Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtuaalinen psykiatrinen hoito perinataaliseen masennukseen (Virtual-PND)

perjantai 1. helmikuuta 2019 päivittänyt: Women's College Hospital

Perinataalisen masennuksen virtuaalinen psykiatrinen hoito (virtuaali-PND): satunnaistettu, kontrolloitu pilottitutkimus

Perinataalista masennusta esiintyy 15 prosentilla raskaana olevista naisista ja uusista äideistä, mutta vain yksi viidestä saa riittävää hoitoa. Sillä on kielteinen vaikutus naiseen itseensä, ja se voi aiheuttaa vakavia seurauksia hänen lapselleen. Virtuaalinen psykiatrinen hoito on mahdollinen malli, joka voi tarjota saatavilla olevaa mielenterveyshuoltoa tänä aikana, koska henkilökohtaisen hoidon esteitä ovat usein arvaamattomat vauvojen aikataulut, kilpailevat lastenhoitotarpeet tai matka-/kustannushaasteet. Virtual-PND-interventio koostuu 12 viikon mahdollisuudesta täydentää henkilökohtaista psykiatrista hoitoa turvallisilla, kotona tapahtuvilla reaaliaikaisilla videokäynneillä Ontario Telemedicine Networkin kautta. Tämä pilottitutkimus osoittaa, että on mahdollista edetä tulevaisuudessa laajamittaiseen RCT-arviointiin virtuaalisesta psykiatrista hoitoa varten tälle väestölle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on kaksipaikkainen satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus (RCT), jolla arvioidaan perinataalisen masennuksen virtuaalisen psykiatrisen hoidon (Virtual-PND) interventioprotokollan toteutettavuutta ja verrataan virtuaalista hoitoa vain henkilökohtaiseen hoitoon. Osallistujat ovat raskaana olevia tai synnyttäneitä naisia, joilla on vakava masennushäiriö ja jotka lähetetään hoitoon johonkin osallistuvista tutkimuskohteista. Jokainen tutkimuspaikka on lisääntymispsykiatrinen erikoisohjelma, johon lähetetään Toronton alueelta kotoisin olevia naisia, ja heitä hoidetaan yleensä henkilökohtaisella hoidolla. Virtuaalihoitoryhmään satunnaistetut voivat vastaanottaa psykiatrisia käyntejä videopohjaisilla käyntien avulla. Henkilöhoidon ryhmään satunnaistetut saavat vain henkilökohtaista hoitoa tutkimuspaikkojen tavanomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Aktiivihoitojakson pituus on 12 viikkoa ilmoittautumisesta. Tämän pilotti-RCT:n yleisenä tavoitteena on määrittää toteutettavuus suorittaa suurempi RCT arvioidakseen hoitomallin tehokkuutta, vertaamalla tuloksia niiden välillä, joilla on pääsy virtuaaliseen hoitoon ja ilman sitä, sekä kustannustehokkuutta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
76

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5S 1B2
        • Women's College Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥18 vuotta vanha
  • Raskaana tai 0-12 kuukautta synnytyksen jälkeen
  • Kliinisesti merkittäviä masennusoireita (määritelty arvoksi ≥ 12 Edinburghin postnatal Depressive Scale (EPDS) -asteikolla kelpoisuusseulonnan aikana)
  • Pystyy käyttämään Internetiä laitteella (esim. matkapuhelin, tabletti, henkilökohtainen tietokone) videokäyntikapasiteetilla (mukaan lukien verkkokamera ja kaiuttimet)
  • Mukava sähköpostiviestinnän kanssa

Poissulkemiskriteerit:

  • Aktiivinen alkoholin/päihteiden käyttöhäiriö viimeisen 12 kuukauden aikana
  • Aktiiviset itsemurha-ajatukset
  • Nykyinen mania tai psykoosi
  • Ei sovellu virtuaalihoitoon hoitavan psykiatrin arvion mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Virtuaalinen psykiatrinen hoitoryhmä
Interventioryhmään satunnaistetuilla osallistujilla on mahdollisuus saada normaalin hoidon lisäksi videopohjaista psykiatrin hoitoa. Osallistujat määrätään aloittamaan välittömästi satunnaistamisen jälkeen.
Käyttäytyminen: Virtuaalinen psykiatrinen hoito
Perinataalisen masennuksen virtuaalista psykiatrista hoitoa tarjoaa osallistujille tavanomaisen hoidon lisäksi 12 viikon ajan heidän hoitava perinataalipsykiatri. Virtuaalihoitoa tarjotaan videopohjaisilla vierailuilla Ontario Telemedicine Networkin (OTN) kautta. Hoitava psykiatri voi pyytää interventioryhmän osallistujaa olemaan paikalla henkilökohtaisessa hoidossa jokaisella käynnillä, mikä voi sisältää käyttäytymisen aktivointitarvetta tai muuta terveyteen liittyvää indikaatiota hoitavan psykiatrin harkinnan mukaan.
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrollitilaan varatut naiset saavat hoitoa normaalisti (henkilökohtaista psykiatrista hoitoa) siitä tutkimuspaikasta, johon heidät ohjattiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rekrytoinnin toteutettavuus (rekrytoinnin toteutettavuus)
Aikaikkuna: Vuoden kuluttua tutkimukseen osallistujien ilmoittautumisen alkamisesta
Tutkimukseen värvättyjen naisten määrä kussakin paikassa
Vuoden kuluttua tutkimukseen osallistujien ilmoittautumisen alkamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Edinburgh Postnatal Depressive Scale (EPDS)
Aikaikkuna: 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Tutkijat mittaavat masennusoireita EPDS:llä, itseraportilla, 10 kohdan masennuksen seulontamenetelmällä, joka on validoitu käytettäväksi raskauden aikana. EPDS-pisteet >12 ennustavat vakavan masennushäiriön diagnoosia.
12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
Aikaikkuna: 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Tutkijat mittaavat ahdistuneisuusoireita STAI:lla, itseraportilla, 40 kohdan ahdistusseulontamenetelmällä, joka on osoittanut hyvän erottelun perinataalisissa populaatioissa. STAI-pisteet >48 ennustavat ahdistuneisuushäiriödiagnoosia.
12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Vanhemmuuden stressiindeksi, lyhyt lomake (PSI)
Aikaikkuna: 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Tutkijat mittaavat stressiä vanhempi-lapsi-suhteessa käyttämällä PSI-lyhennettä, joka on 36-osainen mitta, joka koostuu kolmesta ala-asteikosta.
12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Rekrytointikelpoisuus (rekrytointikelpoisuus)
Aikaikkuna: Vuoden kuluttua tutkimukseen osallistujien ilmoittautumisen alkamisesta
Osallistumiskelpoisten osallistujien osuus kussakin rekrytointipaikassa
Vuoden kuluttua tutkimukseen osallistujien ilmoittautumisen alkamisesta
Rekrytoinnin toteutettavuus (ilmoittautuminen)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta ensimmäiseen hoitokertaan
Keskimääräinen aika ilmoittautumisesta ensimmäiseen psykiatrin käyntiin
Ilmoittautumisesta ensimmäiseen hoitokertaan
Intervention hyväksyttävyys (laadullinen – osallistujat)
Aikaikkuna: 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Virtual-PND Participant Program Evaluation Questionnaire. Tämä koostuu Likert-tyyppisistä asteikkokysymyksistä, joilla saadaan palautetta virtuaalisen hoitokokemuksen ja -mallin hyväksyttävyydestä.
12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Intervention hyväksyttävyys (laadullinen – lääkärit)
Aikaikkuna: 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Virtual-PND Physician Program Evaluation Questionnaire. Tämä koostuu avoimista ja suljetuista kysymyksistä, joilla saadaan palautetta virtuaalisen hoitokokemuksen ja -mallin hyväksyttävyydestä.
12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Intervention hyväksyttävyys (potilaan ilmoittamat kustannukset)
Aikaikkuna: 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Potilaan ilmoittamien kustannusten kyselylomake. Tämä koostuu avoimista ja suljetuista kysymyksistä, jotka koskevat: a) vierailuihin ja poissaoloihin käytettyä aikaa; ja b) matka-, ruoka-, lastenhoito- ja datamaksut.
12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Intervention hyväksyttävyys (kliiniset käynnit)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen ja satunnaistamisen jälkeisen 12 viikon välillä
Lääketieteellinen karttakatsaus - psykiatrikäyntien määrä (yleensä, henkilökohtaisesti ja virtuaalisesti) ja minuuttien määrä käyntiä kohden.
Satunnaistamisen ja satunnaistamisen jälkeisen 12 viikon välillä
Kokeiluprotokollan noudattaminen (tutkimustoimenpiteen loppuun saattaminen)
Aikaikkuna: 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
Niiden osallistujien osuus, jotka suorittavat seurantatoimenpiteet.
12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Women's College Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Sinai Health System

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Lori Wasserman, MD, FRCPC, Women's College Hospital
  • Päätutkija: Ariel Dalfen, MD, FRCPC, Sinai Health System

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 24. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 19. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 19. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 25. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 5. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 1. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 20170061B

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Virtuaalinen psykiatrinen hoito

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia