Adjuverende terapi med apatinib til HCC-patienter med PVTT, der gennemgik radikal resektion

Inklusionskriterier:

1. Alder fra 18-70 år.
2. HCC-diagnose bekræftet ved patologisk undersøgelse, som ikke modtog antitumorbehandling (antitumorbehandling inklusive men ikke begrænset til: lokal ablationsterapi, TACE, strålebehandling, kemoterapi, målrettet lægemiddelbehandling osv.)
3. Gennemgik radikal resektion for hepatocellulært karcinom med portalvenetumortrombe, vurderet ved præoperativ billeddannelse eller intraoperative fund, inden for 4 uger
4. Child-Pugh klasse: A eller B7
5. ECOG: 0-1 point
6. Den forventede overlevelsestid ≥ 6 måneder.

7. Hovedorganernes funktion er normal, herunder:

   • rutinemæssig blodprøveundersøgelse

     • HB ≥ 90 g/L
     • ANC ≥ 1,5×109 /L
     • PLT ≥ 80×109/L

   • biokemisk test

     • ALB ≥ 29 g/L
     • ALT<3 ULN og AST<3 ULN
     • TBIL ≤ 1,5 ULN
     • Serumkreatinin ≤ 1,5 ULN;
8. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en graviditetstest (serum eller urin) inden for 7 dage før indlæggelsen, og resultaterne er negative og er villige til at anvende passende præventionsmetoder 8 uger efter forsøget og ved afslutningen af ​​testen. For mænd skal der anvendes kirurgisk sterilisation eller samtykke til den passende præventionsmetode 8 uger efter forsøget og ved afslutningen af ​​forsøget;
9. forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen, underskrev informeret samtykke, god compliance og fulgte op.

Ekskluderingskriterier:

1. Leverkanalcarcinom, blandet cellekarcinom og fiberpladelagscellekarcinom, som har bekræftet; Tidligere (5 år) eller nuværende med anden malign tumor, undtagen hudbasalcellekarcinom og cervikal carcinom in situ.
2. Patienter med hypertension, som ikke er i stand til at falde inden for normalområdet af antihypertensiv medicin (systolisk tryk > 140 mmHg, diastolisk tryk > 90 mmHg).
3. Med det andet niveau af myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt, dårlig kontrol af arytmien (inklusive QTc-interval = 450 ms, mandlige kvinder = 470 ms).
4. Faktorer, der påvirker oral medicin, såsom manglende evne til at synke, kronisk diarré og tarmobstruktion, som signifikant påvirker brugen og optagelsen af ​​lægemidler.
5. Ascites med kliniske symptomer kræver terapeutisk peritoneal paracentese eller drænage.
6. I de seneste 6 måneder, med en historie med fordøjelseskanalens blødning eller tydelig gastrointestinal blødningstendens, såsom: risikoen for blødende esophageal-varicer, lokale aktive ulcerøse læsioner, fækalt okkult blod; For dem med fækalt okkult blod (+), er gastroskopi påkrævet.
7. Abdominal fistel, gastrointestinal perforation eller abdominal byld opstod inden for 28 dage før indtræden;
8. Postoperative komplikationer blev ikke lindret.
9. Unormal koagulationsfunktion (INR > 1,5 eller protrombintid (PT) > ULN+4 sekunder), med blødningstendens eller under trombolyse eller antikoagulantbehandling;
10. Tidligere og nuværende lungefibrosehistorie, interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, strålingspneumonitis, lægemiddelassocieret lungebetændelse og alvorlig lungefunktionsnedsættelse;
11. Urin rutine viste, at urinprotein er mere end ++ eller bekræftet 24 timers urinprotein er mere end 1,0 g;
12. Symptomatisk metastase af centralnervesystemet;
13. Gravide eller ammende kvinder; fertile patienter, som er uvillige eller ude af stand til at anvende effektive præventionsmidler;
14. Patient med psykisk sygdom eller en historie med psykotropt stofmisbrug;
15. HIV-infektion;
16. Før operationen steg AFP eller PIVKA-2, men faldt ikke til normalområdet;
17. HBV-DNA>10^3 kopier/ml；
18. Andre forhold, som efterforskerne vurderede, var ikke uegnede til medtagelse.