Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kolmen Li-ESWT-protokollan vertaileva tehokkuus ja turvallisuus erektiohäiriöiden hoitoon

tiistai 31. lokakuuta 2023 päivittänyt: Boston Medical Group

Kliininen satunnaistettu monikeskustutkimus kolmen protokollan vertailevan tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi käyttämällä matalan intensiteetin shokkiaaltoja erektiohäiriön hoitoon

Potilaat, joilla on primaarinen erektiohäiriö (IIEF-EF <26 pistettä), jaetaan satunnaisesti kolmeen shokkiaaltohoitoprotokollaan: Protokolla 1 kuusi hoitokertaa, yksi viikossa; Protokolla 2, kuusi aloituskertaa, yksi viikossa, jota seuraavat kuukausittaiset ylläpitoistunnot (4 viikon välein) viiden kuukauden ajan; Protokolla 3, kuuden kuukauden istunnot. EHS- ja IIEF-EF-pisteitä sekä hoidon mahdollisia haittavaikutuksia verrataan hoidon alussa ja sen päätyttyä sekä 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa. Myös itsetuntoa ja elämänlaatua arvioidaan SEAR-asteikolla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
277

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kolumbia
    • Cundinamarca
      • Bogotá, Cundinamarca, Kolumbia, 11022
        • Boston Medical Group Colombia
  • Meksiko
      • Mexico City, Meksiko
        • Boston Medical Group

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat miehet
  • ED:n esiintyminen yli 3 kuukauden ajan yli 50 %:ssa sukupuoliyhdyyksistä.
  • Perustason ED-alueen pistemäärä alle 26 IIEF-15 EF-alueella.
  • Potilas suostuu osallistumaan tutkimukseen antamalla allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • EHS-pisteet 4.
  • Potilaat, joiden INR on yli 3.
  • Potilaat, joilla on sirppisoluanemia.
  • Potilaat, joilla kliinisesti epäillään hypogonadismia (AMS yli 36).
  • Endokriiniset sairaudet, joissa esiintyy ED:tä, kuten akromegalia, gigantismi, Addisonin tauti, hyperprolaktinemia ja androgeenin puutos.
  • Aktiivinen vesikulaarinen, niska- tai paksusuolensyöpä.
  • Radikaali prostatektomia tai muu radikaali lantion leikkaus.
  • Lantion sädehoidon historia.
  • Potilaat, joilla on psyykkistä alkuperää oleva ED.
  • Selkäydinvaurio tai muut ED:hen liittyvät neurologiset sairaudet.
  • Anatominen peniksen toimintahäiriö, peniksen implantti.
  • Potilaat, joilla on aktiivisia infektioita tai vaurioita peniksessä tai häpyalueella.
  • Potilaat, joilla on sekundaarinen ED lääkehoidosta (antiandrogeenihoito, BPH:n alfasalpaajat, kortikosteroidien käyttö, Parkinsonin taudin lääkkeet, psykoosilääkkeet).
  • Psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Protokolla 1
Matalaintensiteettinen ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (Li-ESWT): Kuusi hoitokertaa, yksi viikossa, 3000 pulssia 0,20 mj/mm2 taajuudella 4Hz. Kaikissa shokkiaaltoistunnoissa 2000 pulssia jaetaan peniksen vartaloon ja 1000 pulssia tyveen.
Muut: Matalaintensiteettinen ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (Li-ESWT)
Matalaintensiteettiset shokkiaallot ovat akustisia aallonpituuksia, jotka lähetetään jatkuvasti 16-20 megahertsin taajuudella alle 10 mikrosekunnin ajan. Ne tuottavat painepulssin ja kuljettavat energiaa eteneessään väliaineen läpi. Tämän tyyppisen aallon tuottamiseen voidaan käyttää kolmea eri menetelmää: sähköhydrauliikkaa, sähkömagneettista ja pietsosähköisyyttä. Menetelmästä riippumatta, kun shokkiaallot kohdistetaan elimeen, ne ovat vuorovaikutuksessa syvän kudoksen kanssa. Tämä aiheuttaa stressiä ja pieniä mekaanisia vammoja aktivoiden angiogeenisten tekijöiden vapautumisen, jotka indusoivat uutta vaskularisaatiota vaurioituneessa kudoksessa, mikä parantaa verenkiertoa.
Kokeellinen: Pöytäkirja 2
Matalaintensiteettinen kehonulkoinen shokkiaaltohoito (Li-ESWT): Kuusi aloituskertaa, yksi viikossa, 3000 pulssia 0,20 mj/mm2 taajuudella 4 Hz kuuden viikon ajan, jonka jälkeen kuukausittaiset ylläpitokerrat (4 viikon välein) viisi kuukautta. Kaikissa shokkiaaltoistunnoissa 2000 pulssia jaetaan peniksen vartaloon ja 1000 pulssia tyveen.
Muut: Matalaintensiteettinen ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (Li-ESWT)
Matalaintensiteettiset shokkiaallot ovat akustisia aallonpituuksia, jotka lähetetään jatkuvasti 16-20 megahertsin taajuudella alle 10 mikrosekunnin ajan. Ne tuottavat painepulssin ja kuljettavat energiaa eteneessään väliaineen läpi. Tämän tyyppisen aallon tuottamiseen voidaan käyttää kolmea eri menetelmää: sähköhydrauliikkaa, sähkömagneettista ja pietsosähköisyyttä. Menetelmästä riippumatta, kun shokkiaallot kohdistetaan elimeen, ne ovat vuorovaikutuksessa syvän kudoksen kanssa. Tämä aiheuttaa stressiä ja pieniä mekaanisia vammoja aktivoiden angiogeenisten tekijöiden vapautumisen, jotka indusoivat uutta vaskularisaatiota vaurioituneessa kudoksessa, mikä parantaa verenkiertoa.
Kokeellinen: Pöytäkirja 3
Matalaintensiteettinen ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (Li-ESWT): Kuusi kuukausittaista hoitokertaa, joissa annetaan 3 000 pulssia 0,20 mj/mm2 taajuudella 4 Hz, 2 000 pulssia jaetaan peniksen kehoon ja 1 000 pulssia basso
Muut: Matalaintensiteettinen ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (Li-ESWT)
Matalaintensiteettiset shokkiaallot ovat akustisia aallonpituuksia, jotka lähetetään jatkuvasti 16-20 megahertsin taajuudella alle 10 mikrosekunnin ajan. Ne tuottavat painepulssin ja kuljettavat energiaa eteneessään väliaineen läpi. Tämän tyyppisen aallon tuottamiseen voidaan käyttää kolmea eri menetelmää: sähköhydrauliikkaa, sähkömagneettista ja pietsosähköisyyttä. Menetelmästä riippumatta, kun shokkiaallot kohdistetaan elimeen, ne ovat vuorovaikutuksessa syvän kudoksen kanssa. Tämä aiheuttaa stressiä ja pieniä mekaanisia vammoja aktivoiden angiogeenisten tekijöiden vapautumisen, jotka indusoivat uutta vaskularisaatiota vaurioituneessa kudoksessa, mikä parantaa verenkiertoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
IIEF-EF-pisteet 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
Tämä on erittäin herkkä ja spesifinen asteikko erektiotoiminnan muutosten havaitsemiseksi vasteena hoitoon. Toimintahäiriön aste pisteytetään 0-30 pisteen välillä Erektiotoiminnassa (kysymykset 1, 2, 3, 4, 5, 15). Luokat ovat: vaikea välillä 0-10, kohtalainen välillä 11-16, lievä tai keskivaikea välillä 17-21, lievä välillä 22-25 ja ei ED välillä 26-30.
6 kuukauden seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erektion kovuuspisteet
Aikaikkuna: 3 kk ja 6 kk seuranta
EHS:ssä on yksi Likert-asteikko: 0 = Penis ei kasva kooltaan; 1= penis kasvaa, mutta ei ole kova; 2 = penis on kova, mutta ei tarpeeksi kova tunkeutumiseen; 3 = penis on tarpeeksi kova tunkeutumiseen, mutta ei täysin kova; 4 = penis on täysin kova ja täysin jäykkä
3 kk ja 6 kk seuranta
Kliininen parannus
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
Keskivaikeaa ED-potilailla IIEF-EF-pistemäärän 5 pisteen nousu katsotaan parantuneeksi. Potilailla, joilla on lievä ED, 2 pisteen lisäystä tällä asteikolla pidetään parantuneena. Ja niille, joilla on vaikea ED, 7 pisteen muutos katsotaan parantuneeksi.
6 kuukauden seuranta
Tyydyttävien suhteiden määrä
Aikaikkuna: 3 kk ja 6 kk seuranta
Potilaspäiväkirjan mukaan. Tässä tutkimuksessa tyydyttävät suhteet määritellään potilaan ja hänen kumppaninsa arvioimana erektion jäykkyyden ja keston lisääntymisenä. Potilaille, jotka eivät kyenneet tunkeutumaan ennen hoitoa, tyydyttävät suhteet sisältävät erektion jäykkyyden ja keston lisääntymisen lisäksi myös kyvyn tunkeutua.
3 kk ja 6 kk seuranta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Boston Medical Group

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 18. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 15. lokakuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 15. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 9. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 9. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 12. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 31. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • BMGC-3

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Matalaintensiteettinen ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (Li-ESWT)

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia