaajat
Aikaikkuna: Leikkauspäivänä
käyttöaikojen keskimääräinen tai mediaani minuutti
Leikkauspäivänä
Arvioitu verenhukka
Aikaikkuna: Leikkauspäivänä
Arvioidun verenhukan keskimääräinen tai mediaani millilitraa
Leikkauspäivänä
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Vastaanottopäivästä lähtöpäivään, arvioitu keskimäärin 4 päivää
sairaalassaolopäivien keskiarvo tai mediaani
Vastaanottopäivästä lähtöpäivään, arvioitu keskimäärin 4 päivää
Haitallisten tapahtumien määrä
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä 2 vuoteen leikkauksen jälkeen
sydän- ja verisuonisairauksien, keuhkojen, maha-suolikanavan, urogenitaalisten ja neurologisten komplikaatioiden määrä
Leikkauspäivästä 2 vuoteen leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Seoul National University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 20. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 30. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 30. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 12. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 27. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 26. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • SNUH-1705-062-853

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lantion elinten esiinluiskahdus

Kliiniset tutkimukset anteriorinen tai posteriorinen kolporrafia

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia