"Artemisiniinipohjaisten yhdistelmähoitojen (ACT) terapeuttisen eliniän pidentäminen Bagamoyon alueella, Tansaniassa" (ALU-PQ)
"Tavoitteena pidentää artemisiniinipohjaisten yhdistelmähoitojen (ACT) terapeuttista elinikää välittömän Plasmodium Falciparum -resistenssin aikakaudella Bagamoyon alueella, Tansaniassa - uusia strategioita vanhoilla työkaluilla"
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Huolimatta dokumentoidusta ACT:n korkeasta paranemisasteesta Tansaniassa ja muualla Afrikassa, Tansaniassa Ruotsin kansainvälisen kehitysyhteistyöviraston (SIDA) ja Ruotsin tutkimusneuvoston tuella tehdyt kliiniset tutkimukset tarjoavat näyttöä lumefantriinille toleranttien/resistenttien loisten in vivo -valinnasta toistuvien infektioiden joukossa. Vastaavasti molekyyliepidemiologiset tutkimukset Bagamoyon alueesta, Tansaniasta, ovat osoittaneet lumefantriiniin liittyvien geneettisten toleranssi-/resistenssimarkkereiden ajallisen valinnan loispopulaatiossa laajamittaisen Artemeter-lumefantriinin käytön jälkeen, mutta ilman merkkejä hoidon tehon heikkenemisestä.
Viimeisen vuosikymmenen aikana ja huolimatta dokumentoidusta nopeasta mikroskopialla määritetystä artemetri-lumefantriinin loisten puhdistumisesta Bagamoyon piirikunnassa, kiinnostus on kehittynyt ymmärtämään korkean jäännöspolymeraasiketjureaktion (PCR) määrittämän positiivisuusasteen havaitsemista 3. päivänä valvotun artemetri-lumefantriinihoidon jälkeen. lähes 30 % aiemmissa arvioissa vuodesta 2015 lähtien. Syviä sekvensointimenetelmiä käyttäen tehdyt tutkimukset ovat äskettäin havainneet PCR:llä määritettyjä viivästyneitä loisten poistumiskäyriä P. falciparum -alapopulaatioissa Bagamoyon alueella. Näiden alapopulaatioiden PCR:llä puhdistumaajat olivat samanlaiset kuin artemisiniiniresistenttien loisten Myanmarissa mikroskopialla arvioituna, mutta mikä tärkeintä, edellinen ei sisältänyt yhtään kuvatuista mutaatioista Kelch13-potkurissa, joka liittyi artemisiniiniresistenssiin. Näitä Tansanian loisten alapopulaatioita on kuitenkin tutkittava ja karakterisoitava edelleen, koska ne voivat tarjota tärkeitä vihjeitä artemisiniinin selviytymisstrategioiden ymmärtämiselle Itä-Afrikan P. falciparum -loispopulaatiossa.
Yhdessä edellä kuvatut pitkittäiset kliiniset ja molekyylitiedot Tansaniasta, Itä-Afrikasta, jotka ulottuvat ennen ACT:n täytäntöönpanoa (ennen vuotta 2006) vuosikymmenen laajaan artemetri-lumefantriinin käyttöön Bagamoyon alueella, tarjoavat todisteita ACT-alttiuden vähenemisestä. sekä artemetriin että lumefantriiniin P. falciparum -populaatiossa. Nämä loiset ("last man standing"), jotka selvisivät 10 vuoden ACT-altistuksesta, ovat todellakin osoittaneet erinomaisia selviytymisvaistoja ja voivat siten olla erityisen vastustuskykyisiä. Jos P. falciparumin resistenssi ACT:tä vastaan kehittyy Afrikassa, sillä on tuhoisia vaikutuksia malarian sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen ja se voi nopeasti pilata maailmanlaajuisen malariayhteisön viime vuosikymmenen aikana saavuttamat parannukset, joissa ACT on menestyksen avaintekijä.
Yllä olevan perusteella tutkijat ehdottavat pidennettyä ACT-hoitoa ja transmissiota estävän hoidon lisäämistä käyttämällä yhtä pientä primakiiniannosta, joka annetaan ACT-hoidon viimeisenä päivänä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pwani
-
Bagamoyo, Pwani, Tansania, +255
- Fukayosi Dispensary
-
-
Yombo
-
Bagamoyo, Yombo, Tansania, +255
- Yombo Dispensary
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 1 vuoden ja alle 65 vuotta.
- Paino 10 kg ja enemmän;
- ruumiinlämpö ≥37,5°C tai kuumetta viimeisten 24 tunnin aikana;
- Mikroskoopilla määritettiin aseksuaalinen P. falciparum -monoinfektio parasitemiasta riippumatta
- Normaali - korjattu QT-aika perus-EKG:ssä alle 440 ms miehillä ja 460 ms naisilla
Poissulkemiskriteerit:
- Oireet/merkit vakavasta malariasta tai vaaran oireista;
- Raskaus, imetys tai haluttomuus harjoittaa ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana.
- Tunnettu allergia tutkimuslääkkeille;
- Hb <8 g/dl;
- Ilmoitettu malarialääkkeiden saanti viimeisen 2 viikon aikana;
- Säännöllisillä lääkkeillä, jotka voivat häiritä malarialääkkeen farmakokinetiikkaa ja
- Verensiirto viimeisen 90 päivän aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 3 päivää Artemeter-Lumefantrine + Placebo
Suun kautta otettavat artemetri-lumefantriinitabletit (20-120 mg):
Suun kautta otettava plasebo tavanomaisen 3 päivää-kuusi annoksen jälkeen. Rasvainen välipala (keksejä) annetaan yhdessä kaikkien artemetri-lumefantriiniannosten kanssa imeytymisen optimoimiseksi. |
Artemether-Lumefantrine Tabletti 20-120mg
Muut nimet:
Vesiliuos, joka on valmistettu jäljittelemään interventiolääkkeen makua.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 6 päivää Artemether/Lumefantrine+Primaquine
Artemeter-lumefantriini (20-120 mg) kahdesti päivässä 6 päivän ajan ruumiinpainon mukaan, kuten aktiivisessa vertailuryhmässä. Ja tämän lisäksi yksi 0,25 mg/kg primakiiniannos (primakiinifosfaatti) annetaan samanaikaisesti viimeisen (ts. kahdestoista) artemetri-lumefantriinin annos. Primaquine valmistetaan ja annetaan vesiliuoksessa. |
Artemether-Lumefantrine Tabletti 20-120mg
Muut nimet:
Primakiinifosfaatti 0,25 mg/kg
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Loisten poistumisajat
Aikaikkuna: 5 päivää
|
PCR:llä havaittavan parasitemian osuus päivänä 5
|
5 päivää
|
|
Loisten poistumisajat
Aikaikkuna: 7 päivää
|
PCR:llä havaittavan parasitemian osuus 7. päivänä
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Gametosyyttien puhdistuma
Aikaikkuna: 42 päivää
|
PCR määritti gametosyyttien kuljetus-/puhdistumaajat
|
42 päivää
|
|
Kovettumisaste
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Raaka- ja PCR-korjatut paranemisnopeudet päivään 28 mennessä
|
28 päivää
|
|
Lääkeresistenssin geneettiset merkit
Aikaikkuna: 6 päivää
|
Geneettisten lääkeresistenssimarkkerien valinta hoidon alkuvaiheessa
|
6 päivää
|
|
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Artetether-lumefantriinin plasmapitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva pinta-ala
|
7 päivää
|
|
Plasman huippupitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: Tunteina -1, 0 ,2 ,4 ,12, 24, 36, 40, 48, 52, 60, 72, 84, 88, 96, 100, 108,120, 132, 134, 136, 144, 168, 240, 336, 504 ja 672
|
Lumefantriinin huippupitoisuus plasmassa (Cmax) mitattuna 28 päivän ajalta
|
Tunteina -1, 0 ,2 ,4 ,12, 24, 36, 40, 48, 52, 60, 72, 84, 88, 96, 100, 108,120, 132, 134, 136, 144, 168, 240, 336, 504 ja 672
|
|
Päivä 7 plasma lumefantriini
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Päivän 7 plasman lumefantriinin pitoisuudet vastaavissa haaroissa
|
7 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuumeen poistumisaika
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tämä arvioi kuumeen poistumisnopeuden hoidon aloittamisen jälkeen
|
7 päivää
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus (turvallisuus ja siedettävyys)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 7
|
Pidentyneen korjatun QT-ajan ilmaantuvuus EKG-mittauksissa 7. päivänä
|
Lähtötilanne ja päivä 7
|
|
Vaikean anemian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötasosta päiviin 7, 14, 28, 42
|
Vaikean anemian osuus hemoglobiinin lähtötasosta mitattuna päiviin 7, 14, 28, 42
|
lähtötasosta päiviin 7, 14, 28, 42
|
|
Biokemian parametrien poikkeamien esiintyvyys
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 7
|
Biokemiallisten parametrien (ALAT, ASAT, bilirubiini ja kreatiniini) osuudet normaalin alueen ulkopuolella.
|
Lähtötilanne ja päivä 7
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lwidiko E Mhamilawa, MD, Muhimbili University of Health and Allied Sciences
- Opintojen puheenjohtaja: Andreas Martensson, PhD, Uppsala University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sisowath C, Stromberg J, Martensson A, Msellem M, Obondo C, Bjorkman A, Gil JP. In vivo selection of Plasmodium falciparum pfmdr1 86N coding alleles by artemether-lumefantrine (Coartem). J Infect Dis. 2005 Mar 15;191(6):1014-7. doi: 10.1086/427997. Epub 2005 Feb 8.
- Martensson A, Stromberg J, Sisowath C, Msellem MI, Gil JP, Montgomery SM, Olliaro P, Ali AS, Bjorkman A. Efficacy of artesunate plus amodiaquine versus that of artemether-lumefantrine for the treatment of uncomplicated childhood Plasmodium falciparum malaria in Zanzibar, Tanzania. Clin Infect Dis. 2005 Oct 15;41(8):1079-86. doi: 10.1086/444460. Epub 2005 Sep 13.
- Dondorp AM, Nosten F, Yi P, Das D, Phyo AP, Tarning J, Lwin KM, Ariey F, Hanpithakpong W, Lee SJ, Ringwald P, Silamut K, Imwong M, Chotivanich K, Lim P, Herdman T, An SS, Yeung S, Singhasivanon P, Day NP, Lindegardh N, Socheat D, White NJ. Artemisinin resistance in Plasmodium falciparum malaria. N Engl J Med. 2009 Jul 30;361(5):455-67. doi: 10.1056/NEJMoa0808859. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Oct 22;361(17):1714.
- Malmberg M, Ngasala B, Ferreira PE, Larsson E, Jovel I, Hjalmarsson A, Petzold M, Premji Z, Gil JP, Bjorkman A, Martensson A. Temporal trends of molecular markers associated with artemether-lumefantrine tolerance/resistance in Bagamoyo district, Tanzania. Malar J. 2013 Mar 18;12:103. doi: 10.1186/1475-2875-12-103.
- Mideo N, Bailey JA, Hathaway NJ, Ngasala B, Saunders DL, Lon C, Kharabora O, Jamnik A, Balasubramanian S, Bjorkman A, Martensson A, Meshnick SR, Read AF, Juliano JJ. A deep sequencing tool for partitioning clearance rates following antimalarial treatment in polyclonal infections. Evol Med Public Health. 2016 Jan 27;2016(1):21-36. doi: 10.1093/emph/eov036.
- Mwaiswelo R, Ngasala BE, Jovel I, Gosling R, Premji Z, Poirot E, Mmbando BP, Bjorkman A, Martensson A. Safety of a single low-dose of primaquine in addition to standard artemether-lumefantrine regimen for treatment of acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Tanzania. Malar J. 2016 Jun 10;15:316. doi: 10.1186/s12936-016-1341-3.
- R. Mwaiswelo, B. Ngasala, I. Jovel, W. Xu, and M. Malmberg, "Occurrence of day 3 submicroscopic Plasmodium falciparum parasitemia before and after implementation of artemether-lumefantrine treatment policy in Tanzania .," Dar Es Salaam, 2016
- Ariey F, Witkowski B, Amaratunga C, Beghain J, Langlois AC, Khim N, Kim S, Duru V, Bouchier C, Ma L, Lim P, Leang R, Duong S, Sreng S, Suon S, Chuor CM, Bout DM, Menard S, Rogers WO, Genton B, Fandeur T, Miotto O, Ringwald P, Le Bras J, Berry A, Barale JC, Fairhurst RM, Benoit-Vical F, Mercereau-Puijalon O, Menard D. A molecular marker of artemisinin-resistant Plasmodium falciparum malaria. Nature. 2014 Jan 2;505(7481):50-5. doi: 10.1038/nature12876. Epub 2013 Dec 18.
- Witkowski B, Amaratunga C, Khim N, Sreng S, Chim P, Kim S, Lim P, Mao S, Sopha C, Sam B, Anderson JM, Duong S, Chuor CM, Taylor WR, Suon S, Mercereau-Puijalon O, Fairhurst RM, Menard D. Novel phenotypic assays for the detection of artemisinin-resistant Plasmodium falciparum malaria in Cambodia: in-vitro and ex-vivo drug-response studies. Lancet Infect Dis. 2013 Dec;13(12):1043-9. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70252-4. Epub 2013 Sep 11.
- Straimer J, Gnadig NF, Witkowski B, Amaratunga C, Duru V, Ramadani AP, Dacheux M, Khim N, Zhang L, Lam S, Gregory PD, Urnov FD, Mercereau-Puijalon O, Benoit-Vical F, Fairhurst RM, Menard D, Fidock DA. Drug resistance. K13-propeller mutations confer artemisinin resistance in Plasmodium falciparum clinical isolates. Science. 2015 Jan 23;347(6220):428-31. doi: 10.1126/science.1260867. Epub 2014 Dec 11.
- Malmberg M, Ferreira PE, Tarning J, Ursing J, Ngasala B, Bjorkman A, Martensson A, Gil JP. Plasmodium falciparum drug resistance phenotype as assessed by patient antimalarial drug levels and its association with pfmdr1 polymorphisms. J Infect Dis. 2013 Mar 1;207(5):842-7. doi: 10.1093/infdis/jis747. Epub 2012 Dec 5.
- Linder E, Lundin M, Thors C, Lebbad M, Winiecka-Krusnell J, Helin H, Leiva B, Isola J, Lundin J. Web-based virtual microscopy for parasitology: a novel tool for education and quality assurance. PLoS Negl Trop Dis. 2008;2(10):e315. doi: 10.1371/journal.pntd.0000315. Epub 2008 Oct 22. Erratum In: PLoS Negl Trop Dis. 2008;2(10):10.1371/annotation/1f73ee39-9e3c-4ce4-9c35-2a6ab393de7d.
- Lundin M, Szymas J, Linder E, Beck H, de Wilde P, van Krieken H, Garcia Rojo M, Moreno I, Ariza A, Tuzlali S, Dervisoglu S, Helin H, Lehto VP, Lundin J. A European network for virtual microscopy--design, implementation and evaluation of performance. Virchows Arch. 2009 Apr;454(4):421-9. doi: 10.1007/s00428-009-0749-3. Epub 2009 Mar 12.
- Aydin-Schmidt B, Xu W, Gonzalez IJ, Polley SD, Bell D, Shakely D, Msellem MI, Bjorkman A, Martensson A. Loop mediated isothermal amplification (LAMP) accurately detects malaria DNA from filter paper blood samples of low density parasitaemias. PLoS One. 2014 Aug 8;9(8):e103905. doi: 10.1371/journal.pone.0103905. eCollection 2014.
- Cook J, Aydin-Schmidt B, Gonzalez IJ, Bell D, Edlund E, Nassor MH, Msellem M, Ali A, Abass AK, Martensson A, Bjorkman A. Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) for point-of-care detection of asymptomatic low-density malaria parasite carriers in Zanzibar. Malar J. 2015 Jan 28;14:43. doi: 10.1186/s12936-015-0573-y.
- Aydin-Schmidt B, Morris U, Ding XC, Jovel I, Msellem MI, Bergman D, Islam A, Ali AS, Polley S, Gonzalez IJ, Martensson A, Bjorkman A. Field Evaluation of a High Throughput Loop Mediated Isothermal Amplification Test for the Detection of Asymptomatic Plasmodium Infections in Zanzibar. PLoS One. 2017 Jan 17;12(1):e0169037. doi: 10.1371/journal.pone.0169037. eCollection 2017.
- Xu W, Morris U, Aydin-Schmidt B, Msellem MI, Shakely D, Petzold M, Bjorkman A, Martensson A. SYBR Green real-time PCR-RFLP assay targeting the plasmodium cytochrome B gene--a highly sensitive molecular tool for malaria parasite detection and species determination. PLoS One. 2015 Mar 16;10(3):e0120210. doi: 10.1371/journal.pone.0120210. eCollection 2015.
- Mlambo G, Vasquez Y, LeBlanc R, Sullivan D, Kumar N. A filter paper method for the detection of Plasmodium falciparum gametocytes by reverse transcription polymerase chain reaction. Am J Trop Med Hyg. 2008 Jan;78(1):114-6.
- Schneider P, Reece SE, van Schaijk BC, Bousema T, Lanke KH, Meaden CS, Gadalla A, Ranford-Cartwright LC, Babiker HA. Quantification of female and male Plasmodium falciparum gametocytes by reverse transcriptase quantitative PCR. Mol Biochem Parasitol. 2015 Jan-Feb;199(1-2):29-33. doi: 10.1016/j.molbiopara.2015.03.006. Epub 2015 Mar 28.
- Froberg G, Jornhagen L, Morris U, Shakely D, Msellem MI, Gil JP, Bjorkman A, Martensson A. Decreased prevalence of Plasmodium falciparum resistance markers to amodiaquine despite its wide scale use as ACT partner drug in Zanzibar. Malar J. 2012 Sep 11;11:321. doi: 10.1186/1475-2875-11-321.
- Veiga MI, Ferreira PE, Bjorkman A, Gil JP. Multiplex PCR-RFLP methods for pfcrt, pfmdr1 and pfdhfr mutations in Plasmodium falciparum. Mol Cell Probes. 2006 Apr;20(2):100-4. doi: 10.1016/j.mcp.2005.10.003. Epub 2006 Feb 7.
- Price RN, Uhlemann AC, Brockman A, McGready R, Ashley E, Phaipun L, Patel R, Laing K, Looareesuwan S, White NJ, Nosten F, Krishna S. Mefloquine resistance in Plasmodium falciparum and increased pfmdr1 gene copy number. Lancet. 2004 Jul 31-Aug 6;364(9432):438-447. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16767-6.
- Mhamilawa LE, Wikstrom S, Mmbando BP, Ngasala B, Martensson A. Electrocardiographic safety evaluation of extended artemether-lumefantrine treatment in patients with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Bagamoyo District, Tanzania. Malar J. 2020 Jul 14;19(1):250. doi: 10.1186/s12936-020-03309-2.
- Mhamilawa LE, Ngasala B, Morris U, Kitabi EN, Barnes R, Soe AP, Mmbando BP, Bjorkman A, Martensson A. Parasite clearance, cure rate, post-treatment prophylaxis and safety of standard 3-day versus an extended 6-day treatment of artemether-lumefantrine and a single low-dose primaquine for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Bagamoyo district, Tanzania: a randomized controlled trial. Malar J. 2020 Jun 23;19(1):216. doi: 10.1186/s12936-020-03287-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- No. 01.05.2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Malaria, Falciparum
-
NCT02645604Valmis
-
NCT00356005ValmisKomplisoitumaton Falciparum-malaria
-
NCT00902811TuntematonKomplisoitumaton Falciparum-malaria
-
NCT03431714ValmisKomplisoitumaton Falciparum-malaria
-
NCT02181088Valmis
-
NCT00692627Valmis
-
NCT01407887ValmisKomplisoitumaton Falciparum-malaria
-
NCT00484900ValmisPlasmodium Falciparum malaria
Kliiniset tutkimukset Artemether-Lumefantrine Tab 20-120mg
-
NCT07527182ValmisHuumeiden vastustuskyky | Artemisiniiniresistentti | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Etiopia
-
NCT07365683Valmis
-
NCT03928470ValmisEi-eroosiota aiheuttava refluksitauti (NERD)
-
NCT04310085ValmisAlkueläininfektiot | Parasitemia | Malaria, Falciparum | Parasiittiset sairaudet
-
NCT06332638Ilmoittautuminen kutsusta
-
NCT05491460Aktiivinen, ei rekrytointiAntikoagulanttiterapia
-
NCT05741658Ilmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta
-
NCT01944189Tuntematon