Adjuvanttihoito apatinibilla PVTT-potilaille, joille tehtiin radikaali resektio

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikäraja 18-70 vuotta.
2. Patologisella tutkimuksella vahvistettu HCC-diagnoosi, joka ei ole saanut kasvainten vastaista hoitoa (kasvainhoito mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: paikallinen ablaatiohoito, TACE, sädehoito, kemoterapia, kohdennettu lääkehoito jne.)
3. Radikaali resektio hepatosellulaarisen karsinooman vuoksi, jossa on porttilaskimon kasvaintukos, arvioituna preoperatiivisella kuvantamisella tai intraoperatiivisilla löydöksillä 4 viikon sisällä
4. Child-Pugh-luokka: A tai B7
5. ECOG: 0-1 pistettä
6. Odotettu eloonjäämisaika ≥ 6 kuukautta.

7. Pääelinten toiminta on normaalia, mukaan lukien:

   • rutiinitutkimus

     • HB ≥ 90 g/l
     • ANC ≥ 1,5 × 109 /L
     • PLT ≥ 80×109/L

   • biokemiallinen testi

     • ALB ≥ 29 g/l
     • ALT<3 ULN ja AST<3 ULN
     • TBIL ≤ 1,5 ULN
     • Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 ULN；
8. Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä raskaustestit (seerumi tai virtsa) 7 päivän kuluessa ennen tuloa, ja tulokset ovat negatiivisia ja he ovat valmiita käyttämään asianmukaisia ​​ehkäisymenetelmiä 8 viikon kuluttua kokeesta ja testin lopussa. Miehillä tulee käyttää kirurgista sterilointia tai suostua sopivaan ehkäisymenetelmään 8 viikkoa tutkimuksen jälkeen ja tutkimuksen lopussa;
9. koehenkilöt liittyivät tutkimukseen vapaaehtoisesti, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen, hyvän noudattamisen ja seurasivat.

Poissulkemiskriteerit:

1. Maksakanavasyöpä, sekasolusyöpä ja kuitulevykerroksen solusyöpä, joka on vahvistettu; Aiempi (5 vuotta) tai nykyinen muu pahanlaatuinen kasvain, paitsi ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ.
2. Hypertensiopotilaat, jotka eivät pysty laskemaan verenpainetta alentavilla lääkkeillä (systolinen paine > 140 mmHg, diastolinen paine > 90 mmHg).
3. Sydänlihasiskemian tai sydäninfarktin toisella asteella rytmihäiriön huono hallinta (mukaan lukien QTc-aika = 450 ms, miespuoliset naiset = 470 ms).
4. Suun kautta otettavaan lääkitykseen vaikuttavat tekijät, kuten nielemiskyvyttömyys, krooninen ripuli ja suolitukos, jotka vaikuttavat merkittävästi lääkkeiden käyttöön ja imeytymiseen.
5. Askites, jolla on kliinisiä oireita, vaatii terapeuttista vatsaontelon paracenteesia tai vedenpoistoa.
6. Viimeisten 6 kuukauden aikana, joilla on ollut ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai selvä ruoansulatuskanavan verenvuototaipumus, kuten: ruokatorven suonikohjujen riski, paikalliset aktiiviset haavaiset leesiot, piilevä veri ulosteessa; Niille, joilla on piilevää verta ulosteessa (+), tarvitaan gastroskopia.
7. Vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsan paise ilmeni 28 päivän sisällä ennen sisääntuloa;
8. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot eivät parantuneet.
9. Epänormaali hyytymistoiminto (INR > 1,5 tai protrombiiniaika (PT) > ULN+4 sekuntia), johon liittyy verenvuototaipumus tai trombolyysi- tai antikoagulanttihoito;
10. Aiempi ja nykyinen keuhkofibroosihistoria, interstitiaalinen keuhkokuume, pneumokonioosi, säteilykeuhkotulehdus, lääkkeisiin liittyvä keuhkokuume ja vakava keuhkotoiminnan vajaatoiminta;
11. Virtsan rutiini osoitti, että virtsan proteiini on yli + + tai vahvisti 24 tunnin virtsan proteiinia on yli 1,0 g;
12. Oireellinen keskushermoston etäpesäke;
13. raskaana olevat tai imettävät naiset; hedelmälliset potilaat, jotka eivät halua tai pysty ottamaan käyttöön tehokkaita ehkäisymenetelmiä;
14. Potilas, jolla on mielisairaus tai psykotrooppisten aineiden väärinkäyttö;
15. HIV-infektio;
16. Ennen käyttöä AFP tai PIVKA-2 nousi, mutta ei laskenut normaalille alueelle;
17. HBV-DNA > 10^3 kopiota/ml；
18. Muut olosuhteet, jotka tutkijoiden mielestä eivät olleet soveltumattomia sisällyttämiseen.